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摘要：本病例患者是一位29岁的男性，因同事间嬉闹，意外导致睾丸受到撞击，疼痛难耐，遂来医院接受诊治，入院后根据患者症状、查体及各项检查结果诊断为睾丸创伤。采取睾丸局部冷敷治疗，疼痛明显缓解，后给予注射用头孢他啶抗感染治疗，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。经治疗，患者睾丸肿胀有所缓解，疼痛明显改善。
【基本信息】男、29岁
【疾病类型】睾丸创伤
【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】口服药物（注射用头孢他啶、布洛芬缓释胶囊）+物理治疗（睾丸局部冷敷）
【治疗周期】住院治疗2天，1个月门诊随访
【治疗效果】睾丸肿胀有所缓解，疼痛明显改善
一、初次面诊
一个月前的一天，我在门诊值班时，一位患者前来就诊，主诉上班时同同事嬉闹，导致睾丸意外受伤，出现胀痛症状，难以忍受，遂来医院诊治。我对患者做了初步检查，查体：一般状态良好，神志清楚，发育正常。心肺听诊未闻及异常。腹部平软，肝脾未触及。双侧腹股沟区未触及明显肿物。四肢活动自如，关节无红肿。生理反射存在，病理反射未引出；行生殖器检查：阴茎正常大小，包皮不长。双侧无明显肿大，无瘀斑。附睾明显肿胀，触痛明显，皮下无瘀斑。肛诊前列腺∶正常大，质地中等，中央沟存在，无结节，表面光滑，无触痛。患者既往体健，无外伤或泌尿生殖系手术史，无药物过敏史，初步考虑为睾丸创伤，为进一步诊治，遂收入院中。
二、治疗经过
患者入院后，继续完善血常规、血糖、血脂、肝肾功能、C反应蛋白等一般检查，结果显示均无异常，肝功及生化检查未见异常。行B超检查，结果提示：附睾增大，包膜完整，形态正常，内部回声不匀，强弱不等，睾丸周围见少量液性暗区。肝肾脾胰未见明显异常。行MRI检查，显示：附睾增大密度增高，附睾头附近有类圆形的水样信号影。根据医生查体及一系列检查结果，综合患者症状，明确诊断为睾丸创伤，一经确诊，随即对症治疗，与患者及时沟通，其病情不严重，保守治疗可以缓解，患者表示同意。因患者刚来就诊时，下体疼痛难耐，遂对其采取睾丸局部冷敷治疗，疼痛明显缓解，后给予注射用头孢他啶抗感染治疗，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，并嘱咐患者多注意休息，尽量将阴囊托高，可缓解疼痛。
三、治疗效果
入院后，患者积极配合医生治疗，经睾丸局部冷敷治疗后，患者疼痛症状明显缓解。药物治疗2天后，患者疼痛症状好转，精神状态佳，大小便正常，无其他不适。复查B超，结果显示，基本无异常，应患者要求，遂安排出院。一个月后复查，患者面色红润，精神佳，睾丸无肿痛，附睾无压痛，复查结果无明显异常，患者对这次诊治很满意。
四、注意事项
患者通过治疗病情得到康复，我也感到很高兴。同时告知患者治疗期间还应注意以下几点：
1、药物治疗期间自行留意睾丸疼痛的症状发作频率、疼痛程度，观察其小便是否受影响，是否有明显的睾丸无力的情况，是否有药物不良反应发生；
2、用药期间不可擅自调整药物剂量或自行停药，避免病情加重，不利于患者痊愈，一旦出现不适症状，需及时联系医生处理；
3、患者家属要多陪伴患者，积极疏导患者情绪，重视患者的精神状态，避免加重患者的心理负担；
4、建议饮食清淡，忌辛辣刺激的食物，另外多吃新鲜蔬菜，补充营养物质，尤其是优质蛋白，提高自身免疫力，增强体质；
5、患者应注意休息，保证充足睡眠，规律生活，保持心情舒畅，有助于恢复。
五、个人感悟
睾丸外伤大多是由于外伤、碰撞、压力等外力因素导致，一般不会对生命安全造成影响，但如果处理不当，会造成睾丸功能障碍，对男性身心带来创伤。因此一旦确诊为睾丸损伤，应立即进行治疗，以保证睾丸正常生理功能，如本篇病例患者，受伤后及时到医院就诊，通过积极配合治疗，遵医嘱用药，预后良好，没有导致严重后果。
