年轻人得了肾炎能治好吗

2023-06-29 14:24阅读:

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年轻人得了肾炎是否能治好,要根据肾炎的临床表现和病理表现,判断严重程度。症状较轻时,可采取有效措施达到治愈,当病情较重时,只能通过维持患者自身情况获得高质量生活。肾炎的临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,从此角度看,肾炎并不是严重的疾病,通过积极治疗可缓解症状。但肾炎还有一个重要特点,一部分会合并肾功能不全,绝大多数患者没有办法完全治愈,治疗的目的只是改善症状,维持肾脏长时间保持稳定的状态,所以从这个角度看,肾炎是长期的治疗过程。可通过如下几种常见情况对肾炎进行判断:

1、孤立性血尿:如果患者只出现孤立性血尿,对肾脏的影响很小,一般情况下不需要治疗,临床上主要是加强观察。一般要求患者每年复查一次尿常规,观察尿中红细胞的数量以及尿蛋白的数量,可以对于肾炎有大致了解,也可观察有没有加重等情况,此种情况一般不严重,也不会影响生命;

2、少量血尿、蛋白尿:当患者出现少量血尿、蛋白尿时,一般也不给予特殊治疗,此种情况也不严重,有时可遵医嘱使用ACEI或者ARB类药物。常用的ACEI类药物包括依那普利、福辛普利、贝那普利、卡托普利等。ARB类药物如氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等,这些药物可以在一定程度上降低患者的蛋白尿,降低的效率一般在20%-30%。但应用药物时要注意,血压不能降得太低;

3、中等量蛋白尿:当尿蛋白定量在1-2g,这时一般要加用激素治疗,激素常用强的松。应用激素治疗后多数患者的尿蛋白水平可以有效的下降,甚至有的尿蛋白可以转阴,从这个角度看也不严重;

4、肾病综合征:此时治疗的药物通常为激素以及免疫抑制剂,经过积极治疗以后大多数患者的病情也可以得到好转,有些患者可达到临床治愈的程度;

5、合并肾功能不全:当患者合并肾功能不全时,总体情况偏严重,肾功能不全会逐渐加重,有的可能在短短几年内就会发展到尿毒症。即便患者有尿毒症,目前随着透析理念的进步以及透析技术的发展,也可以获很长时间的高质量存活。

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"肾炎包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎主要指急性链球菌感染后肾小球肾炎,之前都以为急性链球菌感染和肾小球肾炎是自限性的疾病,预后良好,但近期研究发现它的预后并不像以前认为的那么良好,因为它预后受临床和病理表现影响。新月体肾小球肾炎和“花环型”免疫荧光类型者,预后较其他类型差,肾病综合征和肾功能不全的提示预后也不良。而急进性肾小球肾炎是在肾炎综合征的基础上短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧下降的一组临床症候群。急进性肾小球肾炎的临床预后是不好的,常导致终末期肾衰竭的发生,一般20%的患者就诊时已不能逆转,进入终末期肾衰,需要长期血液透析治疗。慢性肾炎主要是指以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为基本临床表现,可有不同程度的肾功能减退,起病方式各有不同,病情迁延,病变进展比较缓慢,但是最终会发展为慢性肾功能不全。一般慢性肾炎最终导致慢性肾衰,病情发展速度个体差异很大,发展速度也主要以病理类型和有没有并发症相关,病理类型为系膜毛细血管性肾炎,可迅速发展为严重的肾衰,如果再合并高血压感染、血容量不足或者使用肾毒性药物,可以加快发展。"

语音时长02:17''

吴际开封市中心医院

2018/05/23收听(36981)

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