急性胸痛的典型症状为胸部有不同程度性质的疼痛以及胸闷，但随着导致胸痛的原发病的不同，也会有不同的症状。且急性胸痛可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。

一、典型症状

1、胸壁疾病所致的胸痛常固定在病变部位，且局部有压痛，若为胸壁皮肤的炎症性病变，局部可有红、肿、热、痛表现；胸膜炎常呈隐痛、钝痛和刺痛。

2、带状疱疹所致胸痛，可见成簇的水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛，且疱疹不超过体表中线，带状疱疹呈刀割样或灼热样剧痛。

3、肋软骨炎引起胸痛，常在第一、二肋软骨处见单个或多个隆起，局部有压痛、但无红肿表现，肋间神经痛为阵发性灼痛或刺痛。

4、心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩和左臂内侧放射，甚至达无名指与小指，也可放射于左颈或面颊部，误认为牙痛；心绞痛呈绞榨样痛并伴有重压窒息感。

5、夹层动脉瘤引起疼痛多位于胸背部，向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢；胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部；夹层动脉瘤常呈突然发生胸背部撕裂样剧痛或锥痛。

6、食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈烧灼痛。

7、肝胆疾病及膈下麻肿引起的胸痛多在右下胸，侵犯膈肌中心部时疼痛放射至右肩部。

8、肺尖部肺癌(肺上沟癌、Pancoast癌)引起疼痛多以肩部、腋下为主，向上肢内侧放射。肺梗死亦可发生胸部剧痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀。

二、伴随症状

1、伴有咳嗽、咳痰和(或)发热

常见于气管、支气管和肺部疾病。

2、伴呼吸困难

常提示病变累及范围较大，如大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎和肺栓塞等。

3、伴咯血

主要见于肺栓塞、支气管肺癌。

4、伴苍白、大汗、血压下降或休克

多见于心肌梗死、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂和大协肺栓塞。

5、伴吞咽困难

多提示食管疾病，如反流性食管炎等。