羟基维生素D缺乏后果-有来医生

李萍
主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

内分泌科

羟基维生素D缺乏后果

2023-04-24 16:19阅读：

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严重的维生素D缺乏和代谢异常，会导致佝偻病和骨软化症。维生素D不足，还可以导致骨质疏松，以及骨质疏松性骨折。

维生素D缺乏还与多种疾病有关，比如肌少症，跌倒的风险增加。维生素D在体内经25-羟化酶催化，合成25羟D，因此25羟D是体内的主要的储存形式，可以反映体内维生素D的营养状态。

25羟D经过1-α强化成125双羟D，是体内维生素D的主要活性代谢物。维生素D及其代谢物的主要作用，是促进钙和磷在肠道中的吸收，同时可以抑制甲状旁腺激素释放，维持血钙和磷水平正常，从而保证骨骼健康和神经肌肉功能正常。

维生素D在骨骼外的作用，主要对肌肉、心血管、代谢、免疫、肿瘤发生、妊娠以及胎儿的发育，都可以产生一定的影响。比如有研究就显示维生素D不足，与2型糖尿病发生率增加有密切的关系。

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维生素d严重缺乏的后果

"维生素D是我们人体内调节钙磷代谢重要的维生素之一，实际上维生素D除了调节钙磷代谢，还有促进生长发育、骨骼发育等重要的作用。维生素D基本靠皮肤通过紫外线照射合成，如日照不足或者体外活动、户外活动较少的患者，容易造成维生素D缺乏。维生素D严重缺乏会造成什么后果，具体如下：首先，对于儿童来说，如果维生素D严重缺乏可以造成严重的后果，如婴幼儿缺乏维生素D可以引起佝偻病，也就是骨骼不能做正常的矿化而引起骨骼变形，使压力较大的骨骼部位产生变形，如婴儿的颅骨可形成方颅，或者由于经常睡眠不好导致头颅变形，同时过早的学走路以后可以使下肢骨骼变得弯曲，形成常见的X形腿或者O形腿。其次，成人尤其是孕妇或者老人，如果严重缺乏维生素D，可以导致成熟的骨脱钙而发生骨质的软化，形成骨软化病。常见的表现为晚上抽筋、四肢抽搐，以及四肢酸痛，尤以夜间为为重。同时由于骨质软化容易变形，可以导致骨盆变形，对孕妇来说可以造成产道异常，从而分娩异常，还可以影响脊柱的稳定性，引起腰痛、脊柱侧弯等等。再次，最重要的是可以产生明显的骨质疏松，导致骨质疏松性的骨折，严重危害中老年人的身体健康。最后，维生素D是体内非常重要的激素水平之一。保证合理的维生素D水平，是维持身体健康、骨骼健康的重要因素之一。"

语音时长02:12''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/27收听(11253)

01:47

25-羟基维生素D缺乏怎么补

维生素D缺乏会对人体造成一定伤害，会使骨质疏松，骨质软化。25-羟基维生素D缺乏常见解决方式为...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/06/21播放(70381)

什么是羟基维生素D

羟基维生素D是人体内维生素D的主要存在形式，全称为25-羟基维生素D。主要存在于肝脏中，临床中通过测定指标，主要判断有无缺乏维生素D，可以作为早期测定佝偻病的重要指标，同时也作为骨质疏松症、骨软化症的一项重要指标。临床中很多佝偻病的患儿需要补充维生素D治疗，需要密切检查25-羟基维生素D水平，制定口服剂量，防止引发维生素D摄入过多，导致维生素D中毒，同时也可根据25-羟基维生素D反应水平，评估、治疗结果。如果检查反应25-羟基维生素D过高，提示维生素D摄入过多，如果25-羟基维生素D偏低，说明维生素D缺乏、丢失过多、吸收障碍、佝偻病、骨质疏松症，也可见于恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病的患者。

语音时长01:22''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/04/01收听(66829)

01:41

25-羟基维生素D缺乏表现

25-羟基维生素D缺乏的临床表现，根据人群不同，主要分析如下：

1、未成年患者：可...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2022/05/30播放(93290)

孕晚期25羟基维生素d缺乏的危害

"25羟基维生素D缺乏，有可能导致胎儿出生后患佝偻病、颅骨软化、前囟闭合晚、牙齿发育不良，甚至影响胎儿的智力发育。维生素D在体内的主要存在形式是25羟基维生素D，一般维生素D是类固醇的衍生物。属于脂溶性维生素，可以影响钙、磷的代谢，具有广泛的生理作用，是人体维持健康细胞生长和发育必不可少的物质。如果孕晚期检查发现25羟基维生素D缺乏，应鼓励孕妇多注意户外活动，经常晒太阳。多食用富含维生素D的食物，如鱼类、牛奶等，适当补充维生素D片、鱼肝油等。可以促进钙磷的吸收，预防佝偻病有助于宝宝的健康生长和发育。"

语音时长01:09''

郁树亮│深圳市妇幼保健院

2020/06/18收听(90843)

孕晚期25羟基维生素d缺乏的危害

孕晚期25羟基维生素D缺乏，对胎儿和孕妇都会造成一定的影响。25羟基维生素D，是维生素D在体内的主要存在形式。维生素D也是类固醇的衍生物，属于脂溶性维生素，在体内能够促进钙的吸收和利用。如果孕晚期缺乏，会导致胎儿的骨骼发育出现异常。因为骨骼的发育是一个动态的过程，如果钙缺乏可能会导致先天性佝偻病和骨软化，也有可能导致囟门过大。孕妇可能造成骨质疏松、腰背酸痛等症状，所以建议孕妇要适当的补充维生素D。但是要在医师指导下应用，因为过量服用也会导致中毒的症状。建议孕妇要多晒太阳，多参加户外运动。

语音时长01:13''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/06/23收听(82152)

羟基维生素D是指什么

"羟基维生素D是维生素D的活性形式，维生素D是一种脂溶性维生素，其中又包括维生素D3和维生素D2。维生素D3主要是由人皮肤7-脱氧胆固醇，经过紫外线照射而成。维生素D2是由植物或酵母中含有的麦角固醇，经紫外线照射而成。维生素D本身没有生理功能，只有转变为活性形式，才能具有生理活性。维生素D活性形式又包括25羟维生素D3，以及1，25-二羟维生素D3。膳食中维生素D在胆汁作用下，在小肠乳化被吸收入血，进入到肝脏以后，经过肝脏25-羟化酶作用变成25羟维生素D3，然后再在肾脏中进行羟化，变成1，25-二羟维生素D3。"

语音时长01:24''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/08收听(75822)

缺乏维生素A和维生素D的症状

"缺乏维生素A和维生素D要分别叙述，维生素A是人体必需的营养素，缺乏以后可以产生干眼症、夜盲症，患者在暗的地方看东西时看不清。这主要是由于视杆细胞合成的视紫红质下降所导致，患者还可以出现皮肤粗糙。缺乏维生素D时主要导致钙磷代谢障碍，患者出现骨骼生长缓慢。活性维生素D对神经系统、免疫系统、心血管系统都有一定的作用。在儿童首先出现的是骨软化症、佝偻病、软骨病，患儿首先出现易怒、睡眠不安、夜惊、秃枕。老年人也可发生维生素D缺乏，尤其是那些消瘦、久病卧床以及更年期的女性。发生维生素A和维生素D缺乏时要给予足量的补充，多晒太阳，多参加户外运动，有助于维生素D的激活。"

语音时长01:19''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/28收听(79758)

缺乏维生素d的症状

语音时长03:01''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(77446)

01:56

缺乏维生素D如何改善

可以通过下列三种方法，来补充维生素D：

1、食物补充：比如深海的鱼类，或者质量比较...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/06/04播放(97618)

缺乏维生素d会怎么样

"感冒喉咙哑了怎么快速恢复？可以采取一些措施。首先要注意保暖，避免受凉，饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物。可以每天用淡盐水漱口、漱喉咙。还可以选择对症治疗的药物，比如中成药可选择蓝芩口服液、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、银黄颗粒等；西药可选择羧甲司坦口服液、氨溴特罗口服液等。必要时检测血常规，明确病因，抗病原体治疗。抗病毒选择利巴韦林、奥司他韦等，抗细菌可选择青霉素类、头孢菌素类或者大环内酯类等药物治疗。还可以联合使用布地奈德雾化液，雾化吸入，缓解症状。"

语音时长01:34''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/08/12收听(51456)

01:52

维生素D缺乏怎么补

维生素D属于脂溶性维生素，对于人体的多项生理活动具有重要调节作用。维生素D缺乏可以使用维生素D...

陈頔│北京医院

2023/03/17播放(90862)

维生素d缺乏的主要表现

"维生素D缺乏可以造成骨骼的矿化障碍，在儿童可以引起佝偻病，在成人维生素D缺乏可以引起的疾病我们叫骨软化。佝偻病主要的症状表现为骨骼的疼痛、畸形甚至骨折、生长缓慢，可以造成低钙血症引起手足搐搦。在第六个月到两岁的婴幼儿，可以造成多汗、睡眠不安、容易惊醒，大便也容易便秘、头发稀少甚至出现枕秃。再大一点的儿童可以出现肌肉的无力、出牙迟缓、牙釉质发育不好，也可以出现手足搐搦，婴幼儿还可以出现严重的全身的惊厥。佝偻病主要影响的是我们生长快的骨骼出现某些畸形，像方颅、串珠肋或手镯征。在成人叫骨软化，主要的症状包括骨头疼、活动受限、走路困难，走路摇摆，甚至出现严重的骨折、胸廓可以畸形、胸腔变小、骨盆变成畸形、身材可以变得矮小。佝偻病还有骨软化症可以根据临床表现，和测定血里面的钙和维生素D的水平来明确诊断。它的治疗上需要补充维生素D，同时特别强调要加强户外活动，多晒太阳，因为太阳里面的紫外线可以照在皮肤上合成维生素D，能够有效的预防和避免出现维生素D缺乏。"

语音时长02:07''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/07收听(95515)

缺乏维生素D的危害

"维生素D缺乏时可以导致一系列问题，例如除了可以引起骨质疏松、佝偻病、甲状腺功能亢进症之外，还与慢性肾脏疾病、2型糖尿病、骨髓增生异常综合征及肺部疾病肿瘤等密切相关。维生素D与2型糖尿病相关，主要体现在维生素D是生理条件下，葡萄糖刺激胰岛素分泌及维持正常的糖耐量所必须的一种物质。缺乏维生素D时可抑制胰岛素分泌，引发胰岛素抵抗，导致患有糖尿病及糖尿病相关并发症的风险。维生素D缺乏与骨质疏松症有关，主要体现在当维生素D缺乏时，特别是发生在成人，尤其是哺乳期及孕期妇女、老人身上，可以使成熟的骨骼脱钙而发生骨质疏松，属于骨质疏松常见的原因。"

语音时长01:18''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/22收听(63687)

维生素d缺乏怎么补

"临床上患者维生素D缺乏，医生会根据维生素D缺乏的症状，以及维生素D营养状态水平测定，明确诊断维生素D缺乏，在医生指导下补充维生素D。维生素D补充的方法，包括日常生活当中适当增加阳光照射，阳光当中的紫外线照射在皮肤，皮肤利用胆固醇作为原料合成维生素D，维生素D补充最好的方法就是晒太阳。另外可以多吃富含维生素D的食物，比如深海的鱼类、质量比较好的蘑菇、木耳。如果维生素D缺乏严重，医生会根据病情选择口服补充维生素D制剂或肌肉注射维生素D制剂。在补充维生素D期间要注意阅读使用说明书，看清剂型、品种是普通维生素D，还是活性维生素D，以及所含维生素D的剂量，服用期间注意补钙，要定期监测血钙和24小时尿钙的水平，防止维生素D过量。"

语音时长01:34''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(23703)

01:44

维生素D缺乏有什么症状

维生素D缺乏通常会造成钙缺乏，因此症状和钙缺乏、低钙血症的症状类似，比较常见的是小孩子容易哭吵...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/05/06播放(79434)

01:39

缺乏维生素D会怎么样

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/06/09播放(91694)

25羟基维生素D正常值

25-羟基维生素D在人体血清中的正常值范围在8-30.5ngmL之间，测定25-羟基维生素D可以反映人体内的维生素D的储存水平，也可以帮助判断是否有维生素D缺乏而引起的疾病。如果25-羟基维生素D偏低，可能会导致佝偻病、骨软化症、骨质疏松等情况。如果25-羟基维生素D偏高，要考虑是否有维生素D中毒的情况，包括高钙血症的患者都会有25-羟基维生素D升高的情况。25-羟基维生素D是由维生素D在肝脏中，通过羟基化作用形成的。

语音时长01:11''

聂志扬│北京医院

2019/11/08收听(58124)

羟基维生素d偏低是怎么回事

"通过测定25羟维生素D，了解人体维生素D的营养状态。当25羟维生素D水平低于20ng\/mL，称为维生素D缺乏。维生素D是阳光照射在皮肤，皮肤利用胆固醇做原料，合成维生素D。维生素D主要是来源于日晒皮肤饮食摄入，婴幼儿、儿童、青少年、妊娠哺乳期的妇女、绝经期后妇女、老年人，阳光照射少的人群，肥胖人群、深肤色人群，相对容易出现维生素D缺乏。维生素D缺乏，主要表现的是佝偻病和骨软化症。维生素D补充的方法，主要是日常生活当中，注意适当增加阳光照射，多吃富含维生素D的食物，比如深海的鱼类，质量比较好的蘑菇、木耳。如果仍存在维生素D的缺乏，可以在医生的指导下口服补充维生素D制剂。"

语音时长01:26''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/05收听(85164)

01:58

如何诊断维生素D缺乏

准确诊断维生素D缺乏，患者可以通过抽血化验，维生素D缺乏有儿童和成人之分，具体分析如下：

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/04/26播放(76191)

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