血液透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法,但在进行血液透析过程中可能出现一些并发症,主要有低血压以及失衡综合征等。
1、低血压:血液透析过程中,由于血液容量急剧减少,患者可能出现低血压症状,如恶心、呕吐、面色苍白、出汗、头晕甚至出现昏迷。这主要是因为循环血容量减少造成的,也可能是透析液中的醋酸盐降低血管阻力和抑制心肌收缩功能导致的;
2、失衡综合征:失衡综合征是一种较为严重的并发症,表现为恶心、呕吐、眩晕、疲倦、嗜睡等症状,严重情况下可能出现惊厥、昏迷甚至死亡。失衡综合征的发生机制多与透析过程中血中尿素快速降低有关,导致脑组织和血液之间形成渗透梯度,水分按照梯度渗入脑组织引起脑水肿。此外,血液和脑组织之间的pH值失衡、脑缺氧等也可能与失衡综合征相关;
3、其他并发症:在首次进行透析时,个别患者可能出现类似过敏反应的症状,如皮肤瘙痒、呼吸困难、血压下降等。这种情况下应停止透析,并给予吸氧、抗组胺药物和皮质激素治疗。此外,空气栓塞或溶血等副作用也需要注意,对于长期接受透析的患者,还可能出现骨病、贫血、营养不良、生长迟缓等慢性并发症。
参考资料:[1]黄绍良,陈述枚,何政贤主编;杜敏联等副主编. 小儿内科学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2004.09.