肺脓肿(别名：肺脓疡;肺痈)
挂号科室： 呼吸内科
发病部位：肺及肺系
多发人群：壮年男性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：畏寒、发热
相关检查：纤维支气管镜检查
相关手术：全肺切除术
相关药品：林可霉素、甲硝唑
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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李筱妍肺脓肿的患者通常伴有咳大量脓性痰，其痰液有以下几个方面的特点：1、痰液量较多，急性肺脓肿患者每日可以咳出几百毫升的脓性痰。2、患者的痰液多为脓性臭味痰，多提示合并了厌氧菌的感染，临床上有60%左右的痰液带有臭味，多见于混合感染的时候。3、严重的肺脓肿患者还可以出现痰中带血的现象，约有1/3的病人可以出现不同程度的咳血，导致脓血性痰的形成。4、当痰液量较大的时候，将痰液储存于容器中可以见到痰液分层的现象，一般为三层，上层为泡沫层，中层为黏液层，下层为沉淀物以及坏死脓性物等，根据痰液的特点能更好的判断病情，并根据痰培养协助使用敏感的抗感染药物治疗。
作者：谢佳星 广州医科大学附属第一医院 阅读量： 4557
肺脓肿出现复发主要是对于之前有肺脓肿存在，通过使用敏感有效的抗生素治疗，病情在2周左右能够慢慢的减轻直到治愈。由于患者抵抗力的下降，没有注意后续的护理，出现化脓性细菌再次的入侵到呼吸道，肺内再次出现有肺脓肿。这个时候患者会出现现明显的症状，出现体温骤然的升高，有咳嗽、咳大量的脓痰，伴有咯血、胸痛、胸闷，甚至气短，可伴有消瘦、乏力、精神萎靡、食欲不振等。这些症状就提示有肺脓肿的再次复发。
作者：潘频华 中南大学湘雅医院 阅读量： 3449
1、症状 (1)起病：急性肺脓肿患者可有口咽部感染灶及引起误吸的危险因素，或有受凉及劳累史。起病可急骤，患者畏寒、高热，8～14天后肺内空腔形成，患者咳大量脓性带臭味痰，体温明显下降。在少数病人也可隐匿起病，乏力、咳嗽和低热可持续数周，甚至更长时间。继发于肺炎的肺脓肿可在疾病发生后2～3周出现，此时肺炎本应治愈，却再发高热，脓痰量增加，常有乏力症状。 (2)咳嗽、大量脓性痰：初期咳黏液或黏液脓性痰，经8～14天肺内空腔形成后，40%～70%的病例咳出大量脓臭痰，臭味痰提示为厌氧菌感染。 (3)咯血：并不少见，偶可引起致命性大咯血。 (4)胸痛：炎症病变累及胸膜引起，在呼吸时疼痛加重。如脓肿破入胸腔，可形成脓胸、脓气胸，患者呼吸运动受限，气促加重。 (5)其他：乏力、消瘦、食欲不振等，血源性肺脓肿多先有原发病引起的症状。贫血等消耗症状常见于慢性肺脓肿(chronic lung abscess)及脓胸病人。 2、体征 脓肿较小、部位较深时常无阳性体征；如脓肿较大，局部可有肺实变体征，如脓肿靠近胸壁可出现空瓮声；脓胸患者在患侧出现胸腔积液的体征；杵状指在发病几周之内即可出现，慢性肺脓肿者常可见到，有时也提示有支气管肺癌的可能。血源性肺脓肿因病变较小、分散，常无肺部阳性体征。
作者：许伟 枣庄市肿瘤医院 阅读量： 38954
肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率居各种癌症的首位。肺癌治疗主要以手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多学科综合治疗为主。 外科手术是治疗肺癌的首选和重要的治疗方式，根治性手术切除适合于没有淋巴结和远处转移的非小细胞肺癌患者。如果已经有了胸部或远处转移的小细胞肺癌，一般不推荐手术治疗。根据病情，可以考虑进行肺叶切除和淋巴结清扫。在进行手术治疗的同时，还需要根据需要进行术前放化疗或术后放化疗。 药物治疗包括化疗和靶向治疗，适合于肺癌晚期病人和复发的病人。化疗常用的药物包括铂类(顺铂、卡铂)、吉西他滨、培美曲塞、紫杉类(紫杉醇、多西他赛)、长春瑞滨和喜树碱类似物(伊立替康)等。目前一线化疗推荐含铂的两药联合方案,二线化疗推荐多西他赛或培美曲塞单药治疗。一般治疗2个周期后评估疗效。靶向治疗是用分子靶向药物特异性阻断该肿瘤组织靶点的生物学功能,从分子水平抑制肿瘤生长甚至使肿瘤消退。目前靶向治疗主要应用于非小细胞肺癌的腺癌病人。主要药物有吉非替尼、阿法替尼、奥希替尼等。 放射性治疗主要是联合化疗治疗肺癌，另外其他还有支气管动脉灌注化疗、经支气管镜介入治疗和中医药治疗等方法。
作者：陈京宇 中日友好医院 阅读量： 30173
升主动脉瘤患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。 升主动脉瘤并不是肿瘤，而是升主动脉上的一段血管扩张呈瘤体样改变。其发病实质是大血管中层发生病变，造成整体管壁薄弱，血压高的时候就会造成薄弱处相对膨出，形成瘤体。导致这种疾病的病因尚不明了，多数可能与自身先天性结缔组织疾病（比如马凡综合征，具有遗传倾向）、梅毒性动脉炎、主动脉硬化等有关。升主动脉瘤诊断明确后，应尽早施行外科手术治疗。不伴有主动脉瓣关闭不全的病例，为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤，亦应考虑手术治疗。升主动脉动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变段升主动脉，替换以人造血管或同种主动脉。由于手术过程中需阻断升主动脉血流，因此应注意保护心、脑、脊髓及内脏器官不受缺血缺氧损害，左心室不因排血受阻产生急性扩大而衰竭。升主动脉动脉瘤并有主动脉瓣关闭不全者，往往需切除动脉瘤和主动脉瓣后，施行主动脉瓣替换术和动脉瘤切除及人造血管移植术。
作者：陈京宇 中日友好医院 阅读量： 75954
肋巴骨就是医学上所说的肋骨，能够导致肋骨下疼痛的疾病比较多，有创伤、肋间神经炎症、特殊的器官组织疾病（如胰腺炎、胆结石、心脏病等）。 构成胸廓的肋骨，都可以称为肋巴骨。其内或者下边有肺、胸膜、心脏、大血管、肋间神经、肝、胆、胰、脾、十二指肠、结肠等组织器官。当肋骨有病变或者损伤的时候，都有可能表现为肋巴骨疼痛。而每一种组织器官发生病变所表现的疼痛性质、持续时间、诱发因素等都是有所差别的，需要鉴别。比如气胸，就是在剧烈运动或者情绪激动的时候，突然发生的刺痛或针扎样疼痛；心肌缺血，表现为心绞痛，可能是在重体力活动的时候疼痛几分钟，休息后可以缓解；胆结石导致的是阵发性痉挛样的疼痛，持续时间可以很久。心肌梗死是有一种濒死感的疼痛，持续半小时以上不缓解；主动脉夹层是刀割、撕裂样的疼痛；胰腺炎等可能表现为胀痛，可能有恶心呕吐等。 综合以上所说，肋巴骨下面的疼痛可能是心脏大血管的病变，也可能是肋间神经痛、气胸，也可能是胆结石，胰腺炎等疾病。
作者：陈京宇 中日友好医院 阅读量： 16949
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