老年糖尿病的主要特点以高患病率、症状不典型、2型糖尿病为主等,具体说明如下:
1、高患病率:随年龄增长,糖尿病发病率显著上升。40岁以下发病率仅为0.04%,而60岁以上则增至4.3%。由于我国老年人口众多,老年糖尿病患者数量庞大,应予以重视。
2、症状不典型:老年糖尿病多为2型糖尿病,病情轻,症状不典型,易漏诊。老年人口渴中枢不敏感,肾糖阈较年轻人高,故不明显表现多饮、多尿症状。
3、糖耐量异常及2型糖尿病为主:糖耐量异常与年龄增长相关,可作为早期诊断依据。老年糖尿病主要与胰岛素合成分泌减少、胰岛素抵抗等因素有关,表现为2型糖尿病或糖耐量异常。
4、严重并发症:老年糖尿病患者常伴有各种慢性并发症,如心脏病、脑血管病、下肢血管病等。这些并发症是致死、致残的主要因素,且在糖耐量异常阶段,大血管并发症危险性已显著增加。
5、治疗依从性差:老年人对治疗的依从性不佳,常导致血糖控制不理想。应提高老年人自我保健意识,控制饮食,加强体育锻炼,并合理选择降糖药物。
参考资料:庞国明等主编.中国中西医专科专病临床大系 糖尿病诊疗全书[M].北京:中国中医药出版社.2016.10.