首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心包囊肿是心包腔内的占位性病变,以囊肿形式存在,临床较少见,并且各个年龄阶段均有可能发生。部分患者由于囊肿较小,可能在体检时才会发现,患者平时可以没有任何症状,部分患者可以出临床表现,主要是囊肿逐渐增大,所导致的影响也逐渐增大。囊肿过大会压迫心脏,导致心脏回流障碍,不无论是左心或右心受压,均可以出现类似左心衰或右心衰的表现。
心包的囊肿症状主要与囊肿大小,以及对心脏的压迫有关,如果凸向心包腔内,压迫至心脏,症状会比较明显。如果是凸向纵隔,对心脏压迫不明显,症状也相对较轻,所以心包囊肿表现也各不相同。通过胸部X线检查、超声心动图检查或心脏纵隔CT,以及核磁共振检查,均可以发现心包占位性病变,即心包囊肿。
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"心包囊肿是指发生于心包的一种先天性纵隔囊肿,也被称为间皮囊肿,心包旁囊肿,胸膜心包囊肿等等。一般来说,囊肿与心包相隔绝,如果囊肿与心包腔相通的话,称为心包憩室。目前认为这种疾病是一种先天性疾病,大多数患者并没有明显的症状,可能是在查体或者是体检的时候发现,如果患者囊肿较大,出现了胸痛、胸闷、心悸等症状,那这个时候要到医院及时就诊。如果出现了很明显的压迫症状或者出现感染的话,要主张尽早的进行手术治疗,手术治疗的预后是比较好的。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(80314)
心包囊肿不严重。心包囊肿是心包胚胎发育过程中出现异常所引起,变成囊性物质。心包囊肿如果较小,对... 施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2020/10/12播放(84633)
心包囊肿不严重。心包囊肿是心包胚胎发育过程中出现异常所引起,变成囊性物质。心包囊肿如果较小,对...
施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2020/10/12播放(84633)
"心包囊肿是发生于心包附近的囊肿,最常见的部位就是右侧心膈角处,但也发生较高的位置,甚至延伸至上纵隔。一般认为,形成原因是胚胎期就已经形成的这种情况,心包囊肿有单房或多房囊肿情况,囊内还有浆液或者说是比较薄的水状液体。对于这种疾病的临床表现,其实主要就是有可能会出现心衰的一些表现,因为有心包的囊肿有可能会影响到心脏的功能,出现胸闷、气短、咳嗽、活动后无力等情况。对于心包囊肿的治疗,一旦确诊就要尽早的手术治疗,手术切除以后积极地控制感染,一般情况下恢复还是比较不错的。所以,对于心包囊肿一旦确诊就要尽早地采用手术,这样才能最大限度的降低并发症,有利于患者很快的恢复。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(42657)
"心包囊肿一般是不严重的,囊肿无论生在什么地方,它主要的是囊壁,然后里面的有一些黏液性的物质,相对大部分的都是一些良性的囊肿。比方说肝脏的囊肿、肾脏的囊肿,这些的发病机制都是类似的。心包囊肿的话也就是囊肿长在了我们心包的壁层,或者脏层的心包膜的地方,如果囊肿的体积不是很大的话,整体对心脏功能不会有太大的影响,也不太会引起其他的一些症状,总体来说应该是不严重的。当然,如果极个别的情况囊肿长得非常大,引起了心脏的压迫,这个时候可能需要进行处理,不管是微创还是外科的手术的方式。所以总体来说,心包囊肿不是很严重,就算是长得比较大,我们通过一些方式应该也是可以处理的。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/06/30收听(79526)
心包囊肿是先天发育异常所引起,是心包发育过程中慢慢变成的囊性东西,附着在心脏上。心包囊肿跟心包... 施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2020/10/12播放(93697)
心包囊肿是先天发育异常所引起,是心包发育过程中慢慢变成的囊性东西,附着在心脏上。心包囊肿跟心包...
2020/10/12播放(93697)
"心包囊肿是一种少见的纵隔肿物,有报道称其发病率为十万分之一,50%以上的心包囊肿无临床症状。心包囊肿大多数位于右侧心膈角,少数为左侧心膈角,极少数靠近上纵隔肺门,左侧心缘等部位,甚至扩至上纵膈达主动脉弓或上腔静脉水平。心包囊肿为良性病变,目前认为手术切除是最佳治疗方案,心包囊肿的位置比较固定局限,采用胸腔镜手术切除囊肿具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快的优点,是一种值得推荐的微创手术方法。有研究显示术后随访最长者已经达到20年而没有见复发,所以心包囊肿并不严重,它是良性病变,可以采用微创手术进行治疗。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/22收听(43711)
"心包囊肿与心包憩室的区别。心包囊肿是指发生于心包的一种先天性的纵隔囊肿,也可称为间皮囊肿、心包旁囊肿、胸膜心包囊肿、纵隔水囊肿或纵隔单纯性的囊肿等等。囊肿与心包腔隔绝,如果针对于心包腔相通,就称为心包憩室。其最常见的部位为右侧心膈角处,但是有的也发生在较高的位置,甚至延伸至上纵隔,心包囊肿有单房或多房,有囊状薄壁的间皮细胞组成。囊内含有浆液或薄水状液体,常附着于心包的外壁,多为良性病变,极少数患者能够引起压迫的症状。大多数患者没有自觉的症状,仅少数患者会出现胸部不适的症状,比如胸痛、胸闷或胸部胀满,如果病变较大时可压迫心脏,可能出现心悸、气短或心衰的表现。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/26收听(59934)
"心包囊肿,是发生于细胞的一种先天性综合囊肿,又称间皮囊肿、心包旁囊肿、胸膜心包囊肿、纵隔水囊肿等。囊肿与心包腔隔绝,如果经蒂与心包腔腔内相通,则称为心包憩室。多数学者认为心包囊肿是在胚胎时期和胚胎头端及两旁的中胚层的侧板有间隙,所以就出现了细胞的囊肿。如果这些间隙中有一个为其他间隙融合而独立存在,就发育成了心包的囊肿。如果部分融合留有蒂,然后与心包腔相通,就构成了心包憩室。所以心包囊肿与心包憩室的区别,主要就是看是否与真正的心包腔进行交通,如果相通就叫做心包憩室,如果没有相通叫做心包囊肿。"
2018/05/03收听(53280)
"心包囊肿,它是发生于心包的一种先天性的纵隔囊肿,又叫做间皮囊肿、心包旁囊肿、胸膜心包囊肿、纵隔水囊肿也叫做纵隔单纯性的囊肿。多数学者认为心包囊肿是在胚胎时期,胚胎头端及两旁中胚层侧板有些间隙出现,如果这些间隙中的一个,未与其他间隙融合而独立存在,即发育成心包囊肿,如果部分融合留有蒂与心包腔相通,则形成心包憩室。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/04收听(10387)
正常人体的心包腔内有少量积液,主要起到心脏搏动时润滑作用,一般不超过50mL,超过50mL属于病理性心包积液。病理性心包积液主要见于以心脏功能不全、心力衰竭、肝功能不全、结核感染、肿瘤转移心包、风湿性心脏病。另外,还可能是瓣膜性心脏病、心肌梗死后心包积液、非特异性心包炎、心肌炎、心脏损伤或者大血管破裂、营养不良、贫血、感染性心内膜炎等,都会引起心包腔少量到大量积液。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/21收听(44562)
CT对心包囊肿具有重要诊断价值,囊肿可出现在心包的不同位置,大部分是位于心包的右侧,少部分会出现在左侧,还有很少一部分可以靠近上纵隔、肺门,甚至左侧心尖部。在CT上可发现心包处可有单房、均值的类圆形、囊性密度影,CT值不高,约为0-20,密度均匀较淡。囊的形态类圆形,壁薄而光滑,有时可见到钙化斑点。动态检查时此囊肿与心影部分开,可有传导性搏动表现。做胸部CT可以观察到囊肿的大小、位置以及特征,相较于X线,对心包囊肿具有临床诊断意义。但是CT检查心包囊肿时需要与其他一些囊性病变相鉴别,比如支气管囊肿、膈肌囊肿等。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/24收听(27576)
心包囊肿并发肺癌,通常没有早期的初发症状。心包囊肿通常是一种良性疾病,是由于纵隔内出现囊性病变... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/20播放(75209)
心包囊肿并发肺癌,通常没有早期的初发症状。心包囊肿通常是一种良性疾病,是由于纵隔内出现囊性病变...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/20播放(75209)
"小囊肿是一种良性的疾病,比较容易发生在肝脏、肾脏或者是卵巢。由于囊肿的内部是液体,也就是一包水,外面有一层包膜将液体完整的包裹起来,对于小囊肿的治疗可以进行随诊,也就是每半年或者每一年到医院来进行检查,行常规的超声检查就可以,主要是判定囊肿有没有长大,有没有发生感染。如果囊肿增大或者短期内增大非常明显或者伴有压迫症状,引起局部隐痛不适的时候,必要的时候可以行囊肿的手术。如果肝囊肿或者肾囊肿可以行囊肿开窗引流,如果卵巢囊肿可以在腔镜下行囊肿的完整切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(71271)
"心包囊肿已经确诊的需要积极进行手术治疗,手术直接切除囊肿剥离干净,对于囊肿比较大的可以先进行抽出液体后再切除。心包囊肿发病率不高属于先天性囊肿,由于患者大部分没有自觉症状,所以会有所耽误。出现呼吸困难、胸闷、憋气、咳嗽时才去做检查,心脏彩超、心电图和胸片都可以确诊,常见的并发症就是心包炎,对于已经确诊的心包囊肿,建议尽量采取手术治疗,防止并发症发生。在生活当中要注意调养,不能够劳累,手术治疗后症状可以得到缓解,不容易复发,此病发病率低,建议在怀孕前做孕前检查,孕期按时做好围产保健。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/07收听(21625)
"心包囊肿需要治疗,心包囊肿是心包周边病变或者先天性出现的囊肿,心包囊肿如果是良性囊肿,不会发生变化,对心包和心脏的压力不会变大。如果心包囊肿属于恶性病变囊肿,会不断发生病变,进而对心包和心脏的压力会加大。因此出现心包囊肿需要及时治疗,避免并发症的发生。临床医学治疗中,根据囊肿的大小不同,可选择不同的治疗方法,如心包囊肿在3cm左右,可不用做手术,通过药物和体外保守治疗能达到效果。如果囊肿在3cm以上,已经对心脏造成很大的压力,患者需要通过手术及时进行切除,达到彻底根除的目的。所以出现心包囊肿,患者要做好对囊肿的监测,如果发生病变,需要及时进行手术切除。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(84241)
"心包积液是指心脏和心包之间的密闭腔隙有积液,正常心包腔内含有少量液体,主要作用是起到润滑、缓解摩擦的作用。如果心包腔积液量过多,就属于心包积液,诊断心包积液常通过心脏超声检查确诊。临床导致心包积液的原因很多,常见的原因包括心力衰竭、甲状腺功能减退症、低蛋白血症、尿毒症、风湿免疫性疾病等。如果心包积液量很少,大多数没有症状。中量以上心包积液者,会有明显的呼吸困难症状。少量心包积液的治疗以药物为主,可以用利尿剂和强心药物。如果是大量心包积液,药物治疗效果差,需要心包穿刺引流的办法将心包积液抽出来。"
2020/12/25收听(76332)
"腱鞘囊肿是发生于手腕部和足背部的一种囊性肿物的疾病。其发病原因目前仍然不明确,可能与腱鞘的结缔组织局部营养不良,发生退行性变而形成的囊肿,因此叫腱鞘囊肿。腱鞘囊肿可以发生于任何年龄,但多见于青壮年,女性多于男性,最好发的部位是腕背部。临床表现常表现为腕背部或足背部的圆形肿物,压之呈囊性,也有个别的小的腱鞘囊肿质地比较韧,多无疼痛症状,一般也不影响关节的活动。主要有两种治疗方法,1、保守治疗,可以用力压迫囊肿,使囊壁破裂,或者是用小针刀将囊壁刺破,再将囊内容物挤出,但这种方法容易复发;2、手术治疗,采用手术切除囊肿这种方法也容易复发,但复发率较低。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(49858)
骨囊肿是儿童阶段、青少年阶段比较常见的一种良性病变,病因不明确,临床上称之为类肿瘤疾患。骨头在... 刘文生│北京积水潭医院 2019/08/09播放(54188)
骨囊肿是儿童阶段、青少年阶段比较常见的一种良性病变,病因不明确,临床上称之为类肿瘤疾患。骨头在...
刘文生│北京积水潭医院
2019/08/09播放(54188)
"肛门囊肿属于一种良性病变,病人可能会有局部的肿物,伴有疼痛,通常情况下不是很严重。对于小的囊肿,可以暂时进行观察,如果囊肿逐渐增大,疼痛逐渐加重,并且影响到了排便的功能,明显的肛门不适。这种情况下可以选择手术切除,对于小的病变,可以在局部麻醉下切除,注意肛周选择放射状的切口,以免术后形成疤痕,影响排便的功能。对于比较大的囊肿,局部麻醉效果不明显,也可以选择硬膜外麻醉,需要住院治疗。在手术之后,每次排便之后,应该及时的进行肛周清洗,避免导致切口或者创口的二次污染,并且应该及时的进行换药,因为肛周特殊解剖部位,在手术期间可以抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/03收听(55353)
"腱鞘囊肿是一种以腱鞘鞘膜形成的囊性肿胀,里面是一种果冻类似的液体。腱鞘囊肿好发于屈肌腱及伸肌腱周围,伴有关节活动障碍或肿胀感。如果腱鞘囊肿长大的非常迅速,或者影响关节活动,应采取腱鞘囊肿切除术,切开腱鞘之后发现脓肿,及时剥离包膜,将完整的囊肿切除掉。同时,要预防感染。术后应该积极行关节功能锻炼,避免关节形成粘连或者僵硬。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/07/02收听(64069)
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