牛奶过敏是不是乳糖不耐受，实际上二者之间是有差别的，不是一回事。如果孩子是牛奶蛋白过敏，往往鉴于小月龄的孩子，主要指的是因为年纪比较小，肠道屏障发育还不太健全，肠黏膜间隙比较宽大，大分子的牛奶蛋白就可以通过，发育不太健全的肠道屏障进入到身体里，导致孩子致敏，被致敏之后会出现相应的表现，比如腹泻、湿疹等等。
乳糖不耐受主要的问题是乳糖酶缺乏，一般乳糖酶实际上是人体肠道上皮细胞所分泌的。孩子可能会因为诱因，比如受凉或者是感染等等，出现腹泻或者是早产儿，本身就会有发展性的乳糖酶缺乏，会出现乳糖不耐受。当孩子出现某些诱因，引起腹泻的时候，可能会引起恶性循环，也就是腹泻会损伤肠道的上皮细胞，导致乳糖酶分泌减少，减少之后，又不能对乳糖充分的消化，导致再出现腹泻，形成恶性循环。
所以，牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受两个疾病或者状态，实际上引起诱因是不同的，表现上可能有些一致，比如都容易有腹泻，孩子常常都会有胀气。另外，二者也不是完全冲突的，比如牛奶蛋白过敏的孩子，往往会合并乳糖不耐受，但乳糖不耐受一般可以单独存在。如果乳糖不耐受程度比较严重，损伤肠黏膜也可能会有继发牛奶蛋白过敏的问题，所以二者不完全一致，需要根据孩子的表现来综合判断，确认到底是哪种情况，再做相应的处理。
