肝硬化腹水可以治愈吗

2023-03-29 15:23阅读:

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肝硬化合并腹水的病人,腹水经过治疗可以达到暂时治愈,但肝硬化本身是不能被治愈。

肝硬化病人一旦合并腹水,说明已经发展到失代偿期。肝硬化较常见的合并症为合并腹水和上消化道出血,因腹水的形成存在着多方面原因,其中低蛋白血症和门静脉高压为主要的因素。一旦合并腹水,在早期经过综合治疗,腹水可以达到完全消退。但也可以出现病情的反复,反复出现腹水可以发展为顽固性的腹水,此时不能得到彻底治愈,经过门体分流术治疗,可以使顽固性腹水得到改善。

腹水的治疗包括保肝,改善肝脏合成功能,补充人血白蛋白及利尿治疗。利尿药物包括呋塞米和螺内酯,但要注意禁止大量利尿治疗,可根据患者的病情进行抽腹水治疗。另外肝硬化腹水的病人,长期存在腹水易合并腹水感染,可以增加腹水生成以及加重肝损伤,使病人易合并肝性脑病和肝肾综合征等合并症。

肝硬化病人要早期控制病情进展,早期发现,早期治疗,防止多发合并症的生成。

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2019/12/20阅读(85646)

什么是肝硬化腹水?

"肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。正常人腹腔内有少量的液体,当腹腔内积聚的液体超过200毫升,就称为腹水。肝硬化腹水的发病机制主要包括门脉高压、血浆的胶体渗透压降低,肝的淋巴液形成增多,循环受限,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强。腹水的形成是多种因素综合作用的结果,而且是慢性肝病自然进程中的重要标志,出现提示肝硬化失代偿,预后不良。初次出现的腹水治疗比较容易,恢复较快,但反复发作的顽固性腹水治疗困难,一般患者会出现鼓胀,就是腹部特别胀大,下肢凹陷性水肿。腹水的检查主要是靠B超,B超就能定位腹水和定量腹水,至于腹水的性质,得做腹腔的穿刺来定是漏出液、渗出液或者是癌性的腹水。肝硬化的腹水治疗主要是限盐,基础治疗限盐限水,同时还加基础的保肝、护肝治疗。在利尿剂上主要用的是呋塞米和螺内酯,同时按1:2的比例给患者。部分肝硬化的患者一般都存在低蛋白血症,所以定期输注白蛋白或者血浆来提高胶体渗透压,促进腹水的消失,大量的腹水也可以考虑排放,每次可以放一升左右的腹水,同时放腹水后建议补充白蛋白,可以减少并发症。难治性的腹水就要综合病因,考虑是不是合并有自发细菌性腹膜炎,有没有炎症感染的情况,酌情可以用抗生素或者看患者的离子电解质水平是否平衡。\r"

语音时长02:59''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/19收听(28270)

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