参照《成人股骨头坏死专家共识》(2012年版),如下:
(1)临床症状、体征及病史:出现以腹股沟、臀部、大腿为主的关节痛,偶伴膝关节痛,髋关节屈曲、内外旋活动受限,常有长期大量使用激素、髋部骨折、酗酒史以及潜水、飞行等职业史。
(2)X线改变:早期出现密度增高(硬化)和透光区(囊性变)改变;进一步发展出现典型“新月征”变;晚期可出现股骨头变形塌陷和严重骨关节炎改变,髋臼出现硬化、囊变。
(3)CT扫描改变:股骨头内见硬化带包绕坏死、修复骨,或出现软骨下骨断裂改变。
(4)MRI:坏死区TlWI出现带状低信号该病或T2WI出现双线征。
(5)骨扫描:早期呈灌注缺损(冷区)改变:随着病情加重,出现“面包圈样”变,即热区中含有冷区。
(6)骨活检:坏死区骨小梁骨细胞空陷窝大于50%累及附近多根骨小梁,骨髓坏死。
确诊条件:符合两条或两条以上诊断标准。(2)、(3)、(4)、(6)中符合任意一条。