胃溃疡手术是什么样的

2019-04-05 14:13

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绝大多数胃溃疡病人并不需要手术,只有出现穿孔、大出血、幽门梗阻、怀疑癌变才进行手术治疗。对胃溃疡穿孔的病人主要进行穿孔修补术,保留胃的完整性,减少远期并发症,出院后还要继续口服质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂6-8周,然后复查胃镜,直到溃疡愈合为止。而对于其他几种情况则行胃大部切除术,也就是切除远端2/3-3/4胃组织,并包括幽门、近胃侧部分十二指肠球部。
根据吻合方式不同,分为Billroth-Ⅰ式和Billroth-Ⅱ式以及胃空肠Roux-en-Y式。其中Billroth-Ⅰ式是残胃十二指肠直接吻合,相对比较符合原来生理状态。Billroth-Ⅱ式是十二指肠断端闭合,残胃和空肠进行吻合,易出现反流性胃炎等并发症。胃空肠Roux-en-Y式是胃大部切除以后,十二指肠断端关闭,上段空肠横断,远端与残胃进行吻合,可以防止反流性胃炎。
后三种手术方式比较复杂,破坏了胃的完整性,术后易出现近期及远期并发症,临床应综合考虑严格的手术指征,并不鼓励病人积极去手术治疗。

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夏泽锋华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/09 播放(71915)

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