糖皮质激素不良反应有哪些

2020-07-20 15:32

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临床上长期、过量的使用糖皮质激素,可以造成医源性的肾上腺皮质功能亢进。过量激素引起脂质代谢、水盐代谢紊乱,表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛水肿、高血压、低血钾、糖尿病,停药以后症状可以自行消失。必要时加用抗高血压、抗糖尿病的治疗,同时要低盐、低糖、高蛋白饮食,甚至加入氯化钾的治疗。
长期使用糖皮质激素也可以诱发感染,使体内潜在的病灶扩散。特别是原有疾病已经使抵抗力降低的白血病、再生障碍性贫血、肾病综合征的患者,更容易在使用糖皮质激素时,使感染加重。糖皮质激素可以刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌而抑制胃黏液的分泌,降低胃肠黏膜的抵抗力,诱发和加重胃十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血和穿孔。长期使用糖皮质激素由于水钠潴留、血脂增高,可以造成高血压、动脉硬化。
糖皮质激素可以促进蛋白质的分解、抑制、合成,增加钙磷的排泄,可以造成骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合变慢。由于糖皮质激素可以促进糖原异生,降低组织对葡萄糖的利用,抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,长期应用超生理剂量的糖皮质激素可以引起糖代谢紊乱,半数病人可以出现糖耐量受损甚至糖尿病。

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