主动脉瓣关闭不全引起的症状主要包括心悸和头部搏动、呼吸困难、胸痛等。
1、心悸和头部搏动:心脏搏动的不适感可能是最早的主诉,由于左心室明显增大,左心室每搏量明显增加,患者常感受到强烈的心悸。情绪激动或体力活动引起心动过速时,每搏量增加明显,此时症状更加突出。由于脉压显著增大,患者常感身体各部有强烈的动脉搏动感,尤以头颈部为甚。
2、呼吸困难:劳力性呼吸困难出现表示心脏储备能力已经降低,以后随着病情进展,可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难,在合并二尖瓣病变时此症状更加明显。
3、胸痛:由于冠脉灌注主要在舒张期,所以主动脉舒张压决定了冠脉流量。重度主动脉瓣关闭不全患者舒张压明显下降,特别是夜间睡眠时心率减慢,舒张压下降进一步加重,冠脉血流更加减少。此外,胸痛发作还可能与左心室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大有关。
4、眩晕:当快速变换体位时,可出现头晕或眩晕,昏厥较少见。
参考资料:张莹莹.实用心血管内科疾病诊疗精要[M].昆明.云南科技出版社.2021.08.