中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
手机浏览
IgA肾病的表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分人有肾功能不全的表现,部分人往往会合并口腔、咽喉部感染,具体如下:
1、血尿:IgA肾肾病也属于免疫相关性疾病,主要与感染有关系,感染常见的就是口腔和咽喉部感染,感染以后病人可能会出现血尿,可以是镜下血尿,也可以是肉眼血尿,血尿的尿红细胞形态一般以异形红细胞为主。如果能证实病人扁桃体的肿大和血尿有因果关系,通常会要求将扁桃体切除;
2、蛋白尿:IgA肾病的病人也可以出现蛋白尿,而且蛋白尿越严重,说明肾脏病理损害越严重;
3、水肿:这些病人还会出现水肿,水肿的原因一般与低蛋白血症有关系;
4、高血压:病人往往可能还会出现高血压,高血压与水肿有关系,还和RASS激活有关系;
5、其他:部分病人还可能出现肾功能紊乱。
分享:
"IgA肾病的症状主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,有的表现为急性肾功能衰竭,短期内出现少尿、无尿以及肾功能的异常。IgA肾病是国内最常见的一种肾炎,这种疾病最显著的特点就是血尿,尤其是肉眼血尿,而且这种血尿一般在感染之后的三天内就出现,因此经常称之为感染同步血尿。这里的感染通常是指上呼吸道感染,也有的是泌尿道感染或者是皮肤感染。有些IgA肾病还会伴有蛋白尿,但是蛋白定量一般不是很多。有些病人还会伴有水肿和高血压。绝大多数的IgA肾病起病都比较缓和,但是也有一部分病人起病比较急剧,在短期内少尿、无尿以及肾功能的异常,表现为急性肾功能衰竭。对于这种情况,需要积极的完善肾穿刺等检查,明确病理类型,决定下一步的治疗方案。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/07收听(31408)
"IGA肾病是临床上常见的肾脏病理类型,主要表现是肾脏病理中有大量的免疫球蛋白A沉积,临床表现和其它的肾小球肾炎表现是类似的,有血尿、蛋白尿、水肿、高血压,血脂可能出现异常,严重的患者可以出现血中肌酐的升高。IGA肾病的初期,也就是容易出现双侧眼睑的水肿,尿中泡沫增多,同时伴有双侧足踝部的水肿,可以出现严重的水肿,例如胸腔积液、腹腔积液以及心包积液。尿液中除了蛋白质增多以外,可以有非均一性红细胞的增加。如果累及到肾小管也可以有酸碱度以及尿比重的改变,或者尿中出现葡萄糖或者氨基酸,如果病变进一步发展可以影响到血中肌酐的水平,出现肌酐的升高。所以说不管尿中的蛋白如何,都需要积极的进行治疗,如果达到应用免疫抑制剂的水平,需要采用免疫抑制剂来进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/07收听(74582)
IgA肾病的症状包括:1、多在上呼吸道感染、肠道感染、泌尿道感染后3天出现发作性... 孟元│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/31播放(88354)
IgA肾病的症状包括:
1、多在上呼吸道感染、肠道感染、泌尿道感染后3天出现发作性...
孟元│首都医科大学附属北京中医医院
2017/08/31播放(88354)
IgA肾病临床表现的异质性比较强,也就是说个体差异很大,最常见的临床表现是发作性的肉眼血尿或者镜下血尿,伴有或不伴有蛋白尿。发作性的肉眼血尿指的是感染同步性的肉眼血尿。IgA肾病病人可以在黏膜感染后的72h出现洗肉水样的尿,而且表现为全程无痛的血尿。什么是黏膜感染?比如说上呼吸道感染,就是感冒,如咽痛、咽炎、咳嗽这些表现,比如说肠道的感染腹泻,还有像泌尿道的感染,如尿频、尿急、尿痛这些黏膜感染。另外还可以出现无症状性的血尿,伴或不伴有蛋白尿。有很多病人的临床表现比较轻,起病比较隐袭,常常是在体检的时候发现有镜下血尿,有红细胞尿,并且有的病人有少量蛋白尿。经过一系列的检查,病情可能有进展,后期做肾活检诊断IgA肾病。另外还有表现为不同程度的蛋白尿,也就是说少量、中等量或者肾病水平的蛋白尿的病人都是有的。IgA肾病很少出现低蛋白血症,就是很少出现肾病综合征,另外还有病人可以表现为高血压。成年型的IgA肾病高血压的发生率很高,而且IgA肾病也是出现恶性高血压最常见的肾实质疾病之一。另外还可以表现为急性肾损伤,急性肾损伤是肾病科医生很重视的一类疾病。表现为急性肾损伤的时候通常有几个因素,第一个表现为急进性的肾炎综合征,表现为Ⅱ型RPGN的病人的表现是持续性的血尿或肉眼血尿,大量蛋白尿、高血压、水肿、肾功能急进性的恶化。另外表现为毛细血管内增生肾炎的病人,可以表现为急性肾炎综合征。还有就是持续大量的肉眼血尿,红细胞管型阻塞肾小管,可以出现急性肾损伤。还有一部分伴有恶性高血压的IgA肾病的病人,可以出现精神损伤。另外就是慢性肾衰竭,很多病人的临床表现不太典型,自己就忽视了,有的病人在初次体检的时候发现尿检异常、高血压和肾功能损害,最后诊断为IgA肾病,已经是慢性肾衰竭的状态,是CKDⅢ期以上的状态。病人治疗起来比较被动。还有一部分病人可能起初临床表现、肾功能是正常的,蛋白尿不多,但是若干年以后逐渐的病情会进展到慢性肾衰竭的状态。还要注意的是有一部分IgA肾病的病人有家族聚集的倾向,有家族史。
2017/10/18收听(22143)
IgA肾病的症状主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压,有些病人还会合并肾功能不全。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/28播放(86655)
IgA肾病的症状主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压,有些病人还会合并肾功能不全。
...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/28播放(86655)
"IgA肾病的症状主要是镜下血尿、肉眼血尿,或者是反复的肉眼血尿,伴有水肿、高血压、肾功能不全等。IgA肾病中大约40%-50%的患者有一次性的肉眼血尿,或者反复的肉眼血尿,通常伴有上呼吸道的感染。另外,大约30%-40%的患者有镜下血尿或者轻度的蛋白尿,即在做尿常规检查的时候,发现有轻微的蛋白尿。10%以下的患者表现为肾病综合征,或者急进性的肾小球肾炎,这些急进性肾小球肾炎患者以水肿、高血压、肾功能不全、血尿为特征。当然,还有一部分比较罕见的情况,就是IgA肾病患者出现了恶性的高血压。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2021/06/30收听(27193)
IgA肾病患者可无任何症状,部分患者感冒后出现肉眼血尿,因此就诊。有些患者晨起眼睑水肿,血压升... 管海玉│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/08播放(97510)
IgA肾病患者可无任何症状,部分患者感冒后出现肉眼血尿,因此就诊。有些患者晨起眼睑水肿,血压升...
管海玉│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/08播放(97510)
IgA肾病最主要临床表现为尿里有血尿或者蛋白尿,通常IgA肾病患者无任何临床症状,多在查体化验... 唐子勇│北京大学第三医院 2020/05/05播放(76591)
IgA肾病最主要临床表现为尿里有血尿或者蛋白尿,通常IgA肾病患者无任何临床症状,多在查体化验...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/05/05播放(76591)
IgA肾病的症状多种多样,分为轻症与重症,具体如下:1、轻症:表现为无症状血尿,... 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/26播放(79411)
IgA肾病的症状多种多样,分为轻症与重症,具体如下:
1、轻症:表现为无症状血尿,...
杨彦芳│中日友好医院
2021/04/26播放(79411)
IgA肾病是一组病理表现,以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特征的一类原发性肾小球病。它是全球范围内最常见,也是发病率最高的原发性肾小球病之一。还可以表现为伴或不伴有其它的免疫球蛋白或者补体成分沉积在肾小球的系膜区。一旦肾脏的免疫病理诊断了IgA肾病,一定要注意除外其他的继发因素。IgA肾病的发病率呈现明显的地区差异,以东亚的发病率最高,欧美次之,非洲更次之。我国前十年的流行病学调查资料显示,行肾活检的病人中,已经诊断原发性肾小球病的病人中有40%到50%的病人诊断为IgA肾病,它的发病率相当高。近十年随着我国疾病谱发生了变化,可能IgA肾病呈现轻度的下降趋势。IgA肾病的临床表现呈现多样化,进展程度也不一,与病理表现多样化密切相关。IgA肾病需要靠肾脏的免疫病理才能诊断,就是IgA或IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球的系膜区,光镜下可以呈现各种各样的表现,比如说轻微病变、局灶增生、局灶节段的变化,或者是弥漫的变化。还有比如毛细血管内增生、新月体肾炎等,相应的肾小管、肾间质都会出现变化,比如肾小管可以有颗粒变性和肾小管萎缩,肾间质可以有弥漫的单核淋巴细胞浸润纤维化,还可以有小动脉的变化,小动脉可以明显的增厚、剥离、变性。另外它在电镜下可以表现为大团块状的电子致密物沉积在肾小球系膜区。因为病理改变不同,所以每个人的预后也不同。它是引起我国终末期肾衰竭最主要的肾小球病的病因之一。大约有10%到20%的IgA肾病患者经过了10年可以发展为终末期肾衰竭,也就是尿毒症,需要进行肾脏替代治疗。比如说肾移植,比如说血液透析或腹膜透析,大约有50%的病人经过25年到30年也可以进展到终末期肾衰竭。很多病人都会问为什么会得IgA肾病?已经有很多研究证实,IgA肾病是多基因、多因素参与下的发病。目前的研究已经证实的热点方面,就是与半乳糖缺乏的IgA1形成免疫复合物沉积在肾小球的系膜区,参与了它的发病。IgA肾病病人的发病也与遗传背景密切相关。
2017/10/18收听(42531)
"IgA肾病是一个免疫病理诊断,只有做了肾穿刺活检才可以确诊,主要是指在免疫荧光下面可以看到肾小球系膜区以IgA或者是IgA沉积为主的这样一种临床表现。IgA肾病是我们国家最常见的原发性的肾小球疾病,也是引起血尿最常见的原发性的肾小球疾病,大概占所有肾活检的病人里面20%-30%,数量还是比较大的。IgA肾病主要的临床表现是感染以后出现的发作性的肉眼血尿。实际上要真正的诊断确诊必须做肾穿刺,没有肾活检的结果是不能够诊断IgA肾病的,只能够临床的估计,不能作为确诊。"
高苹│武汉大学中南医院
2018/01/02收听(43880)
IgA肾病的原因目前尚不明确,并且不同分类的原因不同,常见于以下几种情况:1、原... 马强│中国人民解放军总医院 2021/09/08播放(55780)
IgA肾病的原因目前尚不明确,并且不同分类的原因不同,常见于以下几种情况:
1、原...
2021/09/08播放(55780)
IgA肾病的形成受多种因素影响,确切的病因尚不清楚。研究证实,IgA肾病与以下因素有关: 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/28播放(56986)
IgA肾病的形成受多种因素影响,确切的病因尚不清楚。研究证实,IgA肾病与以下因素有关:
2023/03/28播放(56986)
IgA肾病的发生与体内的免疫系统受影响有关。临床上包括原发性IgA肾病和继发性IgA肾病。原发... 禤晓燕│江门市五邑中医院 2018/07/13播放(56057)
IgA肾病的发生与体内的免疫系统受影响有关。临床上包括原发性IgA肾病和继发性IgA肾病。原发...
禤晓燕│江门市五邑中医院
2018/07/13播放(56057)
"IgA肾病最显著的特点是在肾小球的系膜区,有免疫球蛋白IgA广泛的沉积。同时可以伴有IgM和IgG的沉积,而补体的沉积也非常普遍。除了系膜细胞增生以外,随着病情的发展,有小管的萎缩、间质纤维化以及新月体形成等。因此,导致了IgA肾病的临床表现形式复杂多样,可以是单纯性的血尿和蛋白尿,也可以发生大量蛋白尿,导致肾病综合征的改变,而高血压、慢性肾功能衰竭、急性肾衰竭的发病率也比较高。所以IgA肾病的患者尽可能根据病理活检,提供合理的治疗方案,预后有很大的差异。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/26收听(52239)
IgA肾病其实是病理上的诊断,IgA肾病指的是在肾小球的系膜区有IgA的沉积,在做肾活检的时候。这种原发性的肾小球疾病叫IgA肾病。因为IgA的沉积不仅仅在原发性肾小球疾病里有,在有些继发性的疾病里也有,所以IgA肾病指的是原发性的肾小球疾病。IgA肾病在亚洲人中是比较高发的一种疾病,亚洲人发病率大概占到了30%-40%,肾病的诊断要靠肾脏的病理来做诊断,就是在肾活检的时候,发现了IgA在肾小球的系膜区沉积,这样才诊断是IgA肾病。肾病临床上有一些特点,是以血尿为主要的临床症状。因此既然叫IgA肾病,它是一个原发性的肾小球疾病,也就是说这种IgA的沉积除了原发性的肾小球疾病以外,还有一些继发性的肾小球疾病,比如像紫癜性肾炎,就是身上起了紫癜,患者也出现了血尿、蛋白尿,做了肾活检,也是IgA在肾小球的系膜区沉积,但是这个病就不叫IgA肾病了,因为是继发于紫癜的,叫紫癜性肾炎。所以IgA肾病仅指原发性的肾小球疾病。
赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/10/18收听(98172)
IgA肾病的特点,具体如下:1、IgA肾病好发于亚洲女性;2、主要... 马强│中国人民解放军总医院 2021/03/30播放(95332)
IgA肾病的特点,具体如下:
1、IgA肾病好发于亚洲女性;
2、主要...
2021/03/30播放(95332)
IgA肾病是肾脏病的一个类型,它的主要表现是病理上具有大量的免疫球蛋白A沉积。IgA肾病可以分为轻型、中型和重型,主要是根据临床病理表现来的。IgA肾病是一种免疫系统疾病,它和免疫系统失衡有很大的关系。这种免疫系统失衡往往跟体质、遗传相关,同时外源性的感染、毒物或者药物可以造成IgA肾病的发生。IgA肾病发生以后,如果蛋白尿<1g/24h,主要是对症治疗、支持,应用ACEI、ARB或者某些中成药物来治疗。如果IgA肾病蛋白尿>3.5g/24h,达到了肾病综合征的水平。排除了禁忌症以后,可以应用免疫抑制剂来进行治疗,最主要的是糖皮质激素,就是通常所说的激素,这时候通过调节免疫失衡而达到治疗IgA肾病的目的。
2020/04/24收听(46998)
"IgA肾病是肾病的一种,它的临床表现和其他肾病表现类似,也就是出现尿蛋白、水肿、高血压、高脂血症以及某些病人可以出现肌酐的升高。它最大的特点是肾脏病理中可以见到大量免疫球蛋白A沉积,IgA肾病经过恰当治疗,如果蛋白转移以后可以喝蛋白粉。蛋白粉主要是植物蛋白,当然也有动物蛋白。不管是植物蛋白和动物蛋白摄入体内后,通过肾脏可以排除体外。如果肾小球基底膜损害程度没有恢复,摄入的蛋白质会加重肾脏肾小球基底膜的损害,成为蛋白负荷性肾病。同时,如果IgA肾病肌酐高于正常,摄入外源性的蛋白质包括动物蛋白和植物蛋白,在体内容易代谢成肌酐,加重机体肌酐升高的程度,使肾脏损害进一步加重。所以,IgA肾病转阴以后也就证明治疗有效以后,可以吃蛋白粉。但是,如果存在大量的蛋白尿或者血清肌酐的情况下,不主张吃蛋白粉,不管蛋白粉来源于动物蛋白,还是来源于植物蛋白。"
2020/04/28收听(51859)
"IgA肾病典型的临床表现就是在感染以后,出现发作性的肉眼血尿。感染的潜伏期很短,和急性肾炎不一样,急性肾炎一般来说要7-14天,然后再出现血尿、蛋白尿。但是IgA肾病一般来说,感染以后24-72个小时就会表现为典型的肉眼血尿。当然IgA肾病的临床表现,不同的人可能会差别比较大,所有的原发性肾小球肾炎的表现都可以在IgA肾病中表现出来,比如急性肾炎的表现,慢性肾炎、隐匿性肾炎、急进性肾小球肾炎以及慢性肾衰竭。所以IgA肾病的临床表现是非常多样的,最终的确诊还是要在医生的指导下,通过肾活检来确诊。"
2018/01/03收听(69523)
北大人民医院 吴燕
播放次数:2.61万
播放次数:7.2万
北京安贞医院 王新霞
播放次数:7.3万
播放次数:1.04万