房颤抗凝药物如何选择

2023-03-23 19:54

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房颤抗凝药物的选择,房颤患者栓塞的发生概率比较高,所以合并瓣膜病的患者,主要应用华法林来抗凝;假如是非瓣膜患者,可以用华法林,或者是新型的抗凝药。应用抗凝药的前提需要做CHADS2评分,评分的方法主要是评估患者发生血栓栓塞的概率有多高,主要包括心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病,还有血栓栓塞病史。
CHADS2评分,假如评分≥2分的患者,必须要应用抗凝药抗凝,临床性价比最高的就是华法林,口服华法林可以使凝血酶原时间的国际标准化比值维持在2.0-3.0期间,才能有效地预防血栓栓塞事件;假如评分=1分,可以考虑用华法林,或者是阿司匹林100mg/d1次治疗;假如评分=0分,患者不需要应用抗菌药物治疗。

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