二甲双胍要不要吃一辈子，主要取决于用二甲双胍的目的。如果对于糖尿病的患者，糖尿病是终身的疾病，如果吃二甲双胍以后，没有特殊情况下建议长期口服。但是有初发的血糖高，特别高的2型糖尿病患者，可能开始的时候会给加上药，随着饮食控制、适当运动，血糖控制比较好，二甲双胍也可以短暂停用。

血糖如果能够维持，可以继续通过饮食和运动来控制，但如果控制不好，可以再把二甲双胍加上。二甲双胍目前是所有的指南包括共识首推的控制2型糖尿病的主要用药，主要是源于可以降糖减重。

相对经济学效益非常值得，还有很多的作用，包括抗肿瘤、降低心脑血管的并发症，是非常经济实惠的药物。但有极个别的情况下可能会用不了，就包括了性功能不全，有慢性的慢阻肺或者有缺氧的疾病、哮喘、严重的肝功能不全或者肾功能不全，这个药的使用受到限制。

因此在临床上，如果没有绝对的禁忌证，比如怀孕期间就不再用，对大多数人而言，二甲双胍可以长期口服，而且比较安全。