肿瘤溶解综合征常见症状有高尿酸血症、高磷血症和低钙血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。
1、高尿酸血症:患者出现恶心、呕吐、嗜睡、尿路结石、痛风性肾病等,尿酸盐在关节及关节周围组织沉积,出现痛风症状。
2、高磷血症和低钙血症:神经肌肉兴奋性增高,手足抽搐、意识混乱、皮肤瘙痒、眼和关节炎症,血中磷酸与钙结合形成磷酸钙沉积在肾实质中,导致肾结石,损害肾功能。
3、高钾血症:患者肌肉无力,甚至瘫痪,通常以下肢出现较多,以后沿躯干向上肢延伸,呼吸肌很少受累。还可发生心律失常,心电图可见T波高尖,QT间期缩短,严重者可发生心脏骤停。
4、代谢性酸中毒:患者出现呼吸深快、无力,腱反射减退、恶心、呕吐、心律失常等。急性肾衰竭出现少尿或无尿,血清肌酐和尿素氮进行性升高。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.