多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)的预后情况因个体差异和病程而异,一般来说,如果伴有恶性肿瘤,预后可能较差。
成人和儿童的病程明显不同,大多数病例经过皮质类固醇治疗后症状可以得到改善,但也有许多患者会遗留不同程度的肩部、臀部肌无力。大约20%的患者可以完全恢复,20%的患者长期不复发。
对于急性或亚急性PM起病的患者,早期开始治疗预后最好。如果并发恶性肿瘤,使用皮质类固醇治疗可以减轻肌无力和降低血清酶水平,但数月后可能会复发。如果成功切除肿瘤,则可能不再复发。
发病数年后,病死率约为15%。对于儿童型DM、PM合并结缔组织病及恶性肿瘤的患者,病死率更高。由于本病合并恶性肿瘤的概率较高,约为9%-52%,因此对于中、老年患者,应每3-6个月随访一次,详细检查有无肿瘤伴发。
参考资料:[1]孙军等主编,简明神经内科综合治疗学 下,吉林科学技术出版社,2016.06