溃疡性结肠炎怎么治疗最有效

2023-04-06 17:43播放 :

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溃疡性结肠炎,按照医生的医嘱、跟随医生的指引治疗最有效。因为溃疡性结肠炎是比较复杂、难以治愈的慢性疾病,往往跟免疫功能的紊乱有关,所以很多病人难以达到治愈程度。

对于药物治疗,有很多的选择,最基本是可以用柳氮磺胺吡啶,也可以用5-氨基水杨酸、激素、免疫抑制剂、生物制剂等。针对不同程度和不同部位的溃疡性结肠炎,还有发病次数进行药物的选择,而且其疗程也不完全相同。有时可以用3个月,有时可以用到半年,有时甚至用到1年,才能再复查肠镜。根据肠镜的结果,才能调整药物的治疗方案。

治疗的目标最后是要达到镜下愈合,即临床上没有症状并不代表疾病完全治愈。如果临床没有症状,感觉到没有不舒服,就随意停药,很容易再复发。要达到内镜下愈合,同时要达到组织学的愈合,即显微镜下观察到完全长好,才算治愈。所以此复杂的过程一定要在医生的指导下进行,不能自主停药。

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溃疡性结肠炎怎么治疗

"溃疡性结肠炎的治疗方案不是千篇一律的,要根据病变的程度、病变的范围等等制定个体化的治疗方案。溃疡性结肠炎分为轻度、中度和重度,一般对于轻到中度的溃疡性结肠炎,最基本、最主要、最常用的药物就是美沙拉嗪。如果病变的范围仅仅局限在直肠称之为溃疡性直肠炎,溃疡性直肠炎应用美沙拉嗪栓剂效果就很好。如果病变继续延伸累及了乙状结肠,甚至部分降结肠,最好选择美沙拉嗪灌肠液。如果病变范围累及全结肠,最好的选择用药是口服美沙拉嗪,联合局部制剂同时使用效果才能够最好。对于中到重度的溃疡性结肠炎患者,单用美沙拉嗪效果有限,可以考虑升级加用糖皮质激素,激素见效以后可以缓慢减量,最终还是用美沙拉嗪进行维持治疗。有一部分重度溃疡性结肠炎患者激素无效或者激素依赖,则可以考虑再次升级,加用免疫抑制剂甚至应用生物制剂进行治疗,目前常用的生物制剂包括英夫利西单抗和阿达木单抗。如果生物制剂挽救治疗失败,还可以考虑行手术治疗也就是全结直肠切除术。除了药物和手术治疗之外,患者的饮食对于病情的发展也有很重要的关系,因此加强饮食管理非常重要。另外还有一部分溃疡性结肠炎患者伴有不同程度的焦虑和抑郁,必要的时候可以考虑加用抗焦虑药物辅助治疗。"

语音时长02:41''

郝菁华山东省立医院

2020/04/04收听(73939)

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