alt、ast医学解释

2022-02-14 19:36阅读:

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ALT、AST在医学上主要是判断肝脏有无损伤,以及肝细胞损伤的程度,是两种常见的肝酶,分别叫谷丙转氨酶和天冬氨酸氨基转移酶。检查这两种酶需要空腹、禁食,检查的准确性和肝脏功能有直接的关系。

ALT和AST出现异常,考虑由生理性原因和病理性原因引起的肝功能异常,生理性的原因主要考虑和生活不规律、暴饮暴食、饮酒、抽烟、熬夜、剧烈运动等有关,在控制好生活习惯,避免外界诱发因素后再复查可能会恢复正常。病理性因素引起的丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶出现异常,主要考虑为药物性肝损伤、各种类型的肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝内外胆管结石,以及自身免疫性肝病、肝脏肿瘤等多种因素。

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"AST\/ALT比值临床上一般指谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值,正常范围应该是不超过1。当肝脏受到损伤时谷丙转氨酶和谷草转氨酶都会升高,尤其谷丙转氨酶是肝脏损伤最敏感的指标,因为谷丙转氨酶主要存在于各种细胞当中,尤其以肝细胞当中最多,整个肝细胞内谷丙转氨酶的含量是血液当中的100倍。正常时只要少量释放入血当中,血清当中谷丙转氨酶活性就会明显升高,在各种病毒性肝炎、药物性肝炎等出现肝细胞坏死时谷丙转氨酶大量释放入血当中。因此,谷丙转氨酶是诊断肝细胞损伤的最敏感的指标,肝细胞内谷丙转氨酶的浓度要比血液当中高1000-3000倍,只要有1%的肝细胞坏死时便可以使谷丙转氨酶活性增高一倍。谷草转氨酶主要存在心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织当中,正常时血清当中谷草转氨酶含量比较低,当相应的细胞受到损伤时细胞膜通透性增加,细胞内的谷草转氨酶释放入血后期血清当中浓度就会升高。当肝脏受到损伤时谷草转氨酶和谷丙转氨酶虽然都升高,但是谷草转氨酶升高的幅度要低于谷丙转氨酶升高的幅度,所以谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值通常是小于1。当谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值大于1时,一般提示肝脏损伤比较严重,而且处于进展期。"

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