42岁的陈先生发现，最近每天早上醒来都不太对劲，明明睡了八个多小时，但还是感觉很累，睁不开眼，洗脸时感觉手指僵硬，活动不开，手指节还有点痛。他以为是工作太累，活动太少了，直到公司组织体检，才发现血尿酸已经严重超标，医生说离痛风只有一步之遥了。

早上是观察健康状态的黄金时间，经过一夜的睡眠，身体处于相对稳定的代谢状态，这时出现的异常往往更能反映真实问题。而且夜间人体水分摄入少、尿液浓缩，尿酸更容易沉积，清晨的皮质醇水平又比较低，抗炎作用减弱，所以关节炎症带来的不适也更加明显。  

⚠️ 医生提醒：

尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物，正常范围是男性低于420μmol/L，女性低于360μmol/L。当尿酸持续超标，就会形成尿酸盐结晶，沉积在关节、肾脏等部位。长期高尿酸不仅会引发痛风，还会损伤肾脏、增加心血管疾病风险。许多人在痛风发作前，身体已经发出预警信号了，如果能在出现早期信号时就及时干预，完全可以避免急性发作的痛苦。  

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清晨五个信号，尿酸可能已超超标  

01尿液深黄

早上第一次排尿，如果尿液颜色呈深黄色、浓茶色甚至褐色，而不是正常的淡黄色，而且这种状况持续一周以上，就需要警惕了。正常的晨尿颜色会因夜间浓缩而稍深，但如果颜色过深，可能意味着尿液中有异常物质浓度过高。

当血液中尿酸浓度超标时，肾脏会努力排出更多尿酸以维持平衡。但夜间几乎不饮水，尿液高度浓缩，就会在肾脏中形成尿酸结晶，对肾脏造成轻微损伤，导致尿液中混有微量红细胞或胆红素代谢物，加深尿色。  

02泡沫尿

高尿酸人群早上排第一次尿时，马桶中经常会出现一层细密、量多、像啤酒沫一样的泡沫，而且这些泡沫很长时间不消散，能持续10分钟以上。这种泡沫尿很容易与正常排尿冲击产生的大气泡区分开，正常排尿产生的气泡大而少，而且会很快破裂消失。

这种不易消散的泡沫在医学上称为蛋白尿，意味着尿液中蛋白质含量超标了。肾脏的过滤系统本来能拦住血液中的蛋白质，只让废物排出。但长期高尿酸会导致尿酸盐结晶沉积在肾小管和肾间质，损伤肾脏的滤过膜，使蛋白质漏到了尿液中，改变了尿液的表面张力，就产生了大量不易消散的泡沫。这提示高尿酸可能已经对肾脏造成了实质性损害，继续进展下去可能造成高尿酸肾病，甚至发展成肾衰竭。  

03面部水肿

高尿酸比较严重的人群早上起床后，眼睑、面部有明显浮肿，感觉面部发胀、紧绷，睁不开眼，用手按压皮肤后有明显的凹陷，回弹很慢，一般能持续5秒钟以上。这种水肿通常早上起来时最重，下午会有所减轻，但第二天早上又会出现。

高尿酸会影响肾脏调节体内水分和电解质的功能，当尿酸结晶损伤肾小管时，肾脏排泄水分和钠盐的能力会下降，导致水钠潴留。经过一夜平卧，组织间隙中的水分受重力影响减少回流，更容易积聚在面部、眼睑部的疏松组织。临床诊断时，持续的面部水肿是肾功能受损的重要临床线索。  

04关节疼痛

高尿酸持续一段时间后，早晨醒来时很多人会感觉手指、手腕、脚趾、脚踝甚至膝盖等关节有僵硬、酸胀、活动不灵活的感觉，稍微活动后才能缓解。有时会伴有局部轻微红肿或按压痛，但尚未达到急性痛风发作的剧痛程度。

夜间体温较低，尿酸在血液中的溶解度下降，更容易析出微小的尿酸盐结晶，沉积在关节滑膜、软骨等部位，刺激关节引发轻微的炎症反应，导致晨起关节僵硬、疼痛。随着白天活动增加、体温升高、血液循环加快，部分微晶体可能重新溶解，症状会暂时减轻，但第二天早上疼痛又会加重。如果不加干预，持续的沉积最终会引发典型的急性痛风性关节炎，关节突然红、肿、热、痛，痛如刀割。  

05昏沉乏力

还有一些高尿酸的人明明睡了七八个小时，早上醒来却仍感觉像没睡觉一样，精神异常疲倦、头脑昏沉、浑身乏力，起床困难，需要很长时间才能清醒过来。这种疲劳感是持续性的，白天也精神不振，无法通过补觉改善。

高尿酸血症往往不是孤立存在的，它常与胰岛素抵抗、代谢综合征等问题相伴相生。尿酸水平过高会影响细胞的能量代谢，持续的轻微炎症状态也会消耗大量体力，让人感到疲惫。更糟糕的是，如果高尿酸已经影响到肾脏功能，就会干扰红细胞生成，可能导致轻度贫血，进一步加重乏力感。这种全身性的不适，是身体在抗议整个代谢系统已处于失衡状态。  

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尿酸升高，不全是嘌呤的锅  

很多人一提到高尿酸就只想到少吃海鲜、少喝肉汤，但实际情况要复杂得多。以下这些因素，每一个都可能将你的尿酸推向危险边缘。  

01性别：男性的天然劣势

数据显示，高尿酸血症和痛风有明显的“重男轻女”现象——在绝经前，女性患病率显著低于男性。  

这不是偶然，而是因为女性体内的雌激素具有促进尿酸排泄的作用，能使尿酸更顺畅地排出体外，而男性缺乏这种保护，肾脏排泄尿酸的能力相对较低。也就是说，吃一样的食物，男性血液中的尿酸水平更容易升高。这也是为什么痛风常被称为“帝王病”，历史上患者多为生活优渥的男性。  

不过女性也不能太大意，绝经后，随着雌激素水平下降，这种保护作用也会很快消失，患病风险会迅速向男性看齐。  

02肥胖：脂肪细胞的助攻

超重和肥胖是高尿酸最重要的危险因素之一。  

脂肪组织不仅储存能量，还会参与一部分内分泌活动。当脂肪组织过多时，会产生多种炎症因子，导致体内出现慢性低度炎症状态，这种炎症状态会降低肾脏对尿酸的排泄能力。  

更重要的是，肥胖者常伴有胰岛素抵抗，为了降低血糖，身体会代偿性分泌大量胰岛素，而高胰岛素血症会直接抑制肾脏排泄尿酸，导致血尿酸水平升高。研究发现，体重指数（BMI）每增加1，痛风风险就增加约5%。  

03高糖饮食：甜蜜的陷阱

特别是含果糖的饮料和食品，如果汁、奶茶、碳酸饮料、甜品等，是升高尿酸的“隐形高手”。果糖在肝脏代谢的过程中，会促进合成大量嘌呤，最终导致尿酸生成增加。同时，果糖还会诱发胰岛素抵抗，间接减少尿酸排泄。一瓶500毫升的含糖饮料下肚，就可能让尿酸水平短时间内明显上升。许多年轻人不喝酒、少吃海鲜却尿酸高，很大一部分原因就在于日常含糖饮料摄入过多。这是一个极易被忽视的现代饮食风险。  

04高嘌呤饮食：尿酸的原材料

嘌呤在体内代谢的终产物就是尿酸，大量摄入等于直接给身体提供了制造尿酸的原材料，常见的高嘌呤食物包括：  

动物内脏：猪肝、鸡肝、鸭肝等肝脏，以及猪脑、猪腰、鸡肾等脂肪含量较高的内脏。

海鲜：沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、秋刀鱼等大部分海鱼，以及生蚝、扇贝、蛤蜊等贝类。

红肉：牛肉、羊肉、猪肉，以及加工后的火腿、香肠、培根等。豆类：黄豆、黑豆等豆类，以及加工后的豆腐、豆干、豆皮等。  

尤其需要注意

烹饪方式影响很大。长时间熬煮的肉汤、火锅汤中，溶解了大量从食物类中析出的嘌呤，其嘌呤含量往往远高于肉类本身。  

05酒精：升尿酸的全能选手

酒精是升高尿酸、诱发痛风的全能选手，对于高尿酸人群来说，任何类型的酒都应严格限制，尤其是在痛风急性发作期和治疗期必须禁酒。  

酒类在发酵过程中，会产生大量嘌呤，尤其是啤酒。喝下酒后，酒精在体内代谢时，还会抑制肾脏对尿酸的排泄，导致尿酸滞留。不少人喜欢喝酒的同时再吃一些嘌呤含量较高的烧烤、海鲜、下酒菜，摄入的嘌呤就更高了。  

不仅如此，长期饮酒还会损伤肝肾功能，影响嘌呤的正常代谢，降低尿酸排泄效率，摄入大量嘌呤，却排不出去，很容易诱发急性痛风。  

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高尿酸只能喝水？这些饮料也行  

制尿酸，充足饮水是基石，目标是保证每日尿量在2000毫升以上，以促进尿酸排泄，如果觉得喝白水太单调，以下这些饮品也可以作为健康的选择。  

1、淡茶水：

未经发酵的绿茶、白茶、乌龙茶等，含有茶多酚等抗氧化物质，对身体有益。注意一定要喝淡茶，用少量茶叶冲泡，颜色清澈，茶汤颜色以浅黄、浅绿为宜，喝起来口感清甜不苦涩即可。淡茶则能起到温和的利尿作用，帮助增加尿量，排出尿酸。  

2、纯牛奶：

特别是脱脂或低脂牛奶，是高尿酸和痛风患者的友好饮品。研究表明，牛奶本身嘌呤含量极低，其中的酪蛋白和乳清蛋白还可以促进尿酸排泄。建议每天饮用300毫升左右纯牛奶，注意要选择“纯牛奶”、“鲜牛奶”，避免含糖、添加剂的风味乳饮料。  

3、菊花茶：

菊花有平肝明目、清热解毒的功效，泡茶喝有助于清利湿热。现代研究也发现，菊花中的一些活性成分具有抗炎作用，有助于缓解尿酸盐结晶引发的轻微炎症。  

4、苏打水：

当尿液偏酸性时，尿酸不易溶解，更容易形成结晶。饮用无糖的苏打水可以帮助碱化尿液，提高尿液中尿酸的溶解度，从而促进尿酸排出。要选择配料表只有“水、碳酸氢钠”的天然苏打水，避开那些添加了糖、甜味剂、香精的“苏打风味饮料”。有高血压或需要限钠的患者，应在医生指导下饮用。  

5、柠檬水：

有趣的是，柠檬虽然吃起来是酸的，但它在体内代谢后的产物却是碱性的，所以柠檬泡水喝有类似苏打水的作用，能够促进尿酸排泄。用新鲜柠檬片泡水喝，还能为身体补充维生素C。胃酸过多或有胃溃疡的人应谨慎饮用。