猝死的治疗方法主要有一般治疗、急症治疗、对症治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、一般治疗
卧床休息、吸氧、进食流食,保证大便通畅。
二、急症治疗
患者发生猝死后要立即给予心肺复苏,心源性猝死的顺序为C-A-B,给予高质量的心脏按压,按压的幅度至少5cm,按压的频率不小于100次/分,按压30次后给予通气两次。如在院外抢救猝死,心脏按压的同时要立即向周围人员求救,拨打120急救电话,如果有自动复律除颤器,可以给予患者电除颤。院内抢救在心肺复苏的同时,要给予患者心电监测、气管插管、呼吸机辅助呼吸,建立静脉通路,给予肾上腺素静脉注射,室颤的患者要给予电除颤,电除颤可以反复进行。
三、对症治疗
改善心肌供血、营养脑细胞,防止出现严重的心肌坏死、脑细胞死亡。
四、药物治疗
常见药物:肾上腺素、阿托品、多巴胺、尼可刹米、洛贝林、纳洛酮
1、拟肾上腺素类药物:肾上腺素,兴奋α和β受体,增加心肌收缩率,提高血压,可以反复静脉注射。
2、阿托品:M受体阻断剂,能够提高心率,用于抢救缓慢性心律失常导致的猝死,静脉注射给药。
3、多巴胺受体激动剂:增加心肌收缩力、收缩血管、提升血压,使用时给予少量多巴胺静脉注射,然后给予持续静脉滴入或持续泵入。
4、尼可刹米、洛贝林:兴奋呼吸中枢,促进呼吸功能的恢复,可以静脉注射也可以静脉滴入。
5、纳洛酮:兴奋大脑,防止脑细胞坏死,预防脑死亡,静脉注射给药。
五、手术治疗
因恶性心律失常相关猝死高危患者可视病情安装ICD,具有自动复律和除颤的功能,可以预防心源性猝死的发生。