阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在成人中的发病率为2%-4%,而慢性阻塞性肺疾病(COPD)也为常见病,OSAHS与COPD同时存在则称为“重叠综合征”。使用无创伤机械通气治疗急性加重的COPD患者,可避免插管,患者易于接受。常用的无创伤机械通气治疗方法有两种。
1、经鼻罩持续气道正压(CPAP):COPD患者在睡眠中上气道阻力可有显著的增加。CPAP通过对上气道的作用,使上气道的阻力降低并降低睡眠时吸气肌群的作用;
2、双水平气道正压通气(BiPAP): BiPAP应用时,同时设定气道内吸气正压水平(IPAP)和气道内呼气正压水平(EPAP)。IPAP的设定数值增加,可改善肺泡通气,增加每分钟通气量,以纠正低通气,使PaCO₂下降。而EPAP数值的增加,可使上气道维持开放状态,以克服阻塞性通气障碍。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.