中日友好医院
内分泌科
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甲状腺结节可以分为有功能的结节和无功能的结节，多数甲状腺结节无功能，所以结节本身而言没有什么症状。很多人原本颈部没有异常，但体检发现甲状腺结节后会感觉颈部不适，可能是心理作用。
少数高功能结节的患者可能会有甲亢症状，如心慌、容易出汗或消瘦等，是由于结节本身分泌过量甲状腺激素所致。部分结节相对较大，可能会压迫气管、食管，甚至喉返神经，影响患者呼吸或吞咽功能，甚至导致声音嘶哑，属于相对少见的情况。
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"甲状腺结节在早期如果结节小，大多数都没有自觉症状，都是在偶然体检时发现，而且甲状腺的结节以多发为主要表现。随着结节的增大，肿大的甲状腺结节可能产生压迫症状，或者出现颈部周围的疼痛，甲状腺功能大多数情况下都是正常的。甲状腺的结节大多数也都是良性的，大约占到80%左右。甲状腺的结节可以是单个出现，也可以是多发出现，而且大小不一，圆形或者椭圆形，表面光滑，与周围组织不粘连。甲状腺是随着吞咽运动可以上下移动的，如果甲状腺结节过于肿大，产生压迫症状，是需要进行手术治疗的。甲状腺的结节主要要辨明甲状腺结节是否发生恶性病变，一般在B超的情况下都会给予描述，比如甲状腺结节内部是否有钙化、纵横比是否发生变化，以及表面是否光滑，与周围组织的比邻关系、结节增长的速度，都是提示甲状腺结节是否有恶性病变的表现。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/27收听(65264)
"人体内很多地方都会存在淋巴结，而淋巴结密集分布的区域就是颈部，所以颈部经常会触及到淋巴结的肿大。大多数情况下淋巴结属于良性的表现，良性淋巴结往往会有明显的疼痛，因为炎症的时候会引起淋巴结的肿大，同时炎症的时候，肿大的淋巴结会有明显的疼痛。此外，患者还可以进行局部的超声检查，超声检查可以更直接的观察局部淋巴结肿大的严重程度，淋巴结的具体的形态，淋巴结血运的情况，都是判断淋巴结是否为良性最主要的标准。当出现淋巴结有异常结构的时候，需要高度的重视，因为这种情况下往往是淋巴结不好的一种表现。"
孙健│威海市中医院
2019/07/26收听(52858)
"颈部的甲状腺结节，有很多病人没有不适，而是在健康体检时发现。也有好多患者随着病情的发展演变会出现结节逐渐增大，发生原因是由于体内甲状腺素代谢异常所导致，继发的甲状腺滤泡的增生形成的结节。病人也会出现疼痛，颈部不适，甚至病变逐渐增大，也会压迫到食管或者气管，病人在吞咽食物的时候，会有明显的异物感、不适感，必要的情况下也需要选择手术治疗。而对于发生于甲状腺的恶性结节有一定的家族遗传倾向，也受后天环境因素的影响，也是通过手术治疗的方法。并且在手术以后还需要常规的应用甲状腺素片进行外源性的补充治疗，并且也需要定期进行甲状腺的彩色超声检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/27收听(53528)
"良性的颈部淋巴结肿瘤也叫做淋巴结肿大、淋巴结增生，主要症状是无疼痛的淋巴结肿大，影像学检查可以初步的判断。良性淋巴结肿瘤的特点是肿瘤的结构正常、边界比较清楚、有完整的包膜，淋巴门存在皮质和髓质、界限清楚，淋巴结内没有丰富的血流信号。颈部的良性淋巴结的病人肿瘤淋巴结的体积比较小、没有症状不需要治疗，淋巴结体积比较大继续生长要做淋巴结切除活检，通过病理诊断的确诊，病理诊断是确诊癌症的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/21收听(94108)
"颈部的甲状腺结节最常见的就是良性疾病，多发生于中年女性病人发生原因和饮食结构当中，碘物质缺乏相关，是甲状腺滤泡代偿性的增生所导致的。对于多发的结节，如果没有临床症状，也可以定期的随访和观察，但是也要注意饮食结构的调整，多进食海产品，含碘的食物或者使用碘盐。另外，每三个月到半年复查一次甲状腺的彩色超声，如果结节逐渐增大，压迫了气管病人有压气感，活动后胸闷、心悸，应该及时选择手术，将病变切除。可以选择全身麻醉或者局部麻醉下进行手术操作，术后也要注意监测甲状腺功能的变化。"
2019/04/21收听(29192)
"甲状腺结节好发于女性，是各种原因导致甲状腺内部出现了组织结构异常，临床上通常通过B超进行检查。大多数人的甲状腺结节都是良性的，少数患者会出现恶性，治疗的关键在于辨别是良性还是恶性。如果是良性结节，体积比较小，没有任何不适的症状，可以进行观察，每年复查甲状腺彩超即可。如果是恶性的结节，需要进行手术切除。如果甲状腺结节确诊是良性，但是体积比较大，产生了压迫症状或影响了美观，也需要术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/16收听(77960)
"良性甲状腺结节的治疗临床上主要包括药物治疗和手术治疗两种方法：一、药物治疗，如果患者甲状腺结节是由于体内甲状腺激素水平紊乱所造成的结节增生，患者可通过口服药物调理，促进患者甲状腺激素水平维持在正常范围之内，甲状腺的结节可逐渐的消退，达到较好的治疗效果。二、手术治疗，如果患者甲状腺的良性结节是由于腺体实质性病变而引起的结节增生，体积较大的结节可引起气管、食管神经的压迫症状，患者会出现不同程度的呼吸、吞咽困难，声音嘶哑，为了避免严重并发症的发生，患者需要尽快行手术切除甲状腺结节。如果患者的甲状腺结节体积较小，没有引起明显的临床症状，也可采取密切观察的方法。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/31收听(47376)
甲状腺结节发病率很高，通过高分辨率B超在人群中检出率高达50%。其实绝大部分甲状腺结节都是良性... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2020/12/07播放(78728)
甲状腺结节发病率很高，通过高分辨率B超在人群中检出率高达50%。其实绝大部分甲状腺结节都是良性...
孟晓梅│烟台毓璜顶医院
2020/12/07播放(78728)
"良性甲状腺结节通常是多发的，超声检查可以确诊。如果结节逐渐增大，有明显的气短、胸闷，活动后加重，可以选择手术治疗的方法。结节性甲状腺肿出现继发的甲状腺功能亢进，也需要手术治疗，可以根据病变发生的部位、大小选择局部麻醉或者全身麻醉，将甲状腺的腺体部分切除。术中注意避免出现喉返神经、喉上神经以及甲状旁腺的损伤，手术以后定期监测甲状腺功能的变化。一些结节良性病变，可以选择射频消融治疗，相比较来说创伤小。甲状腺结节的病人在平时也要注意饮食调理，定期进行颈部彩超的检查。"
2019/06/27收听(51998)
甲状腺长在气管两侧，呈蝴蝶形状，甲状腺结节是长在甲状腺腺体内的结节。一般甲状腺良性结节病史较长... 陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院 2020/12/29播放(54708)
甲状腺长在气管两侧，呈蝴蝶形状，甲状腺结节是长在甲状腺腺体内的结节。一般甲状腺良性结节病史较长...
陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院
2020/12/29播放(54708)
"当做甲状腺超声发现有甲状腺结节，医生根据甲状腺超声对于结节的描述，来评估甲状腺结节的良性还是恶性，风险有多高。甲状腺结节如果恶性风险比较高，可能有某些征象，比如甲状腺结节里面出现钙化，特别是微钙化，微钙化的意思就是细小的像针尖样大小或者像沙粒样大小的簇状分布的钙化，往往这种钙化提示恶性风险比较高，但是像环形的钙化或者粗大的钙化，往往并不是提示恶性风险，甚至有些钙化后面带有声影，往往更提示良性的特点，叫胶质囊肿。甲状腺结节评估的良性、恶性，它的风险有多高？除了钙化以外还会参考甲状腺结节形态的特点，是否形态不规则，是否存在着纵横比的异常。甲状腺的医生包括内分泌医生、超声医生还有普通外科医生组成的团队，帮助分析甲状腺结节的良性和恶性的风险。另外自己的病史，比如是否存在甲状腺癌的家族史，是否出现甲状腺之前有放射线的暴露史，以及是否存在甲状腺的压迫症状，以及是否甲状腺功能的异常，帮助我们综合的评估。甲状腺结节提示钙化是否具有恶性的风险，需要我们综合考量。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/04收听(81278)
"良性甲状腺结节的治疗，可分为保守治疗、介入治疗、手术治疗。如果甲状腺结节比较小，并且没有出现甲状腺功能的异常，也没有引起患者出现疼痛等症状，这时不用过于担心，定期去医院观察即可。平时需要注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，不要吃碘含量过高的食物，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当增加体育锻炼。如果结节比较大，患者又不同意做手术，可以行介入射频消融治疗，也能够治疗该疾病。如果结节比较大或者是生长比较迅速，建议去医院的普外科、头颈外科，行结节的完整切除，然后送病理活检，后期再进行规律的换药。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/10收听(83350)
甲状腺结节按照B超分类可以分为1-5类，一般1-3类都考虑良性，而4类或者是5类就考虑恶性的可... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/08/18播放(27156)
甲状腺结节按照B超分类可以分为1-5类，一般1-3类都考虑良性，而4类或者是5类就考虑恶性的可...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/08/18播放(27156)
"甲状腺良性结节的治疗主要看结节的大小以及位置。如果结节比较小，而且位于甲状腺实质的内部，对周围脏器没有压迫症状。这种情况患者多数没有任何症状，只需要定期复查超声，观察结节的变化就可以。如果同时合并甲状腺的弥漫性改变，还需要定期监测甲功，看是否合并甲亢或者甲减。如果甲状腺的结节比较大，或者是对气管等周围的脏器有压迫症状，可以根据结节的具体情况，考虑超声引导下介入治疗还是做手术治疗，同时，也要看甲功是否有甲亢或者甲减。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/17收听(17434)
临床上绝大部分甲状腺结节都是良性，无需进行特殊处理，患者进行随访即可，但对于少数恶性结节和少数... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2020/12/07播放(76032)
临床上绝大部分甲状腺结节都是良性，无需进行特殊处理，患者进行随访即可，但对于少数恶性结节和少数...
2020/12/07播放(76032)
"甲状腺结节良性会表现为腺体内包膜完整的肿物，病人会表现为颈前肿物。如果病变逐渐增大还会有疼痛的症状，严重的还会出现压气感。另外多发的结节也容易出现继发的甲亢，而表现为高代谢症状，容易发脾气，容易出现多汗以及睡眠障碍的情况。另外就是食欲增加却体重下降，化验也会表现为T3、T4增高，应该及时的进行手术治疗将腺体进行部分切除或者次全切。因为延误了最佳的治疗时机容易出现甲亢性心脏病而出现心悸，甚至诱发房颤的发生，严重的还会出现心功能衰竭。所以早期治疗术后恢复还是比较满意的。"
2019/05/15收听(64142)
针对甲状腺结节的良恶性判断，需进一步鉴别，鉴别方法有以下几种：1、影像学检查：可... 史晓阳│河南省人民医院 2021/09/16播放(89240)
针对甲状腺结节的良恶性判断，需进一步鉴别，鉴别方法有以下几种：
1、影像学检查：可...
史晓阳│河南省人民医院
2021/09/16播放(89240)
良性甲状腺结节的治疗策略是观察，根据患者有无家族史，或者小时候有无电离辐射的病史，制定甲状腺结... 孟令照│北京天坛医院 2021/04/21播放(98816)
良性甲状腺结节的治疗策略是观察，根据患者有无家族史，或者小时候有无电离辐射的病史，制定甲状腺结...
孟令照│北京天坛医院
2021/04/21播放(98816)
甲状腺非常容易长结节，如果进行体检，5%左右都有甲状腺结节。如果进行超声检查，20%可能有甲状... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/21播放(41989)
甲状腺非常容易长结节，如果进行体检，5%左右都有甲状腺结节。如果进行超声检查，20%可能有甲状...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/21播放(41989)
目前甲状腺结节发现率越来越高，可能跟体检意识增强有关。甲状腺结节不等于甲状腺癌，存在很多指标，... 孟令照│北京天坛医院 2024/01/02播放(27801)
目前甲状腺结节发现率越来越高，可能跟体检意识增强有关。甲状腺结节不等于甲状腺癌，存在很多指标，...
2024/01/02播放(27801)
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