浙江中医药大学附属第三医院
肿瘤科
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乳腺原位癌无需化疗，因乳腺原位癌是预后最好的病理类型，通常手术治疗即可达到根治的目的。但需根据手术后病理结果来决定是否进行内分泌的治疗来预防对侧乳腺癌出现，因乳腺原位癌患者偶尔可引起对侧乳腺癌发生。
根据病理结果，乳腺原位癌患者如果激素受体阳性，即需进行内分泌治疗，无需其它治疗。内分泌治疗可减小对侧乳腺癌复发的风险，需进行5-8年的内分泌治疗。部分患者激素受体阴性，仅需术后3-6个月复查，观察对侧乳腺癌复发的情况即可，无需任何的治疗。
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"乳腺的原位癌不需要化疗，如果已经非常明确乳腺的肿瘤是一个原位癌，是不需要化疗的。什么叫原位癌？原位癌的名称是相对于浸润癌所言的，乳腺癌几乎都是来自于乳腺的导管上皮细胞。如果把乳腺的结构想象成一个管道，管道的内壁是导管上皮细胞。当导管上皮细胞癌变的时候，会长出一个肿瘤。这个肿瘤如果局限在管壁之内，没有突破管壁，就叫原位癌或导管内癌。当它一旦突破管壁，而管壁外是淋巴管、血管等组织，就有可能侵犯到淋巴管和血管而发生近端或远端的一个转移，那时候就称之为浸润癌。化疗是一种全身治疗，主要是用来治疗全身的其它部位的潜在亚临床病灶或临床病灶，也就是说转移灶。对于复发转移风险高的肿瘤就需要进行化疗，而原位癌是不会发生转移的，因此，也就不需要化疗。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/03收听(33626)
"乳腺癌分为很多病理类型，乳腺原位癌是预后最好的病理类型，一般不需要化疗，手术就可以达到根治的目的，主要是根据手术后的病理结果来决定是否行内分泌治疗以预防对侧的复发。因为乳腺原位癌有引起对侧乳腺癌的风险，建议要做好复查工作，定期复查乳腺的超声和钼靶检查。如果有可疑，建议早点行手术治疗。乳腺原位癌激素受体阳性，可能需要行内分泌治疗，其它的治疗都不需要。"
王春锋│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(64901)
对于乳腺原位癌不需要进行特殊治疗，因为乳腺原位癌只在乳腺管内生长，如果将乳腺看成一棵大树，乳腺... 王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/30播放(77901)
对于乳腺原位癌不需要进行特殊治疗，因为乳腺原位癌只在乳腺管内生长，如果将乳腺看成一棵大树，乳腺...
王宇│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/30播放(77901)
乳腺癌发病率非常高，占女性恶性肿瘤首位，稳居高发癌症第二位。目前乳腺癌的诊治、手术及放、化疗、... 张艳明│临汾市中心医院 2018/06/13播放(60042)
乳腺癌发病率非常高，占女性恶性肿瘤首位，稳居高发癌症第二位。目前乳腺癌的诊治、手术及放、化疗、...
张艳明│临汾市中心医院
2018/06/13播放(60042)
对于乳腺原位癌，一般不需要进行化疗。乳腺原位癌属于病情早期，一般不会出现远处转移或复发，是否需... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2022/01/17播放(74316)
对于乳腺原位癌，一般不需要进行化疗。乳腺原位癌属于病情早期，一般不会出现远处转移或复发，是否需...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2022/01/17播放(74316)
"乳腺原位癌，是发生于乳腺的恶性肿瘤，属于早期癌，主要是导管内癌，也有一部分是小叶原位癌。有很多病人很难在早期确诊，因为能确诊的时候已经处于进展期，或者是浸润性乳腺癌。确诊之后，应该积极的选择手术治疗，包括全乳房切除术，或者是局部切除手术，手术以后需要定期进行复查，包括乳腺、腋窝的彩色超声，肿瘤标记物化验，胸片或者是胸部CT，以及妇科、腹部彩色超声检查。乳腺原位癌在手术以后有复发的可能，或者是转移发生的几率，手术以后通常不需要后续治疗，但要结合具体的激素测定结果来决定。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(47674)
"乳腺原位癌是指乳腺癌侵犯的深度在黏膜层以内，乳腺原位癌是非常早期的情况，因为原位癌侵犯的深度没有突破黏膜下层，所以不会通过淋巴结转移的情况，更没有远处转移，所以乳腺癌特别是原位癌，可以通过根治性手术达到治愈的目的。术后可以免除放疗、化疗或者靶向治疗，是非常早期情况，可以长期存活，动态观察、密切随访就可以，预后比较好。要发现乳腺位原位癌需要平常积极的参加体检，以尽量早期发现、早期诊断、早期治疗，才有可能获得长期生存。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/13收听(14106)
通常来说，原位癌不需要进行化疗。原位癌属于非常早期的癌症，在国际TNM分期当中，往往指的是0级的癌症。原位癌的主要治疗方式就是进行根治性手术切除，通过手术治疗，可以将原位癌的病灶进行完全地切除，而在手术之后并不需要进行术后的辅助化疗。原位癌阶段的癌细胞并没有超过上皮的基底膜，也就没有机会发生淋巴道或者血道的转移现象，通过手术治疗就可以获得根治，并不需要进行其他的治疗。所以对于大多数癌症患者来说，如果能在原位癌阶段就发现和诊断癌症，病人的治愈率就会明显地提高。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/04收听(26583)
通常原位癌不需要化疗，因为原位癌是较早期的癌症，属于癌变但病变范围较表浅，可能侵犯黏膜，但没有... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/26播放(54143)
通常原位癌不需要化疗，因为原位癌是较早期的癌症，属于癌变但病变范围较表浅，可能侵犯黏膜，但没有...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/26播放(54143)
原位癌意思是指肿瘤局限在导管内部，它没有突破导管的基底膜，因此不会发生区域的淋巴结转移，也不会发生血行转移。化疗是针对复发转移风险高的肿瘤才采取的治疗，而原位癌是不会出现转移的，因此也就不需要进行化疗，和是否做了全切术没有什么关联。如果只是乳腺的原位癌都是不需要做化疗的。而原位癌术后仍然需要有效的全身治疗，根据原位癌的激素受体情况，有些病人还需要吃内分泌治疗的药物。
2020/04/24收听(22286)
通常乳腺导管原位癌复发后，部分还是原位癌，但有相当一部分人会发展为浸润性癌。临床中经常遇到乳腺... 丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/20播放(61738)
通常乳腺导管原位癌复发后，部分还是原位癌，但有相当一部分人会发展为浸润性癌。临床中经常遇到乳腺...
丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/20播放(61738)
"乳腺导管原位癌是指发生在乳腺导管内的病灶没有扩散，局限在导管内的这样一种很早期的恶性肿瘤。一般来说，乳腺导管内原位癌可以考虑做局部病灶切除，也就是保乳手术就可以。可以再进一步做前哨淋巴结活检，大部分都是阴性的，不需要做腋窝淋巴结清扫。这样手术后患者乳腺外形改变不是太大，可以对患者的心理方面的影响更加小一点。乳腺导管内原位癌，一般术后不需要做辅助化疗等治疗，可以做免疫组化看雌孕激素受体是什么情况，如果都是阳性的，可以配合内分泌治疗，也有控制病情发展，预防复发的作用。大部分十年生存率都可以达到95%以上，治疗效果是很好的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(92858)
乳腺原位癌主要治疗方式是手术切除，患者通过全乳房切除术或保乳手术配合后期放疗，能够达到根治效果... 袁芃│中国医学科学院肿瘤医院 2020/12/11播放(51418)
乳腺原位癌主要治疗方式是手术切除，患者通过全乳房切除术或保乳手术配合后期放疗，能够达到根治效果...
袁芃│中国医学科学院肿瘤医院
2020/12/11播放(51418)
小叶原位癌是来源于小叶的终末导管及腺泡，主要累及小叶。癌细胞局限于小叶内、未穿破基底膜，小叶结... 胡呈明│浏阳市人民医院 2020/04/28播放(58389)
小叶原位癌是来源于小叶的终末导管及腺泡，主要累及小叶。癌细胞局限于小叶内、未穿破基底膜，小叶结...
胡呈明│浏阳市人民医院
2020/04/28播放(58389)
乳腺原位癌是乳腺癌中一种较为早期的癌症，原位癌的癌变细胞仅局限于基底膜上方的上皮细胞且尚未突破... 张京伟│武汉大学中南医院 2018/01/24播放(72012)
乳腺原位癌是乳腺癌中一种较为早期的癌症，原位癌的癌变细胞仅局限于基底膜上方的上皮细胞且尚未突破...
张京伟│武汉大学中南医院
2018/01/24播放(72012)
乳腺原位癌实际是乳腺的一种癌前病变，不用过度焦虑，属于非常早期的一种情况。乳腺原位癌复发的原因... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/03播放(54581)
乳腺原位癌实际是乳腺的一种癌前病变，不用过度焦虑，属于非常早期的一种情况。乳腺原位癌复发的原因...
齐立强│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/03播放(54581)
"乳腺癌属于女性恶性肿瘤之一，乳腺原位癌属于乳腺癌，如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，大部分病人可以彻底治愈，一般不会影响寿命。中期的乳腺癌病人，手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、内分泌治疗等，控制病情，防止肿瘤的复发。中期的乳腺癌病人如果能够积极治疗，5年以上生存的几率在60%左右，晚期的乳腺癌病人彻底治愈的可能性不大，通过综合治疗和控制治疗，主要是控制肿瘤的生长发展和扩散，减轻症状，延长寿命。而弥漫性乳腺原位癌，如果手术没有彻底切除，容易沿着乳腺导管分散到乳房各处，导致肿瘤的恶化生长，影响患者的寿命。乳腺原位癌可以考虑做保乳手术，单纯做乳腺肿瘤扩大切除就可以，术后一般不需要做放、化疗，但是有一些雌孕激素受体阳性的，可以配合内分泌治疗等。同时建议患者长期观察，定期随访。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(41467)
"乳腺原位癌毕竟也是癌，只要是癌都有可能会复发、转移，只不过乳腺原位癌相对于浸润性癌复发风险比较低而已。还有不同的情况，同样是乳腺原位癌，还分原位导管癌和原位小叶癌，原位小叶癌复发可能性非常低，但更多的情况是原位导管癌，而原位导管癌也有不同的分级，是根据恶性程度来进行，可以分为低级、中级、高级，具体是怎么分级，有病理学专家来根据不同的参数在显微镜下的观察来核定，患者不需要去了解，也理解不了。但是根据这个分级，高级别的原位癌虽然是原位，但是因为恶性程度高，包含了很多体细胞的突变，可能其他的切除之后周边的细胞还有可能会进一步恶化，所以复发的风险相对比较大。低等级的原位癌，复发的风险就非常小，而中等级的复发风险介于两者之间。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/03/23收听(49767)
"乳腺原位癌主要包括乳腺导管原位癌和乳腺小叶原位癌，它们都是来自于乳腺导管及小叶系统的肿瘤性上皮细胞单克隆增殖，呈典型的节段性分布，但没有浸润，没有突破基底膜而向间质发生浸润，其通常没有发生转移。乳腺原位癌为乳腺浸润性癌的一种癌前病变，属于癌症的最早期阶段，患者经过有效的积极治疗或根治性手术切除术后，预后非常好，患者5年生存率非常高，甚至可以达到长期生存的目的。通常建议患者术后一定要密切随诊、定期复查，避免不良因素，防止疾病发生复发或者转移的可能性。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/14收听(43060)
"乳腺原位癌是乳腺早期癌的一种，也属于乳腺的恶性肿瘤，属于乳腺癌的早期表现，指的是乳腺癌的病变仅仅局限于乳腺导管，或者是乳腺的腺泡内，并未突破基底膜，可以分为小叶原位癌和导管内原位癌。乳腺癌是发生在乳腺腺上皮的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一，目前发病率较高，位于女性恶性肿瘤发病率之榜首，乳腺原位癌属于乳腺癌的早期，因此是治疗效果较好的一种。乳腺小叶的原位癌，指的是癌细胞在乳腺小叶内或者小叶末梢导管上皮，乳腺小叶癌多呈多形性的，有时可以累及多个小叶或者双侧乳房。导管原位癌，指的是癌细胞源于乳腺的中小导管上皮，癌细胞局限在导管内，临床上可以表现为可触及的肿块，部分病例可以伴有乳头派杰氏病。乳腺导管原位癌的治疗主要以外科手术治疗为主，可以包括肿瘤的单纯切除术或者乳房的单纯切除，。由于乳腺原位癌是乳房乳腺癌的早期表现，一般病情比较隐匿，不容易被发现。因此，对于女性来说，应该每年定期进行乳房的体检，来除外这些早期病变。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/04/29收听(61689)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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