山东省立第三医院
消化内科
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溃疡性结肠炎是一种慢性的肠道的非特异性炎症，发病与环境、遗传、感染等多种因素都有关，目前具体机制并不明确。所以治疗上也大概分为几大类，内科的药物治疗以及手术治疗。药物从分类上包括控制炎症和一般对症支持治疗。控制炎症首先是氨基水杨酸类药物，再选糖皮质激素类、免疫抑制剂类、生物制剂等药物。根据患者病情和反应，选择不同药物来治疗，达到满意的效果。如果通过上述治疗，内科无法控制，或患者出现出血、穿孔、癌变等难以控制的并发症时，还需要考虑手术治疗。
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溃疡性结肠炎是一种自身免疫相关的病变，所以这种病在临床上诊断清楚之后，不能像对待胃溃疡和十二指... 赵长普│河南省中医院 2018/10/26播放(90365)
溃疡性结肠炎是一种自身免疫相关的病变，所以这种病在临床上诊断清楚之后，不能像对待胃溃疡和十二指...
赵长普│河南省中医院
2018/10/26播放(90365)
溃疡性结肠炎的治疗分为两期，主要有活动期和缓解期。在活动期的时候，溃疡性结肠炎病人首先是饮食，... 廖忠莉│重庆市肿瘤医院 2018/10/18播放(85446)
溃疡性结肠炎的治疗分为两期，主要有活动期和缓解期。在活动期的时候，溃疡性结肠炎病人首先是饮食，...
廖忠莉│重庆市肿瘤医院
2018/10/18播放(85446)
"溃疡性结肠炎治疗的目的是控制急性发作、黏膜的愈合维持缓解、减少复发和防治并发症。第一点、要控制炎症发作。1、在临床上都可以使用氨基水杨酸，临床上可以选择的药物有柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪和美沙拉嗪，目前在临床上使用最多的是美沙拉嗪。2、可以使用的药物就是糖皮质激素，对于急性发作期有较好的疗效，当然也可以用于对五氨基水杨酸疗效不佳的轻中度患者，特别是适用于重度的患者。3、还可以使用免疫抑制剂，比如有硫唑嘌呤，可以适用于对激素疗效效果不佳，或者是对激素依赖的慢性持续性的病例。第二个，对症治疗。对症治疗指的就是要及时纠正水电解质紊乱，如果是贫血的患者可以输血，低白蛋白的患者可以补充白蛋白。如果患者的病情比较严重，那么需要禁食，并给予完全的胃肠外营养。第三个，患者的教育。活动期的时候，患者应该充分的休息，调节好情绪，避免心理压力过大。第四个，手术治疗。紧急手术的指征就是指有并发大出血、胃肠道穿孔并且合并中毒性巨结肠，经内科积极治疗没有效果或者是伴严重的毒血症状的患者。"
王晶│武汉市第四医院
2018/09/24收听(38348)
"溃疡性结肠炎一般常见原因包括：各种病原体感染及各种原因导致的结肠组织粘膜破损，或遗传方面或各种免疫方面疾病引起等，一般免疫性疾病参与该病的进展，一般临床主要表现腹痛腹胀、便秘及腹泻、低热、便血或伴有呕吐。长期反复发作可以出现乏力贫血免疫力低下等，治疗方面这个主要取决于疾病性质，还有自身免疫状态。一般治疗时建议通过抗感染等对症处理或者结合中药治疗，如果有免疫系统紊乱引起需要配合上调节免疫系统药物等，但是建议行肠镜检查，明确病理。平时生活中多注意少吃辛辣刺激东西。适当活动多锻炼身体。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/27收听(69378)
"溃疡性结肠炎是一种肠道的自身免疫性疾病，中青年患者人群发生率比较高，具体病因不详。临床症状是有反复的腹痛、腹胀、腹泻，排粘液脓血便，还会伴有食欲下降和体重减轻。肠镜检查可以明确诊断，发现大肠多发的、散在的溃疡形成，主要位于直肠和乙状结肠，病理学检查病变主要位于黏膜和黏膜下层。治疗办法包括口服硫唑嘌呤以及柳氮磺胺吡啶，同时也应该注意一般生活的调理，远离刺激性的食物和生、冷、硬的食品，以清淡、容易消化、富含维生素类的食物为主，适当的进行体育功能锻炼，也可以采取腹部按摩、热敷等辅助治疗办法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/15收听(33442)
溃疡性结肠炎属慢性反复发作性疾病，其治疗依从性较差，用药时间较长，但目前已有较完善治疗方案，主... 王梅青│河北省中医院 2018/03/26播放(91734)
溃疡性结肠炎属慢性反复发作性疾病，其治疗依从性较差，用药时间较长，但目前已有较完善治疗方案，主...
王梅青│河北省中医院
2018/03/26播放(91734)
溃疡性结肠炎的治疗是根据疾病的严重程度、病变累及的范围，以及疾病类型来制定治疗方案。对于轻度溃疡性结肠炎，可以用美沙拉嗪或者柳氮磺吡啶来诱导以及维持缓解。对于中到重度的溃疡结肠炎首选的是糖皮质激素来诱导缓解，如果效果不好有可能需要用环孢素甚至是生物制剂，比如抗肿瘤坏死因子，如类克来诱导缓解。除了诱导缓解以外，溃疡性结肠炎的维持治疗至关重要，也就是溃疡性结肠炎绝大多数是不能停药的，即使是对初发病例也需要用药3-5年。维持治疗，对于中到重度的溃疡性结肠炎，有可能需要硫唑嘌呤来维持治疗。如果经济条件好，也可以用类克来维持治疗。溃疡性结肠炎的治疗是长期的，并且不能随随便便的停药，这样有可能会导致疾病复发，或者严重的并发症，所以一定要在大夫的指导下规律用药。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/30收听(26735)
"溃疡性结肠炎的治疗基本上属内科范畴，在内科治疗无效或者出现严重并发症时，则应考虑外科治疗。药物治疗虽然能使大部分溃疡性结肠炎患者的病情缓解，但复发率较高。据报道，约有1\/3的患者在其一生中需接受手术治疗，大多数手术在最初诊断10年内施行，手术可切除全部病变肠段，因而认为溃疡性结肠炎是可以经外科治愈的炎症性肠病，其具体措施约有以下几项：1、急性期需补液以维持水和电解质的平衡，有严重贫血、血浆蛋白过低者，需适量输血。2、给予营养丰富的饮食，以高蛋白、高热量、富维生素、少渣渍的食物为主。3、对氨基水杨酸类药物，如艾迪莎，目前在临床应用较多，对轻中度溃疡性结肠炎病人的病情缓解有效，喹诺酮类、灭滴灵是多数文献推荐，应用于炎症性肠病的抗生素类药物。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/15收听(66957)
溃疡性结肠炎的治疗实际上是一系列综合治疗，不是一方面或者两个方面，而且临床医生要依据病人的分型... 向谦│成都市第六人民医院 2019/07/08播放(82537)
溃疡性结肠炎的治疗实际上是一系列综合治疗，不是一方面或者两个方面，而且临床医生要依据病人的分型...
向谦│成都市第六人民医院
2019/07/08播放(82537)
"溃疡性结肠炎的治疗目的是控制病情的活动，维持其缓解以及防止并发症。一般治疗主要是要强调休息、饮食和营养，对活动期的患者应有充分的休息，以减少精神和体力的负担，并要给予流质饮食，病情缓解之后可以改为富营养的少渣饮食。对于部分患者发病可能与牛奶过敏或者不耐受有关，应该注意要限制乳制品的摄入。对于重症和爆发性的患者应该住院治疗，及时纠正水电解质平衡紊乱，以及输血和蛋白等治疗。常见的药物治疗包括有氨基水杨酸制剂，常见的有柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等等，这是治疗本病的常用的药物。该药口服后，大部分可以到达结肠，经肠道菌群分解为5-氨基水杨酸，在肠上皮接触发挥抗炎的作用。对于急性发作期可以选择糖皮质激素来进行治疗，控制急性炎症。对于激素治疗效果不佳，或者是对激素依赖的患者，可以采取免疫抑制剂进行治疗。如果并发大出血、肠穿孔，重症患者特别是合并有中毒性巨结肠经内科，及治疗没有明显的效果者，可以采取手术治疗的方式。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/09收听(35581)
溃疡性结肠炎的治疗目的为控制急性发作、愈合黏膜、维持缓解、减少复发和防止并发症。具体措施包括以... 马玲│银川市第一人民医院 2019/06/28播放(98218)
溃疡性结肠炎的治疗目的为控制急性发作、愈合黏膜、维持缓解、减少复发和防止并发症。具体措施包括以...
马玲│银川市第一人民医院
2019/06/28播放(98218)
溃疡性结肠炎的治疗方法包括：1.西医：柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等；2... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2017/03/22播放(88008)
溃疡性结肠炎的治疗方法包括：
1.西医：柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等；
2...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/03/22播放(88008)
"溃疡性结肠炎是自身免疫性疾病，临床持续时间比较长，而且容易反复。持续时间常与自己的生活习惯、饮食不规律，而且不能坚持服药有很大关系。临床的治疗有以下几种：1、控制炎症反应，常用的有柳氮磺吡啶以及美沙拉嗪，这两种药物都是通过调节肠道炎症，显著改善肠道黏膜修复的作用，可以抑制肠黏膜的前列腺素合成和炎症介质白三烯的形成，对肠道有很大的帮助。2、糖皮质激素，因为它是自身免疫性疾病，所以需要给予激素类的药物改善肠胃功能，使局部的黏膜得到充分的恢复。3、免疫抑制剂，很多时候如果药物治疗不见缓解，需要给予免疫抑制剂改善肠道症状。4、对症支持治疗，溃疡性结肠炎容易导致水电解质紊乱，甚至贫血、低蛋白血症，所以需要给予补液，改善肠胃功能，输血或者输注白蛋白等药物治疗。5、溃疡性结肠炎还需要进行宣传教育，充分休息，调节好情绪，避免心理压力过大，导致消化功能不良，引起的肠胃功能紊乱的症状。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(69201)
溃疡性结肠炎是炎症性肠病，发病率不是特别低。溃疡性结肠炎的发病特点多数从直肠开始受到累及，轻型... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(63263)
溃疡性结肠炎是炎症性肠病，发病率不是特别低。溃疡性结肠炎的发病特点多数从直肠开始受到累及，轻型...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(63263)
"溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，在中青年患者人群发病率非常高，典型的症状是腹痛、腹胀、腹泻、排便带血或者排粘液脓血便，当进食刺激性的食物或者暴饮暴食，生、冷、硬食物之后，情绪激动均会诱发症状的加重。治疗包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。平时应该注意生活规律，不能劳累，调整饮食结构，远离辛辣的食物和刺激性的食品，多进食容易消化的含淀粉类食物，适当补充富含维生素类的食品。也应该口服免疫抑制剂，最常用的是硫唑嘌呤，联合氨基水杨酸制剂。如果溃疡性结肠炎逐渐加重，并发中毒性结肠扩张或者肠穿孔，需要进行手术治疗。"
2019/01/18收听(36913)
溃疡性结肠炎的治疗包括：1、病人本身：首先心理疏导，不要焦虑烦躁；其次在饮食要清... 周艳阳│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/29播放(68346)
溃疡性结肠炎的治疗包括：
1、病人本身：首先心理疏导，不要焦虑烦躁；其次在饮食要清...
周艳阳│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/29播放(68346)
"溃疡性结肠炎的治疗，包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。因为溃疡性结肠炎主要发生于中青年患者人群，男女都可以出现，类似于一种自身免疫性疾病。在平时应该注意合理的调整饮食，远离刺激性的食品，以清淡的、容易消化的食物为主，多吃含蛋白质、维生素类的食品，也要注意口服药物，常用的有氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂。定期进行肠镜的检查，如果发现明显的肠管水肿、渗出，还需要静脉补液治疗。当溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张、肠穿孔的时候，需要及时的进行手术治疗，因为溃疡性结肠炎严重的情况下，是有生命危险的。"
2018/11/28收听(71493)
溃疡性结肠炎，治疗比较复杂，基本无法治愈，可控制病情发作，维持缓解，其治疗分为：... 杨丽│郑州人民医院 2018/05/22播放(73422)
溃疡性结肠炎，治疗比较复杂，基本无法治愈，可控制病情发作，维持缓解，其治疗分为：
...
杨丽│郑州人民医院
2018/05/22播放(73422)
溃疡性结肠炎，按照医生的医嘱、跟随医生的指引治疗最有效。因为溃疡性结肠炎是比较复杂、难以治愈的... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/06播放(88086)
溃疡性结肠炎，按照医生的医嘱、跟随医生的指引治疗最有效。因为溃疡性结肠炎是比较复杂、难以治愈的...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/06播放(88086)
"溃疡性结肠炎的治疗方案不是千篇一律的，要根据病变的程度、病变的范围等等制定个体化的治疗方案。溃疡性结肠炎分为轻度、中度和重度，一般对于轻到中度的溃疡性结肠炎，最基本、最主要、最常用的药物就是美沙拉嗪。如果病变的范围仅仅局限在直肠称之为溃疡性直肠炎，溃疡性直肠炎应用美沙拉嗪栓剂效果就很好。如果病变继续延伸累及了乙状结肠，甚至部分降结肠，最好选择美沙拉嗪灌肠液。如果病变范围累及全结肠，最好的选择用药是口服美沙拉嗪，联合局部制剂同时使用效果才能够最好。对于中到重度的溃疡性结肠炎患者，单用美沙拉嗪效果有限，可以考虑升级加用糖皮质激素，激素见效以后可以缓慢减量，最终还是用美沙拉嗪进行维持治疗。有一部分重度溃疡性结肠炎患者激素无效或者激素依赖，则可以考虑再次升级，加用免疫抑制剂甚至应用生物制剂进行治疗，目前常用的生物制剂包括英夫利西单抗和阿达木单抗。如果生物制剂挽救治疗失败，还可以考虑行手术治疗也就是全结直肠切除术。除了药物和手术治疗之外，患者的饮食对于病情的发展也有很重要的关系，因此加强饮食管理非常重要。另外还有一部分溃疡性结肠炎患者伴有不同程度的焦虑和抑郁，必要的时候可以考虑加用抗焦虑药物辅助治疗。"
郝菁华│山东省立医院
2020/04/04收听(73939)
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