肝叶切除术对于细菌性肝脓肿患者来说是一种有效的治疗方法。在手术过程中,需要注意感染的防控和局部处理的细致,以避免并发症的发生。手术的成功与否和术后恢复密切相关,因此术前的评估和手术指征的准确把握非常重要。肝叶切除术适用于以下情况的细菌性肝脓肿患者:
1、病期较长的慢性厚壁脓肿,切开引流后脓肿壁不塌陷,留有死腔并且伤口长期不愈合;
2、肝脓肿切开引流后,留有窦道长期不愈合;
3、合并某一肝段胆管结石,由于反复感染、组织破坏和萎缩,失去正常生理功能;
4、肝左外叶内多发脓肿导致肝组织严重损坏。
在进行肝叶切除手术治疗肝脓肿时,需要注意避免炎性感染扩散到术野或腹腔。特别是对于肝断面的处理要仔细和妥善,并确保术野的引流通畅。一旦局部感染发生,可能导致肝断面的胆瘘、出血等并发症。因此,对于急诊情况下需要切除肝叶的肝脓肿患者,应严格掌握手术指征,以避免病情的进一步扩散和危险。
参考资料:[1]朱曙光等主编.现代消化系统疾病诊断与治疗[M].2018