细菌性肝脓肿又称为化脓性肝脓肿，是由化脓性细菌感染引起的。由于肝脏具有肝动脉和门静脉双重血液供应，且其胆道系统与肠道相通，这些因素增加了肝脏发生感染的可能性。
在众多致病菌中，大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌是引起细菌性肝脓肿最常见的细菌，其次为链球菌、类杆菌属。此外，也有报道称偶有放线菌和土壤丝菌感染的情况。对于胆管源性以及经门静脉播散的病例，大肠埃希菌是最常见的致病菌，其次为厌氧性链球菌。另一方面，经肝动脉播散以及“隐源性”的病例，葡萄球菌尤其是金黄色葡萄球菌较为常见。
在开放性肝损伤的情况下，细菌可能随着致伤异物或从创口直接侵入肝脏，引发肝脓肿。同时，细菌也可能来自破裂的小胆管。另外，还有一部分原因不明的肝脓肿病例，被称为隐源性肝脓肿，可能与肝脏内已存在的隐匿病变有关。这种隐匿病变可能在机体抵抗力减弱时，导致病原菌在肝脏内繁殖，引发肝脓肿。
参考资料：施宝民，艾开兴主编.老年普通外科学[M].上海科学技术出版社.2016.01
