糖皮质激素治疗肾病综合征的不良反应

2023-04-06 11:33播放 :

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糖皮质激素治疗肾病综合征,其常见的不良反应如下:

1、感染:如细菌感染、病毒感染等,糖皮质激素治疗肾病综合征引起的感染,比较多见且较为严重,需要引起高度重视;

2、类固醇性糖尿病:可出现血糖增高,糖皮质激素大剂量使用时,可以导致肾病综合征的人群出现类固醇性糖尿病。因此运用糖皮质激素治疗,特别是大剂量糖皮质激素治疗的人群,需监测血糖;

3、库欣综合征:应用糖皮质激素,特别是大剂量的糖皮质激素治疗后,可引起满月脸、水牛背、痤疮、皮肤变薄、肌肉变少等库欣综合征表现,需引起重视;

4、青光眼:糖皮质激素治疗肾病综合征容易引起眼压增高;

5、其它不良反应:如骨质疏松、股骨头坏死、骨折、结核复发、肝炎活动加重等。

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糖皮质激素不良反应有哪些

"临床上长期、过量的使用糖皮质激素,可以造成医源性的肾上腺皮质功能亢进。过量激素引起脂质代谢、水盐代谢紊乱,表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛水肿、高血压、低血钾、糖尿病,停药以后症状可以自行消失。必要时加用抗高血压、抗糖尿病的治疗,同时要低盐、低糖、高蛋白饮食,甚至加入氯化钾的治疗。长期使用糖皮质激素也可以诱发感染,使体内潜在的病灶扩散。特别是原有疾病已经使抵抗力降低的白血病、再生障碍性贫血、肾病综合征的患者,更容易在使用糖皮质激素时,使感染加重。糖皮质激素可以刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌而抑制胃黏液的分泌,降低胃肠黏膜的抵抗力,诱发和加重胃十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血和穿孔。长期使用糖皮质激素由于水钠潴留、血脂增高,可以造成高血压、动脉硬化。糖皮质激素可以促进蛋白质的分解、抑制、合成,增加钙磷的排泄,可以造成骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合变慢。由于糖皮质激素可以促进糖原异生,降低组织对葡萄糖的利用,抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,长期应用超生理剂量的糖皮质激素可以引起糖代谢紊乱,半数病人可以出现糖耐量受损甚至糖尿病。"

语音时长02:16''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(27947)

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