老年甲状旁腺功能减退的症状表现主要取决于低钙血症的严重程度和持续时间,但血清钙离子下降的速度也起着重要的作用。当血清钙离子水平下降时,患者可能会出现一系列的症状,首先可能表现出指端或嘴部的麻木和刺痛感,以及手足和面部肌肉的痉挛。这些症状可能逐渐加重,并随着血清钙离子水平的进一步下降,出现更严重的临床表现,包括手足搐搦。
在手足搐搦发作时,患者的双侧拇指会强烈内收,掌指关节屈曲,指骨肩关节伸张,腕、肘关节屈曲,形成鹰爪状。有时双足也可能呈强直性伸展,膝髋关节屈曲。这种发作可能会带来疼痛,但由于形状可怕,患者常会感到异常惊恐,从而使得手足搐搦更加严重。有些患者可能会出现惊厥或癫痫样全身抽搐。如果伴有搐搦,可能会被误诊为癫痫大发作。
在手足搐搦发作时,患者还可能出现喉痉挛和喘鸣,这可能会诱发癫痫样大发作。
参考资料:梁英,张涛,刘蕴玲,杨光,李虹主编.老年常见疾病诊疗新进展[M].济南:山东科学技术出版社.2010.