北京大学人民医院
创伤骨科
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膝盖累常见于以下情况：
1、老年人，老年人有老年性关节炎，可能不是很严重，但是已经出现软骨磨损、间隙狭窄，走路走不了多长时间就觉得很累，因为软骨已经出现磨损，所以老年人有关节炎以后会出现关节酸疼、累；
2、过度疲劳，不是老年人，可能是年轻人，一般人一天走10000-20000步，但是有些人因为各种原因或者运动走了30000-50000步，超过关节软骨所能承受的极限，会导致软骨过度磨损，导致关节炎。
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"日常生活中经常会出现患者膝盖累的现象，老年人经常会出现。发病原因多是因患者膝关节部位的骨骼出现增生、退化，导致发生膝关节的骨性关节炎；或者为骨质疏松症导致，骨骼中钙质流失，局部肌肉出现营养代谢障碍，导致肌肉力量减弱，病人就会出现这种现象，有的患者还会伴有疼痛、肿胀、膝关节屈伸活动受限。治疗时建议患者减少膝盖负重活动，而且还要注意局部保暖。可以给予膝关节部位热敷处理，进行中药熏洗，或者外敷活血化瘀，消肿止痛膏药。建议患者适当活动膝关节以加强下肢肌肉力量，增加膝关节稳定性，也能缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/19收听(97607)
"膝盖累首先要考虑膝关节退化，当膝关节退化，发生骨性关节炎时，出现膝关节酸胀、疼痛，从而引起膝关节乏力。病人会因为关节疼痛而拒绝日常行走，随着时间延长，股四头肌和膝关节周围的肌肉力量就会减退，肌肉发生萎缩，就会引起膝关节乏力和无力感。还要考虑半月板损伤，如果半月板发生损伤，时间长了就会引起股四头肌萎缩，引起关节乏力，上下楼梯无力，有时候会出现打软腿的情况，是因为关节周围肌肉力量差，在行走的时候脚会突然软下去。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(11585)
"膝关节感觉到累，说明膝关节或多或少存在一些疾患，膝关节感觉疲劳、累，通常见于老年人，尤其是出现膝关节轻中度骨性关节炎的患者，没有到严重的疼痛、肿胀期。但早期的软骨退变、关节间隙的狭窄，可能造成患者出现关节酸疼、疲劳，容易累、困等临床表现。有一些年轻患者出现外伤，比如半月板、交叉韧带损伤，也有可能因为不能长距离步行，出现膝关节疲劳、酸疼和累的症状，这些临床表现提示患者应该重视膝关节的保养，必要时及早的就诊，避免膝关节问题进一步加重。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/04收听(14915)
在临床上，导致病人出现膝盖又酸、又累现象的原因有很多，比如病人的膝关节部位、股四头肌群，由于有长期的慢性劳累、劳损、外伤、着凉等因素，导致股四头肌群出现陈旧性损伤，就会产生这种又酸、又累的现象。在嘱咐病人进行适当休息，同时在膝关节部位，给予中药熏洗，热敷处理，理疗仪烤电、微波仪治疗等治疗手段，这种又酸又累的现象会逐渐得到缓解，另外，如果病人的膝关节，在受到外力后，导致发生膝关节的生物力学改变，出现髌骨软化症，也会出现这种又酸又累的现象。在采取对症治疗后，比如嘱咐病人口服抗骨质增生的药物或者是活血类的药物，也能够缓解这种又酸、又累的情况。
2019/06/16收听(92208)
"膝盖感觉乏累的常见原因是病人长时间站立、工作或者是过度负重、运动过量，均可以导致膝关节乏累的感觉，病人会有大腿肌肉的无力症状，经过及时的休息和热敷治疗，临床症状很快会完全消失，如果病人不注意加强下肢肌肉锻炼，膝关节的乏累症状会反复发生，严重影响日常生活。患者有症状的发生，应加强膝关节周围肌肉力量的训练，包括股四头肌、股二头肌、小腿三头肌，主要以抗阻力训练为主，才能够彻底缓解膝关节的乏力表现。病人出现关节乏累要及时休息，不能继续工作或者运动，否则容易导致膝关节的外伤，造成膝关节内结构，如半月板、交叉韧带等撕裂。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/04收听(93763)
"膝盖有劳累感，常见的原因如下：1、退行性膝关节骨性关节炎：常见老年患者，通常患有退行性膝关节骨性关节炎，病人会有关节行走时的劳累感，伴有响声、疼痛和活动受限，上下楼时症状更为明显，拍摄X光片会发现关节间隙狭窄、关节面硬化。2、损伤：多数为年轻患者的运动损伤或运动过度，膝关节滑膜、半月板、软骨均可能发生严重的损伤，导致关节疼痛、疲劳，甚至难以继续运动。一般需要进行核磁共振检查，才可以发现关节内病变的部位和程度。患者出现膝关节劳累感，应早期诊断、早期治疗。尤其是年轻患者，早期治疗能够恢复其运动能力，避免发生关节的严重退变以及活动受限。"
2021/06/10收听(71383)
笼统的说累是一种疲劳现象，疲劳有可能是生理性疲劳，如工作比较累、比较忙、休息不够、运动过量等都会觉得比较累，经过休息调整后很快能够恢复。病理性的累就有可能是以下疾病：1、功能性疾病，比如疲劳综合征或者情绪性疾病的抑郁症等，神经衰弱、精神衰弱的患者也有疲劳、累的感觉。2、重要的器质性疾病，如肝肾功能损害、严重贫血、心脏病等都可以使身体疲劳、不堪重负、无力等情况，所以每天都比较累应该及时就诊，请专业医师进行检查并做出正确的判断，找到有针对性的治疗方案。累是一个表面现象，其原因比较复杂，所以应及时就诊，做出正确的判断以后制定针对性的治疗方案就能取得临床上好的效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/05收听(13706)
"总是觉得累又叫疲劳综合征，可以是因为长期的睡眠不足以及睡眠质量欠佳引起。这种情况主要通过调整睡眠，维持正常的睡眠习惯，需要在10-10:30上床睡觉，保证八个小时的睡眠，早上6-6:30起床，睡觉前可以喝点牛奶，洗个澡，泡个热水脚等等，可以改善睡眠质量。如果睡不着可以用点安眠药，可以改善睡眠症状。还有就是因为大脑的缺血、缺氧或低血糖引起，导致大脑缺血、缺氧或低血糖的疾病包括血管硬化、血脂高，以及夜间暂停呼吸综合征，这种情况会导致大脑缺氧而出现总是累的状况。还有就是精神疾病造成，精神疾病主要包括焦虑症、抑郁症以及精神分裂症，都会出现感觉累的状况，这种情况要治疗精神疾病才能改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(50852)
累的原因有很多，主要有以下几点：
1、生理性原因：感觉到累可能是...
2021/08/12播放(58391)
"总是觉得累，引起这种现象的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：第一、夜间的睡眠不足，包括睡眠的时间不够，或者是睡眠的质量不高。夜间的睡眠是非常重要的生理过程，睡眠不足身体和大脑就得不到充分的休息和调整，就会出现各种不舒服的症状，包括白天觉得困倦、劳累，整个人显得无精打采。第二、抑郁症，抑郁症的患者常常有比较明显的乏力感，很容易疲劳，干什么事情都感到力不从心，同时还有缺乏愉悦感、记忆力减退的症状，总是觉得累、困，想睡觉，但是躺下以后又往往睡不着。第三、缺乏营养，长时间的不良饮食习惯可以导致身体缺乏营养，而长期缺乏营养就会使体质变差，同时还会影响大脑的正常工作状态，让人感觉到劳累、乏力，没有精神。第四、过度的运动，适当的运动有益健康，但是运动过量就会导致身体透支，而出现各种不舒服的表现，包括觉得劳累、疲乏，感到没有精神。第五、疾病的因素，某些慢性疾病也会导致累、乏、没有劲、没有精神，比如某些肝脏疾病、甲状腺功能异常、结核、肿瘤、贫血、脑供血不足、心功能不全等。所以，如果总是觉得很累，应该到医院做相关的检查，鉴别一下到底是什么原因引起，然后给予相对应的调整和治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(95377)
"膝盖出现无力发软，总觉得累的症状可能是以下原因造成的：1、最常见的能够导致此症状的疾病就是膝关节半月板损伤。球类运动员，搬运工等特殊工作者或者长期经常性保持下蹲动作的人群特别容易造成半月板损伤，半月板软骨结构的作用，通俗讲就是缓冲减震的作用并且能够让膝关节在一定范围内活动。年龄越大半月板的磨损程度也就越严重，越容易出现膝关节的无力、发软症状。2、从中医角度讲此症状多半属于肝肾亏虚的表现，最常见的就是肝肾阴虚和肝肾气虚。阴虚的患者多见手脚心热、烦躁、睡觉时出汗、醒后出汗立即停止；而气虚的患者多见夜尿频繁，怕冷，喜欢温暖环境，耳鸣等等症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(73187)
"一累就会出现头晕的症状，有可能和患有心血管疾病或者脑血管疾病有关系。心肌供血不足或者脑供血不足的病人，如果过度的体力劳动、过度的运动或者长时间的脑力劳动，导致脑乏氧，就有可能会出现头晕、困乏等症状。如果平时经常面色苍白、身体没有力气，劳累以后头晕，有可能和贫血有关系。如果在饥饿的时候经常出现心慌、头晕、耳鸣等症状，有可能和低血糖有关。平时缺乏体育锻炼、免疫力低下或者不能够按时睡觉、保证睡眠、心里压力过大、患有颈椎疾病等，劳累的情况下也会出现头晕症状，应该去医院检查，确定病因以后再治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/25收听(71927)
患者一累就容易出现头痛，可能为偏头痛发作。偏头痛为颅内良性特发性头痛，又为原发性头痛，即没有颅... 国红│北京医院 2021/09/23播放(81327)
患者一累就容易出现头痛，可能为偏头痛发作。偏头痛为颅内良性特发性头痛，又为原发性头痛，即没有颅...
国红│北京医院
2021/09/23播放(81327)
导致经常感觉疲倦的原因，具体有以下几点：1、透支性劳动：由于工作生活压力过大，在... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/22播放(56983)
导致经常感觉疲倦的原因，具体有以下几点：
1、透支性劳动：由于工作生活压力过大，在...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/22播放(56983)
患者总是感到累、疲乏，临床原因较为复杂，常见于以下原因：1、情绪性疾病：如患有长... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/08/24播放(84284)
患者总是感到累、疲乏，临床原因较为复杂，常见于以下原因：
1、情绪性疾病：如患有长...
2021/08/24播放(84284)
一累就头疼，累有两种情况：一个是脑子累，用脑过度、思虑过度，大脑没有很好的休息，没有缓解，出现神经性的反应性的疼痛。疼痛是个信号，说明大脑已经疲劳，需要休息，需要进行调节。另一种是身体的累，比如干活累，或运动过量，或其他某种原因造成身体的过度的疲劳。这个时候人体的代谢、人体的呼吸、循环，各方面都出现了很多问题，造成了颅内压的改变，所以出现头疼，是比较严重的，说明身体达到了某种极限。头疼颅内压的改变，说明已经到了危险的边缘，颅内压的改变就会带来整个神经系统的反应，严重可以头疼剧烈、恶心、呕吐等一系列的症状。所以应该请教医生，由医师进行妥善的科学处理，防止出现更多的负面情况。
2019/08/08收听(38643)
"腰累就是由于患者日常生活中长时间的保持一个姿势，或者是长时间的久站，以及长时间的久坐或者长时间地开车，劳累过度引起出现的。另外也可能是由于疾病导致的，比如腰间盘的病变或者是腰肌劳损，而引发出现的腰部累。出现这种情况以后，患者最好是近期严格的卧床休息，可以局部进行理疗、推拿、按摩、热敷来进行缓解看看，也可以适当的进行小飞燕的锻炼，来加强腰背部位的肌肉力量，来进行缓解。如果是经常性的发生腰累，建议患者及时的到医院就诊。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/03收听(54364)
一劳累之后就会出现头疼，等于是脑子提抗议，累了需要休息了，可以是躯体的劳累，也可以是脑力的劳累，比如看书、开会时间长了，脑子得不到休息，头晕脑胀或者头疼开始了。应该注意劳逸结合，这是生理现象，是过度疲劳导致的。还有些人过度疲劳之后会出现血压的升高，这种情况也会出现头疼，所以动不动的就频繁出现头疼，首先要测量一下血压，看看血压高不高。如果高了，任何不同日做过3次，高压≥140mmHg，低压≥90mmHg就诊断高血压病了，就需要终身服药。
2020/05/28收听(71484)
"人在非常劳累的情况下，明明很困但是却睡不着，见于几种情况：第一、可能是由于身体过度疲劳之后，躯体出现不舒服的感觉，比如出现酸、麻、胀、疼，这种不适就会导致患者可能会出现入睡困难。该情况可以起来泡热水澡，解解乏，洗完热水澡、舒服了之后，再想办法睡觉。第二、大脑皮层过度兴奋，临到晚上睡觉的时候，有的时候虽然累了一天，临到睡觉时由于某种事情大脑皮层过度兴奋，过了睡眠困点，困劲过去之后，人可能也睡不着，可以离开床找点事情做，等困了之后再上床睡。还有一个办法就是口服非苯二氮卓类镇静安眠药，找快速诱导睡眠的药，临时吃一片，也可以解决睡眠问题。"
2020/11/04收听(29601)
很多人由于白天不论是体力工作还是脑力工作，会导致过度疲劳以后入睡困难，这种情况下建议白天增加一定的体育锻炼，缓解体力工作或脑力工作带来的过度疲劳，而导致入睡困难。但是睡前两个小时不建议剧烈的体育锻炼，会影响到睡眠。建议患者按时睡、按时起床，白天尽量不要睡眠、白天不要卧床。如果还不能睡着建议服用短效帮助入睡的药物，如酒石酸唑吡坦，如果患者还有情绪焦虑、不能放松的情况，也可以应用传统的苯二氮卓类药物，如佳静安定、舒乐安定。
彭华│上海长征医院
2020/03/21收听(78943)
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