肝癌需要做的检查有肿瘤标记物检查、超声检查、CT检查、磁共振成像检查、肝动脉造影检查等。

1、肿瘤标记物检查：甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）是常用的筛查肝脏肿瘤的标记物。甲胎蛋白升高主要见于肝细胞癌患者，血清甲胎蛋白≥400μg/L，持续性升高并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤等，即可考虑肝癌的诊断。临床上约30％肝细胞癌病人甲胎蛋白不升高，此时应检测甲胎蛋白异质体、GPC3等，如为阳性则有助于诊断。CA199对于诊断肝内胆管癌具有重要意义，胃肠道肿瘤转移到肝转移可出现CEA升高。

2、超声：是目前有较好诊断价值的非侵入性检查方法，并可用作高危人群中的普查工具。超声可显示肿瘤部位、数目、大小、形态以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等，诊断符合率可达90％左右，经验丰富的超声医生能发现直径1.0cm左右的微小癌，通过超声造影可提高肝癌的确诊率。

3、CT检查：分辨率较高，诊断符合率高达90％以上，CT动态扫描与动脉造影相结合的CT血管造影（CTA），可提高微小癌的检出率。多层螺旋CT、三维CT成像更提高了分辨率和定位的精确性。

4、磁共振成像检查（MRI）：诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT，且可进行肝静脉、门静脉、下腔静脉和胆道重建成像，可显示这些管腔内有无癌栓。

5、选择性肝动脉造影检查：诊断正确率达95％左右，对血管丰富的癌肿，其分辨率低限约0.5cm。由于该检查是创伤性检查，只有在必要时才考虑采用。

6、PET-CT：PET-CT可以提供病变代谢活性的信息，在常规检查无法确诊时，有助于鉴别肿瘤性质。

7、超声导引下肝穿刺针吸细胞学检查：发现癌细胞有确定诊断意义，但可能出现假阴性。经过各种检查仍不能确诊者，可行腹腔镜检查。