福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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血清甲胎蛋白属于一种糖蛋白,主要由胎儿肝细胞及卵黄囊分泌。当胎儿出生时,血清甲胎蛋白含量比较高,一般在2-3个月后,会逐渐下降到正常。
而在成人甲胎蛋白的水平较低,一般正常人的甲胎蛋白是<25ng/ml,所以临床上一般使用甲胎蛋白作为原发性肝癌的初筛。
因为70%的原发性肝癌,都有可能会合并甲胎蛋白的异常升高,但是有出现甲胎蛋白异常升高的情况下,还要排除是否有其他因素导致,如病毒性肝炎、肝硬化、妊娠、胚胎源性肿瘤,也都有可能引起甲胎蛋白的异常升高。
所以要进一步结合肝胆彩超、影像学的检查,来明确是否有发现肝脏肿物。一般良性疾病的甲胎蛋白,并不会出现很明显的升高,一般会<400ng/ml左右。
而如果是原发性肝癌的甲胎蛋白,会出现比较明显的升高,并且会呈现持续上升的趋势。所以一定要定期复查,一般建议>40岁以上,每年要检查相关的肿瘤标志物,包括甲胎蛋白。
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"血清甲胎蛋白临床上主要作为肿瘤标志物,属于原发性肝癌比较特异性的诊断,以及治疗疗效的监测指标,比如针对年龄比较大的患者,其肿瘤标志物检查全套里面就含有甲胎蛋白,可以看有没有肝癌的可能性,一般70%左右的肝癌甲胎蛋白都会升高。所以,针对甲胎蛋白的早期检测,能够有效判定有没有肝癌的风险。另外,甲胎蛋白除了在肝癌时会升高,还有很多其他原因也会导致其升高。但是总体来说,肝癌情况下甲胎蛋白的升高比较严重,其他良性疾病引起的甲胎蛋白升高一般比较轻微,比如急慢性肝炎、肝硬化,或者在妊娠的情况下,甲胎蛋白都会有轻度升高。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/08收听(95206)
甲胎蛋白又叫胎甲球,是一种胎儿期浓度比较高的化合物,在成人的体内浓度比较低,如果孕妇的这种物质... 杨欣艳│解放军总医院第七医学中心 2017/06/09播放(66380)
甲胎蛋白又叫胎甲球,是一种胎儿期浓度比较高的化合物,在成人的体内浓度比较低,如果孕妇的这种物质...
杨欣艳│解放军总医院第七医学中心
2017/06/09播放(66380)
甲胎蛋白多少是正常的?甲胎蛋白是新生儿或者是胎儿刚分泌的一种特种糖蛋白,正常值一般是基于20μg/L。但是新生儿、妊娠妇女,还有伴有急慢性肝炎的病人,有生殖系统的肿瘤、肝细胞肝癌的情况下,甲胎蛋白是会明显升高的。但除了恶性肿瘤,其它生理性的升高,一般不会超过400μg/L,包括慢性肝炎这种情况,一般是波动在100μg/L以下。恶性肿瘤伴有慢性肝炎的这种病人,甲胎蛋白有持续性的升高,B超或者CT、磁共振见到肝上结节,特别是超过400μg/L,强烈怀疑有原发性肝癌的可能,需要到医院就医,进一步明确诊断。
咸国哲│山东省立医院
2018/05/31收听(11056)
甲胎蛋白是一种糖蛋白,它主要存在于胚胎时期的肝细胞内,胎儿出生2周后,甲胎蛋白会从血液中迅速消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量不足20微克每升。干细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能。随着病情急剧恶化,甲胎蛋白含量会迅速增高,因此甲胎蛋白在临床上是诊断原发性肝癌的一项特异性指标。当排除其他导致甲胎蛋白升高的原因后,如急慢性肝炎、肝炎、肝硬化、消化道肿瘤、术后胚胎瘤等,结合影像学检查,如腹部CT、腹部彩超、腹部磁共振,可以进一步明确甲胎蛋白升高的原因。
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(35210)
"甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性的肿瘤标志物,它是血液里面存在的一项肿瘤标志物。有肝炎、肝硬化发生肝癌的患者,往往甲胎蛋白就会有升高。当甲胎蛋白升高的很明显,往往提醒临床医生,注意患者有没有发生肝癌,为进一步的行影像学检查提供参考。甲胎蛋白升高不一定得了肝癌。肝癌的患者甲胎蛋白也不一定升高,所以甲胎蛋白只是人体血液中反映原发性肝癌特异性的生化指标。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(20333)
"肝癌是消化系统中最为常见的一种恶性肿瘤,而且恶性程度相对较高。其中甲胎蛋白对于诊断肝癌是非常有意义的一项生化指标,甲胎蛋白是胎儿时期分泌的糖蛋白,出生以后甲胎蛋白的含量和在体内的浓度会逐渐降低,当肝癌发生时由于肝癌细胞分泌糖蛋白相对较多,因此如果甲胎蛋白明显增高或者高于正常值的10-20倍,结合患者的肝病病史就有可能高度怀疑肝癌,但是甲胎蛋白这项检查在其他许多疾病也会出现异常增高,比如妊娠期以及肝硬化或者肝腹水的患者当中,也会出现升高的现象,因此要想通过甲胎蛋白诊断肝癌,一定要结合患者的病史以及影像学的CT、彩超等表现,能够更为精准的对肝癌做出明确的诊断。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(97462)
甲胎蛋白10ng/mL在正常范围之内。甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的重要标志物,80%左右的原发性肝癌通常甲胎蛋白是增高的,会大于400ng/mL,或者是200ng/mL持续两个月以上。若结合CT、磁共振等影像学发现肝脏的占位性病变,可以诊断原发性肝癌,不需要做肝脏的病理穿刺活检。值得注意是20%左右的原发性肝癌甲胎蛋白也可以是正常的,这个时候需要结合病史、影像学特点,必要时做病理穿刺活检才能诊断原发性肝癌。因此甲胎蛋白在正常范围,也并不一定能够排除原发性肝癌的诊断。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/09收听(86680)
"甲胎蛋白是检查肝癌的一种特异性指标,往往有肝癌的患者,这项指标可以明显的升高,但不是甲胎蛋白升高就是肝癌,有些慢性乙肝的患者或者肝硬化的患者,也可以出现甲胎蛋白的升高,但是升高的数值一般不会太高,怀孕期间的女性甲胎蛋白也是可以升高的。甲胎蛋白是患有乙肝并怀疑肝癌的患者,需要检查的一项肿瘤标志物,可以给临床医生作为参考。如果怀疑有肝癌患者,本身有肝炎病史,甲胎蛋白升高明显,临床医师可以进行判断肝脏上的结节,有可能是肝癌病灶。所以,甲胎蛋白指标的使用还要根据临床情况具体的分析,并不是所有甲胎蛋白升高都是肝癌,也有些肝癌的患者有可能甲胎蛋白数值反应不灵敏。"
2019/01/13收听(44699)
"AFP就是甲胎蛋白。怀孕后母体的甲胎蛋白主要是由于胎儿的肝细胞分泌并释放入母体血液循环之中的,一般在怀孕后的4个月开始,胎儿的肝细胞分泌甲胎蛋白的浓度显著增加,孕妇血液中的甲胎蛋白浓度也会相应的增加。通过测定孕妇血液中的甲胎蛋白浓度,并结合游离雌三醇和HCG水平,以及孕妇的年龄、体重、孕周等,可以推测胎儿患有唐氏综合症的风险。甲胎蛋白也是诊断胎儿患有脊柱裂等神经管开放性畸形的一项主要指标。甲胎蛋白的测定主要用于唐氏筛查,只是作为一种筛查的内容,如果存在异常就需要进一步检查。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/14收听(63906)
血清甲胎蛋白的正常值是<25mg/L,甲胎蛋白是一种糖蛋白,属于白蛋白的下属,临床上主要是作为原发性肝癌的血清标志物,用于原发性肝癌的诊断和疗效的监测。临床上认为如果血清的甲胎蛋白>400mg/L,持续性的升高,并能够排除妊娠、活动性的肝病、生殖胚胎性肿瘤,即可以考虑肝癌的诊断,具体还需要通过强化CT或者强化磁共振,是否存在乙型病毒性肝炎进一步明确。其他的疾病也可以造成甲胎蛋白的升高,比如儿童期甲胎蛋白升高,有可能是肝母细胞瘤、性腺畸胎母细胞瘤和肝炎所导致。另外急慢性的肝炎、肝硬化也可以造成不同程度的血清甲胎蛋白水平升高,但是大多数是低于1000mg/L,其升高的程度与肝细胞坏死和再生的程度有着正性的相关性。一般的良性肝病,其甲胎蛋白也有可能出现疑惑性的升高,但是一般持续2-3周,而恶性的肿瘤,持续的时间更久,因此动态的观察既可以鉴别良恶性,又可以诊断早期的肝癌。另外对于肝癌术后的复发,也可以做到比较好的监测效果。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/05收听(90246)
"甲胎蛋白的检查是用来进行原发性肝癌的筛查,对于有慢性肝病病史的患者如乙肝、肝硬化,AFP检查是必须的。AFP明显的异常或者在短期内进行性升高,应进一步完善肝脏的影像学检查如肝脏CT或者磁共振。甲胎蛋白还用来预测肝衰竭病人的预后,重型肝炎的病人AFP高,提示肝细胞再生能力强,预后较好,反之提示病人的肝细胞再生能力差,预后差。"
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/10收听(35318)
甲胎蛋白是原发性肝癌的一个很重要的诊断指标,甲胎蛋白阳性的病人对于一些影像学资料不完善或者进一... 高文斌│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/19播放(78427)
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高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/19播放(78427)
临床针对于甲胎蛋白,目前主要采用放射免疫学检测的方法,具体的数值是0-20ng/L。在肝脏恶性... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/08/19播放(97606)
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温暖│湖北省中西医结合医院
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甲胎蛋白是血清糖蛋白,最早为胎儿肝细胞以及卵黄囊产生。临床中发现肝脏疾病,如乙型肝炎、丙肝、肝... 张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/26播放(51253)
甲胎蛋白是血清糖蛋白,最早为胎儿肝细胞以及卵黄囊产生。临床中发现肝脏疾病,如乙型肝炎、丙肝、肝...
张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26播放(51253)
甲胎蛋白是一种糖蛋白,属于白蛋白家族,主要是胎儿的肝细胞和卵黄囊合成的。甲胎蛋白在胎儿血液当中有较高的浓度,出生以后迅速下降,出生2-3个月以后,甲胎蛋白就被白蛋白替代,血液当中就很难检测,所以成人甲胎蛋白含量比较低。甲胎蛋白在一些肿瘤,主要是肝癌和其他多种肿瘤当中的发生发展有密切相关。在肿瘤当中能浓度比较高,在临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物,用于原发性肝癌的诊断和疗效的监测。甲胎蛋白的正常值小于25ug/L,如果病人有慢性乙型肝炎、肝硬化,甲胎蛋白大于200ug/L的时候,就要密切注意,病人有可能会出现原发性肝癌,要做影像学的检查,做B超、CT,排除肝癌的可能。如果伴有肝硬化、肝脏肿物的病人,甲胎蛋白大于400ug/L的时候,很可能有原发性肝细胞肝癌。如果大于1000ug/L,可能有慢性乙型肝炎、肝硬化、肝脏的肿物。
张书明│日照市人民医院
2018/05/21收听(33315)
甲胎蛋白其实是胚胎时期的标志物,在出生以后甲胎蛋白会逐渐降为正常。而有些肝炎患者,尤其是活动期... 冯慧晶│山西白求恩医院 2021/01/04播放(81063)
甲胎蛋白其实是胚胎时期的标志物,在出生以后甲胎蛋白会逐渐降为正常。而有些肝炎患者,尤其是活动期...
冯慧晶│山西白求恩医院
2021/01/04播放(81063)
"甲胎蛋白通常是作为肝脏肿瘤筛查的一种检查手段,甲胎蛋白升高除了发生在原发性肝癌的患者身上,还会出现在孕妇和生殖腺胚胎瘤的女性当中,如果检查出现了甲胎蛋白升高,是轻度的升高,可以和慢性肝脏炎症或者肝硬化有关。因为当出现了肝脏炎症、肝细胞坏死之后,可能会有肝脏的细胞的再生,可以导致甲胎蛋白的升高。但是,如果甲胎蛋白持续升高,不断上长,或者维持在一个比较高的水平,要高度怀疑有原发性肝癌,要进一步的检查,做肝脏增强CT或增强核磁来进一步的判断。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/23收听(99159)
甲胎蛋白是一种糖蛋白类的肿瘤标志物,通过发光免疫法检测血清中的数值,其正常值的范围为0-5.8IU/ml,超过这个数值都属于甲胎蛋白偏高。临床上造成甲胎蛋白偏高的原因,考虑以下几个方面:1、原发性肝癌患者,血清中常出现这项指标增高,而且常是正常值的五倍或者更高的水平。2、某些妊娠期妇女,在妊娠的前三个月也会出现这项指标增高。3、某些胚胎性恶性肿瘤的患者,例如卵巢内胚窦瘤或者绒毛膜上皮癌,患者体内的甲胎蛋白均高于正常。4、慢性活动性肝炎。
闫春│青岛市市立医院
2020/04/27收听(99296)
引起甲胎蛋白升高的原因主要包括肿瘤、炎症、某些先天性因素,或者原因不明所致。甲胎蛋白是目前临床... 王东│北京大学人民医院 2021/04/02播放(57161)
引起甲胎蛋白升高的原因主要包括肿瘤、炎症、某些先天性因素,或者原因不明所致。甲胎蛋白是目前临床...
王东│北京大学人民医院
2021/04/02播放(57161)
甲胎蛋白顾名思义就是在胚胎时期会出现甲胎蛋白的升高。如果是除外胚胎因素,就是像妊娠怀孕或者说小孩因素以外,甲胎蛋白升高最常见的原因就是原发性肝癌。在原发性肝癌的时候甲胎蛋白可以出现特异性的升高。肝癌有好多种,有原发性肝癌、继发性肝癌,还有来源于胆管上皮的肝脏的恶性肿瘤,但是说原发性肝癌会出现甲胎蛋白的升高。
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2017/07/10收听(59686)
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