心悸患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查,以明确诊断。
一、体格检查
医生检查患者的心脏有无扩大、有无心脏杂音、有无额外心音等,检查有无面色、甲床苍白,检查颈部有无肿大等,判断患者发生心悸的病因,再行进一步的检查确诊疾病。
二、实验室检查
1、血常规:如果红细胞数下降伴随血红蛋白一同下降,可以考虑贫血的可能。
2、甲状腺功能检查:如果出现甲状腺素升高,多考虑为甲状腺功能亢进症。
3、维生素检查:如果出现维生素B1的降低,多考虑为脚气病。
4、血糖:糖尿病患者在低血糖时可出现心悸,应在心悸发作时测血糖。
5、血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定,肾素活性测定:嗜铬细胞瘤患者当肾上腺素大量释放时会导致心率增快,心肌收缩力增强导致心悸的症状,所以需要进行血尿儿茶酚胺及其代谢产物测定帮助诊断。
三、影像学检查
1、超声检查:可以反映甲状腺的病变情况,是否有甲状腺功能亢进、甲状腺结节等,也可以初步判断患者有无心脏器质性的病变。
2、胸部X线:此检查是诊断肺部疾病的重要检查方法,同时通过正、侧位或斜位胸片可观察心脏形态的改变,通过胸透可了解心脏搏动情况,对心脏病的性质也能提供重要信息。
3、心电图检查:包括即时心电图和24小时动态心电图,即时心电图可以观察就诊时心脏的电活动,判断有无心律失常;24小时动态心电图可以检测一天内患者的心脏电活动,确定有无心律失常及心律失常的类型,并指导治疗。
四、其他检查
心脏电生理检查:包括心脏内检查和经食管检查两种,用于心电图检查尚不能明确诊断的患者,可以确定心律失常的类型,并指导治疗。