年轻人得了肾炎是否能治好,要根据肾炎的临床表现和病理表现,判断严重程度。症状较轻时,可采取有效措施达到治愈,当病情较重时,只能通过维持患者自身情况获得高质量生活。肾炎的临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,从此角度看,肾炎并不是严重的疾病,通过积极治疗可缓解症状。但肾炎还有一个重要特点,一部分会合并肾功能不全,绝大多数患者没有办法完全治愈,治疗的目的只是改善症状,维持肾脏长时间保持稳定的状态,所以从这个角度看,肾炎是长期的治疗过程。可通过如下几种常见情况对肾炎进行判断:
1、孤立性血尿:如果患者只出现孤立性血尿,对肾脏的影响很小,一般情况下不需要治疗,临床上主要是加强观察。一般要求患者每年复查一次尿常规,观察尿中红细胞的数量以及尿蛋白的数量,可以对于肾炎有大致了解,也可观察有没有加重等情况,此种情况一般不严重,也不会影响生命;
2、少量血尿、蛋白尿:当患者出现少量血尿、蛋白尿时,一般也不给予特殊治疗,此种情况也不严重,有时可遵医嘱使用ACEI或者ARB类药物。常用的ACEI类药物包括依那普利、福辛普利、贝那普利、卡托普利等。ARB类药物如氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等,这些药物可以在一定程度上降低患者的蛋白尿,降低的效率一般在20%-30%。但应用药物时要注意,血压不能降得太低;
3、中等量蛋白尿:当尿蛋白定量在1-2g,这时一般要加用激素治疗,激素常用强的松。应用激素治疗后多数患者的尿蛋白水平可以有效的下降,甚至有的尿蛋白可以转阴,从这个角度看也不严重;
4、肾病综合征:此时治疗的药物通常为激素以及免疫抑制剂,经过积极治疗以后大多数患者的病情也可以得到好转,有些患者可达到临床治愈的程度;
5、合并肾功能不全:当患者合并肾功能不全时,总体情况偏严重,肾功能不全会逐渐加重,有的可能在短短几年内就会发展到尿毒症。即便患者有尿毒症,目前随着透析理念的进步以及透析技术的发展,也可以获很长时间的高质量存活。