首都医科大学宣武医院
心血管内科
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做心电图时，通常在两侧的上下肢均会有夹子夹住，为肢体导联心电图，原则上要求分别夹在两只脚上。但在某些医疗机构做心电图时，下肢的夹子夹在一只脚上，常在左脚上，最后达到的效果完全相同，其实不管是夹在左脚还是右脚，实际效果相同。甚至部分人夹子的位置较靠上，心电图也能显示出效果，肢体导联心电图下肢的夹子只要在下侧就能达到效果。
下肢位置的夹子有不同的颜色作为指示，标明得较清楚。无论在左脚或右脚上，所起的作用为平衡整个上下肢的综合电压，与胸导联成一个正负极的关系，还可对胸导联心电图的正常波形起作用。
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左脚比右脚大，通常说明以下几种情况：1、发育问题，由于先天性原因，左脚发育比右脚大，属于正常情况，部分患者可以出现此种情况。但正常生活和关节负重行走，通常并不会受到明显影响，只是外观有所区别。2、左脚发生严重肿胀，导致左脚比右脚大，常见原因有左脚外伤，如扭伤，直接暴力导致骨折、脱位等，均可以导致左脚肿胀，并且比右脚大。此外，若下肢进行手术或发生静脉曲张，也可以使左脚肿胀比较明显，与静脉回流受阻有关。因此，左脚比右脚大通常见于以上两种情况。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/07收听(96400)
痛风在急性发作时可以影响到左脚，也可以影响到右脚，通常只有一只脚受累。痛风是高尿酸血症导致的尿... 刘爱华│北京医院 2021/03/15播放(84176)
痛风在急性发作时可以影响到左脚，也可以影响到右脚，通常只有一只脚受累。痛风是高尿酸血症导致的尿...
刘爱华│北京医院
2021/03/15播放(84176)
"右脚明显的肿胀，左脚正常、不肿，不除外是静脉血栓所导致的，尤其是双下肢的周径相差大于3cm，具有病理学的诊断意义，应该及时进行下肢静脉彩色超声的检查，明确诊断之后应该卧床，避免活动，因为栓子脱落容易导致肺栓塞的发生，应该将患侧肢体抬高，通过重力作用，能够促进静脉血液回流。也应该进行凝血五项的检查，如果没有禁忌的情况下，应该选择低分子肝素钙皮下注射，每天给药两次，在治疗期间也可以配合应用改善微循环的药物，同时也要注意监测血常规的变化。如果合并下肢静脉炎，也可以给予抗感染的药物，通过及时的抗凝治疗，下肢肿胀的症状通常能够逐渐的好转。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(52532)
"病人右脚肿胀、左脚不肿，可以采用以下几种方法进行治疗：第一、手术治疗：血管问题导致的左脚不肿、右脚肿胀，如静脉血栓，病人可以通过彩超检查确认诊断。通过手术治疗取出血栓，改善血液循环，减轻右脚肿胀症状。第二、药物治疗：局部炎症引起的右脚肿胀，可以使用非甾体抗炎药，如塞来昔布、洛索洛芬钠进行治疗，以消除炎症、缓解肿胀。第三、控制原发病：全身疾病如糖尿病引起的末梢循环障碍导致肿胀，应控制血糖并将患肢抬高，消除肿胀。以上几种情况应积极早期诊断、早期治疗，才能使症状得到满意的缓解。病人平时生活中应高度重视慢性疾病，如果有症状，要及时进行治疗。"
2021/06/17收听(52930)
"女性怀孕后期出现左右脚肿得不一样，只要肾功能正常，属于正常生理现象，没有必要过分担心，部分孕妇到怀孕中、后期，由于运动量少以及体内雌激素分泌逐渐增多，由于增大的子宫压迫盆底，引起下肢静脉回流受阻，容易引起下肢水肿的现象。建议及时去医院妇产科就诊，配合医生做尿常规和肾功能等方面检查，如果各项检查都正常，没有高血压情况，就没有必要担心。平时注意多休息，尽量避免久站或久坐，每天要适量出去多运动，可以促进身体血液循环，减轻下肢水肿的症状。如果出现左右脚水肿不同，大概是因为对下肢血管压迫不同，引起的症状影响不大。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/04收听(58072)
左脚肿、右脚不肿的原因具体如下：1、血管问题：通常考虑左脚或左下肢血管存在问题，... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/04/30播放(71226)
左脚肿、右脚不肿的原因具体如下：
1、血管问题：通常考虑左脚或左下肢血管存在问题，...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/04/30播放(71226)
"右脚比左脚肿，通常认为是局部回流不畅导致。如果病人出现了双脚水肿、水肿对称，通常提示是全身性原因导致的水肿，也就是心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性和特发性水肿导致。如果右侧的脚比左侧的脚肿，说明右侧的回流障碍大于左侧，这个时候通常会要求病人做下肢静脉超声，看下肢静脉回流情况。另外，看下肢静脉有没有血栓形成，如果有血栓形成，及时进行抗血栓治疗，病人水肿的情况可以得到一定程度的减退。如果病人是因为静脉曲张等，也可以通过血管外科的手术方法来改善回流障碍的情况。所以单侧脚肿比另一侧厉害，往往提示是回流不畅导致。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/19收听(83268)
"左脚出现明显肿胀，是下肢静脉回流异常所导致的可能性较大。长时间卧床或外伤后导致血管内膜的损伤，出现血小板在局部沉积，从而继发下肢静脉血栓形成。常见症状是远端肢体的肿胀，表现为张力性水泡，明显的疼痛，并伴有发热超声检查可明确诊断。在急性期应该将患侧肢体抬高，能够促进静脉血液回流，同时也要叮嘱病人卧床，因为栓子脱落，也容易诱发肺栓塞的发生。在病情允许的情况下，积极的选择抗凝治疗，必要时可以联合应用改善微循环的药物，选择复方丹参注射液静脉输入，在恢复期间可以主动的进行腓肠肌收缩锻炼运动，能够促进消肿。"
2019/05/08收听(13894)
"患者右脚肿，而左脚不肿，常见以下几种原因：1、右脚外伤：右脚在下台阶时发生扭伤，或者直接被重物砸伤，均可以导致右脚出现明显的肿胀、疼痛、活动受限，严重时会出现骨折或者脱位，拍摄X光片可以发现以上情况，早期复位固定、冷敷治疗、抬高患肢，可以使肿胀消退。2、右下肢的血管病变：右下肢发生静脉曲张或者是深静脉血栓，可引起右脚部静脉回流障碍，淋巴循环也会出现明显的功能障碍，右脚会出现淤血、水肿现象，并伴有右脚酸软、无力的临床表现。通过彩超检查很容易发现右侧下肢的血管病变，早期进行治疗可以使临床症状得到减轻。因此，出现以上症状，要早期到骨科门诊和血管外科门诊就诊，及时治疗。"
2021/07/14收听(89132)
" 右脚受伤却感觉左脚脚趾疼痛有可能是这几种原因： 一、右脚受伤的同时左脚脚趾也受伤了，但由于右脚受伤的比较重，疼痛比较明显，所以患者在受伤时忽略了左脚疼痛，必须及时再去检查左脚有无损伤，必要时拍X线片确定左足是骨折还是软组织损伤并对症治疗。 二、右脚受伤而左脚经过检查并没有受伤，有可能是右脚经过了治疗，比如进行石膏外固定或者手术，右脚需要制动、抬高，所以患者在行走时全部压力都集中到左脚，负重远远比平时更大，所以在长期行走、站立的时候就会感觉到左脚疼痛。 三、右脚受伤而左脚并没有受伤，有必要检查左脚是不是有拇外翻畸形或者骨质增生，排除有没有痛风、尿酸是否过高这些可引起左脚疼痛的原因，所以要经过不同情况的考虑去一一排除。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/12收听(54898)
"脚上一共分布着6条静脉，近20个穴位，左右对称，其中肾经在脚上的穴位有涌泉、然骨、太溪。膀胱经在足部的穴位有至阴、通谷、束骨、京骨，还有昆仑。脾经在脚上的穴位有隐白、大都、太白。胃经在脚上的穴位有厉对、内庭、陷谷、冲阳、解溪。肝经在足部的穴位有大敦、行间、太冲、中封。胆经在脚上的穴位有窍阴、侠溪、临泣。"
袁叶│山西中医药大学附属医院
2020/01/07收听(16416)
"右脚老是会抽一下，这种情况要考虑以下几个原因：第一、是由于右小腿、右脚的慢性筋膜炎或软组织炎，在寒冷的天气下，冷风、冷水刺激的时候常常会引起小腿肌肉的痉挛抽筋。第二、要考虑是缺钙，缺钙时肌肉的兴奋性和神经接头的兴奋性会增高，会引起手足抽搐。缺钙引起的脚抽筋，特别是在夜间会比较明显，很多病人会因为小腿抽筋或脚抽筋无法入睡。出现这样的情况就要积极补钙，同时还要输入葡萄糖酸钙注射液，还要多吃高钙牛奶，要吃乳制品来食补提高血钙。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/04收听(29892)
"左脚容易麻可以是以下几种原因引起：第一、趾神经炎和趾神经瘤，可以导致一个脚趾或两个脚趾的麻木，常是由于趾神经的炎症或肿瘤而导致，这时要早期查体来诊断，早期进行营养神经以及物理治疗。第二、梨状肌综合征，梨状肌综合征的患者可以有臀部的梨状肌走行处的疼痛，同时可伴有下肢的麻木、疼痛的症状，这时要早期查体以及检查肌电图来诊断和治疗。第三、腰椎的疾病，当腰椎间盘突出或者是腰椎管狭窄时也可以有脚麻的症状，常为腰4-5或腰5骶1间盘突出而导致，这时要检查腰椎的CT、核磁共振来诊断。第四、周围神经的卡压，当周围神经在其走行处受到压迫时也可以有脚麻的症状，这时要检查肌电图以及查体来诊断。第五、末梢神经炎，末梢神经炎可以导致脚趾多发的麻木，可以为单侧，也可以为对称性，常有外伤史或者是糖尿病，这时要查体和检查，排除其他疾病来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/21收听(55032)
左脚脚气说明左脚有皮肤癣菌感染。真菌感染引起左脚出现真菌性皮肤病，即脚气，左脚可出现水泡、糜烂... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/10/13播放(36646)
左脚脚气说明左脚有皮肤癣菌感染。真菌感染引起左脚出现真菌性皮肤病，即脚气，左脚可出现水泡、糜烂...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/10/13播放(36646)
"脚部突然肿胀的情况，主要有以下几方面:首先，需要注意有没有不良姿势，比如久站、长期开车、爬山、爬楼梯，这种情况和劳累以后，肌肉和软组织渗出有关系，可抬高患肢，进行冷敷，也可以外用扶他林或云南白药喷雾剂。其次，肿胀伴随着红热，发红、发热、疼痛严重，需要注意排除感染，注意检查尿酸，排除痛风。还需要注意有没有丹毒感染，丹毒感染出了红、热，还会有发硬，一般要去医院检查清楚对症治疗。然后，如果有心肺疾病，双脚和小腿都会有肿胀，而且有可能伴随憋喘、心慌、胸闷的情况。最后，如果肿胀伴随小腿青紫，还要检查下肢血管超声，检查排除血管疾病。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(26778)
心电图指心脏电传导过程当中发出的信号，做心电图指将电极放到体表某个部位，记录心脏活动的微弱电信... 沈珠军│北京协和医院 2019/07/24播放(56974)
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2019/07/24播放(56974)
心电图是心脏收缩时产生的一股电流，通过两个导联记出波形后，在心电图机上反映心脏搏动电流变化。普... 陈先菊│广东省第二人民医院 2018/07/04播放(97144)
心电图是心脏收缩时产生的一股电流，通过两个导联记出波形后，在心电图机上反映心脏搏动电流变化。普...
陈先菊│广东省第二人民医院
2018/07/04播放(97144)
"心电图是临床中非常常见、普通的检查，心电图对于慢性心肌缺血、急性心绞痛发作、心肌梗死、心肌炎、心包炎、肺栓塞、心律失常、心脏瓣膜病、先天性心脏病等疾病的诊断都有非常重要的价值。另外心电图在反映心脏结构改变、电解质紊乱、甲状腺功能亢进等疾病的诊断中，也有重要的辅助价值，还可以用于药物治疗监测、术前风险评估以及健康人群的体检。临床中一般如果有胸闷、气短、心悸、晕厥等症状或者患者影像学发现心脏增大、缩小，发现脉搏不规律的患者一般都要给予心电图检查。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(72082)
心电图是通过心电图机在体表记录患者心脏每一个心动周期，所产生的电活动变化的一种技术。心电图检查... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/19播放(43135)
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正常心电图是由窦房结发出的主导节律，其中包括窦性节律以及P波、ST段、PR段、QRS波、T波和... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/23播放(31234)
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2023/11/23播放(31234)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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