利尿剂伤肾吗

2021-04-27 14:41

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利尿剂使用不当会伤及肾脏,尤其对于存在高龄状态、肾脏灌注不良、严重低蛋白血症、肾动脉狭窄、心功能不全等患者,肾脏相对血容量不足,大量利尿剂使用后会导致肾脏缺血,而加重肾脏病情。在临床上,使用利尿剂时一定要严格掌握其指征,经常使用的利尿剂主要包括以下几类:
1、噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪,容易引起低钾血症。
2、髓袢利尿剂,如呋塞米、托拉塞米等,具有明显耳毒性。
3、保钾利尿剂螺内酯,长期使用会导致高钾血症。
4、渗透性利尿剂有高张糖及甘露醇等,尤其是甘露醇,可以形成一些结节物,导致急性肾功能衰竭发生。

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周恒武汉大学人民医院

2021/06/03 播放(56094)

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