随着近年来三叉神经痛发病人数的增多，人们渐渐了解到了这个疾病，三叉神经痛也分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，两者的发病机理不同，治疗方式也要对症下药。

病因：原发性三叉神经痛指找不到确切病因的三叉神经痛，可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成，也可能是因为脑膜增厚，神经通过骨孔狭窄造成。继发性三叉神经痛是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。

卡马西平可控制三叉神经痛疼痛发作，所以卡马西平作为诊断药物，若试服一定剂量以后，止痛效果不明显，或者无效，考虑继发性三叉神经痛或进一步检查，以明确诊断，排除误诊可能。

发病年龄段的区别：原发性三叉神经痛多集中于中年人，女性多于男性。继发性三叉神经痛多发于青少年，但不排除中年人得三叉神经痛。

伴随症状区别：原发性三叉神经痛随着病程迁延，发作次数将逐渐增多，疼痛范围扩大，发作时间延长，间歇期缩短，甚至为持续性终日发作。神经系统检查一般无阳性体征，伴随流泪、流涎、面部抽搐等伴随动作。继发性三叉神经痛面部伴随神经功能障碍，如面部感觉缺失、咀嚼功能障碍、视力障碍等，伴随肢体运动障碍、头痛、头晕、呕吐等，都优先考虑继发性三叉神经痛。

扳机点区分：原发性三叉神经痛一般有明显的疼痛扳机点，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉、舌头、耳朵等处，轻触或刺激扳机点即可能激发疼痛发作。继发性三叉神经痛无疼痛扳机点，无明显诱发因素。

原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛发病病因不同，要注意区分。原发性三叉神经痛多发于中年人，继发性三叉神经痛多发于青少年。原发性三叉神经痛症状多为流泪、流延等，继发性三叉神经痛症状多为头晕呕吐等。原发性三叉神经痛有扳机点，继发性三叉神经痛无扳机点。原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛都可以用显微血管减压术进行治疗。