吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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实际上多数的腰部肿瘤见于腰椎,这种源于骨质的肿瘤是否严重,具体分析如下:
一、不严重:
源于骨质的腰椎肿瘤可能一部分是良性肿瘤,包括成骨细胞瘤或者血管瘤等,这类肿瘤病不是很严重,如果伴随相应的神经压迫症状,要尽早给予根治性手术,但是这类肿瘤不会影响到病人的预后或生存期。
二、严重:
1、腰椎原发性肿瘤:比如骨肉瘤,恶性程度相对比较高,如果通过局部手术,损伤也较大,经常可能伴有相应神经的损害,影响到运动或者感觉功能,而且非常容易复发和转移;
2、腰椎的转移瘤:部分上皮癌,比如肺癌、乳腺癌,可能通过血液系统转移到腰椎的骨质,形成腰椎骨质的转移瘤,也相对较严重,也说明疾病处于4期、晚期,此时主要以全身性治疗为主,目的是使这类病人生存期进一步延长,生活质量进一步改善。对于局部的腰椎转移瘤,如果压迫或者疼痛症状相对比较明显,在全身治疗的基础上,也可以伴有相应局部的治疗策略,包括放疗或者局部外科的微创治疗,改善病人症状。
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"在临床上腰部肿瘤的治疗主要是采取手术切除,手术前要对患者进行全身的检查,积极的寻找原发灶,要根据X线、CT等检查结果,初步评价患者腰部肿瘤的性质、受累的范围、患者是否能够耐受手术。如果对患者的肿瘤性质不算明确,常规可以采用B超或者CT、透视下进行定位,然后经皮穿刺活检,有利于判断患者腰部肿瘤的性质。随着检测手段的日益进步,腰部肿瘤发现率越来越早,而且越来越高。随着外科治疗观念的进步与发展,手术正在成为治疗腰部肿瘤的重要手段,手术之前要对患者进行详细的手术计划,切除肿瘤应该要彻底、完整,术后要依据患者病理的情况决定下一步的治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/26收听(49063)
腰部肿瘤产生的原因,可能是腰部血管瘤,或者腰部感染性病变形成腰部结核所致,在影像学上都可能提示... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/22播放(75498)
腰部肿瘤产生的原因,可能是腰部血管瘤,或者腰部感染性病变形成腰部结核所致,在影像学上都可能提示...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/22播放(75498)
"腰部长了肿瘤,首先可能皮下就能摸到肿块,如果病人觉得腰疼,一定要查一查是不是有此问题,有肿块压迫腹膜后神经,或者导致局部病灶压迫肠管,引起肠不通畅、不全梗阻,或完全肠梗阻,引起恶心、呕吐、排便困难,或者不能进食,此时就很严重。腰部肿瘤症状还是以局部压迫为主,腰疼、腰大肌受侵,或者后部神经受压之后腿麻、腰疼表现很严重,比如肾脏肿块、腹膜后淋巴结肿大、腹膜后大肉瘤肿块,此时引起的压迫比较明显,一定要做B超、CT、磁共振,发现病灶到底有多大、压在哪里,检查才可以。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/04收听(70167)
腰部肿瘤有良性、恶性两种及原发和继发两种。发生在腰部的肿瘤有皮肤癌、脂肪肉瘤、脂肪瘤、横纹肌肉瘤等等,会出现相应的症状、体征,也许有肿块或者久治不愈的皮肤溃破,就症状讲,酸、胀、疼是常见症状。如果把双侧的肾、肾上腺和脊柱腰段的肿瘤也包括进来,也可能出现相应的症状,比如肾肿瘤,肾有占位性病变,可能出现尿血或者是腰酸、胀、疼。如果是脊椎和脊髓腔有恶性肿瘤或者骨转移,会出现疼痛、下肢麻木、酸、胀,严重的甚至可能导致截瘫。所以,腰部肿瘤不管是原发还是继发,凡是恶性的都要积极治疗。腰部的良性肿瘤,大的可以切除,不大的不影响其它功能,一般不会出现什么症状,可以观察。
赵田雍│中国中医科学院广安门医院
2020/04/24收听(73116)
"腰部肿瘤的症状主要与疾病的性质密切相关,具体体现在以下几个方面:一、腰部肿瘤为良性:例如纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤等,肿瘤体积比较小,患者症状往往不明显,肿物体积不断增生、增大,则患者会有局部疼痛、压迫、肿胀等症状。二、腰部肿瘤为恶性:例如脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤等,其患者症状在晚期时会明显加重,尤其是剧烈疼痛、肿胀,夜间疼痛明显,严重者还会引起远处组织器官的浸润、转移、扩散,甚至会影响下肢功能,影响患者的生命。所以,除了手术切除治疗之外,还需要进行辅助性的放疗、化疗、靶向药物治疗等方式的综合性治疗,进而延长患者的存活期,提高其生存质量。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/21收听(67815)
腰部突然疼痛多见于急性腰扭伤,这种情况是因为腰部着凉,睡觉时吹空调或睡凉席。还有可能是腰椎肌肉过度疲劳,与前一天用腰用的特别多,弯腰提重东西,运动时间长,导致肌肉的过度的疲劳。等休息一段时间之后突然活动,会出现腰椎的剧烈疼痛。治疗就是卧床休息,可以做保暖热敷,外用药膏或者膏药,吃非甾体性消炎药,松弛肌肉的药,让疼痛损伤的肌肉有一个充分的时间放松恢复,使炎症的消退。腰部突然疼还要除外有没有中医说的小关节错位、腰椎滑脱、椎间盘突出等问题,需要到医院做X片检查、核磁共振检查明确诊断。如果真的是这些问题,可以通过中医按摩,通过卧床休息,注射营养神经的针,缓解椎间盘突出引起的症状。如果腰椎滑脱,可以通过佩戴围腰、锻炼腰背肌来改善症状,缓解疼痛。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/14收听(86079)
"腰部积水是否严重要分具体情况,如果是因为外伤刺激或者劳累,导致腰背部皮下脂肪层出现积水,多提示局部水肿导致的无菌性炎症反应。多数患者表现为腰背部的酸胀痛或者刺痛,用手按压时可诱发疼痛,用手叩击时疼痛可以加重,腰椎前屈和后伸活动明显受限。对于此种情况,疾病程度相对比较轻,多数通过注意休息,配合局部的热敷治疗,以促进血液循环,使水肿反应尽快消退,疼痛症状就可以明显缓解,必要时可以辅助非甾体类消炎镇痛药对症治疗。如果是腰椎管内积水,可能是因为椎管内出血或者外伤导致积血。一般临床症状比较重,可能会出现神经受压迫的症状,必要时可能需要手术治疗,相对病情比较严重。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/21收听(50237)
"腰部软组织造成损伤最常见的原因,就是腰部外伤造成软组织的损伤,或者腰部肌肉拉伤、急性腰扭伤,还有一种情况就是腰肌劳损,腰椎使用不当会造成腰肌劳损,软组织也会造成损伤。一旦腰椎造成损伤,如果治疗不当会形成慢性的腰背筋膜炎,造成筋膜的粘连,时间长了不仅仅会严重影响生活质量,而且会加快腰椎的退变,甚至会造成腰椎的骨性关节炎,或者间盘的退变压迫神经,导致腰椎管狭窄或者椎间盘突出,从而导致双下肢的症状。所以要重视腰部软组织损伤,一旦出现这些腰部软组织损伤,尽可能的要采用正规治疗,应该通过理疗,比如做正规的推拿、按摩,或者用消炎镇痛的药物来控制症状。另外可以进行腰背肌的锻炼,增加腰椎的稳定性,还有配戴腰围子,对腰椎稳定性的保护,都是对腰椎软组织损伤很好的治疗方案。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/05收听(53554)
" 腰部骨质增生严重不严重,主要看病人X线片上的表现,也就是骨刺长的程度,以及骨刺是否压迫了脊髓神经,症状表现怎样来判断。如果病人在X线片上长了很长的骨质,甚至两个椎体之间都已经形成了骨桥,或者骨刺正好长在椎体的后边,在椎间孔的部位,正好压迫了从中间孔里边走出来的神经根,这个病人就会出现比较剧烈的腰部疼痛,甚至会沿着坐骨神经放射到臀部、大腿后侧、小腿外侧,这个病人的腰椎骨质增生就是严重的。 最严重的病人会出现马尾神经受压的症状,表现为会阴部麻木、大小便失禁、性功能障碍,也就是所谓的马尾神经综合征,这就是比较严重的。病人有骨刺,比如体检时发生有骨刺形成,但是症状不是很典型,这个都是轻度的,如果有疼痛、活动障碍,这些是中度的需要进行治疗。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/11收听(44631)
腰部可以刮痧,主要根据患者的疾病决定。通常腰部的疾病以疼痛为主,刮痧治疗腰部疼痛,需要根据疾病... 霍则军│北京大学第三医院 2021/06/07播放(79249)
腰部可以刮痧,主要根据患者的疾病决定。通常腰部的疾病以疼痛为主,刮痧治疗腰部疼痛,需要根据疾病...
霍则军│北京大学第三医院
2021/06/07播放(79249)
"腰部爆裂性骨折非常严重,只有腰椎受到非常重大的损伤后才会导致爆裂性骨折。一旦产生爆裂性骨折意味着椎体粉碎程度非常严重,而且会导致椎体不稳定,急需手术治疗。在遭受暴力的过程中,绝大多数都会导致脊髓、硬膜囊、神经根等部位损伤。所以一旦产生爆裂性骨折,特别常见的是骨折水平以远的不全瘫,甚至截瘫。所以,在爆裂性骨折后,绝大多数患者都需要做急诊手术来解除神经压迫和损伤,即使如此,最终也很有可能落下非常严重的后遗症。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/11收听(27204)
如果是良性肿瘤一般都不严重,如果是恶性肿瘤可能会有严重后果。良性肿瘤不会发生远处转移,也不会侵犯重要器官,即使长得很大,手术切除也不会再次复发,对身体影响很小。如果是恶性肿瘤情况就完全不同了,恶性肿瘤很早期发现,直接手术切除也基本没什么问题,对身体不会产生致命威胁。但现实是很多恶性肿瘤发现时都到了中、晚期,虽然少部分患者经过积极治疗也能彻底治愈,寿命不会受到很大影响,但大部分都失去了治愈的机会,特别是晚期肿瘤患者,即使积极治疗也无法存活很长时间,大多会很快死去。因此对于恶性肿瘤而言,如果能做到早发现、早诊断、早治疗,也不会产生严重后果,否则就是致命威胁了。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/10/16收听(19199)
腰部软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损,以及自身疾病等原因造成的腰部皮肤、皮下深浅筋膜、肌肉... 林发亮│烟台毓璜顶医院 2020/09/13播放(71921)
腰部软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损,以及自身疾病等原因造成的腰部皮肤、皮下深浅筋膜、肌肉...
林发亮│烟台毓璜顶医院
2020/09/13播放(71921)
腰部最主要腧穴多位于督脉和膀胱经。腰部腧穴较多,督脉上有命门,此腧穴有温肾壮阳作用,尤其当四末... 李辉│中日友好医院 2020/05/08播放(87635)
腰部最主要腧穴多位于督脉和膀胱经。腰部腧穴较多,督脉上有命门,此腧穴有温肾壮阳作用,尤其当四末...
李辉│中日友好医院
2020/05/08播放(87635)
" 腰部的筋膜炎与慢性的软组织,无菌性的炎症以及局部的着凉、劳损有一定关系。正常情况下筋膜容易形成无菌性炎症,因为在运动的过程中可能会涉及到摩擦以及碰撞等,产生局部的炎症反应,局部炎症反应比较明显会有些炎性组织液的渗出,引起相应的粘连以及活动受限,在人体表现出来就是相应部位活动时出现的疼痛,都归于慢性筋膜炎的一种。 另外有些特殊的疾病,比如结缔组织病也会导致慢性的肌筋膜炎,总体来说腰部筋膜炎与慢性的劳损或者寒冷刺激等有关系。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/20收听(21033)
"腰部按摩通常用于腰肌劳损、腰背部筋膜炎、腰椎小关节错位、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症等疾病。按摩的正确步骤主要包含以下三个方面:第一步是放松,一般采用按法、摩法、按揉法,对腰背部的肌肉进行充分的放松。第二步,采用重点按压法,针对腰背部的特殊穴位,比如腰阳关穴、肾俞穴、命门穴等穴位,进行重点地按压刺激或者是擦法。第三步,放松手法,主要采用摩法、按压法,对上述刺激的穴位进行充分的再次放松。"
2019/06/12收听(93562)
"腰部出现脂肪瘤确切的发病原因目前临床上并不清楚,脂肪瘤作为体表最常见的良性肿瘤,到目前为止对其病因仍然没有确切的答复,而且与病人的饮食如高脂饮食也没有明显的相关性。脂肪瘤一般发现以后几乎没有恶变,因为脂肪瘤的成分主要是成熟的脂肪细胞,脂肪瘤周围有明确的包膜。目前在临床上对脂肪瘤的处理通常是在没有明显症状时可以密切观察并定期复诊,当出现周围组织牵拉或不适症状时,考虑局麻下进行完整切除就可以达到治愈的目的。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/02收听(86150)
"在临床上,腰部的骨刺也可以称为腰椎骨质增生,大多数的骨质增生与退化性关节炎有关系,主要原因是因为腰椎小关节软骨的磨损,骨质需要承受不正常的压力。此时骨质为了弥补软骨的缺失,需要增加自己承受压力的能力,就会在受到压力的地方形成多余的骨质,可以称为骨刺。骨刺可以在腰椎部位形成很多,到一定程度后会对椎管及间盘产生病变,可能会导致双下肢放射性疼痛及弯腰功能活动受限。由于姿势不良、长期的伏案工作、腰部劳损,都会造成腰部骨刺的形成。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/21收听(19121)
腰部摔伤以后,首先避免腰部的剧烈活动,绝对卧床休息,限制腰部,以免造成严重的继发性损伤。比如脊髓神经的损伤,可以利用担架或者硬板迅速的进行转运,必要的情况下需要进行平托躯干,轴样的翻身来进行移动。但是避免用搂抱等不规范的动作进行搬移,立即去正规的医院就诊,完善腰部的X线检查、CT检查,甚至核磁共振检查。明确后进而选择更进一步的治疗方法,让腰部摔伤得到及时有效的治疗,避免不必要的并发症的产生。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/03收听(72568)
"在日常生活中比较常见的腰部运动,主要有游泳,游泳能够有助于锻炼腰部的肌肉力量,维持脊柱稳定性。腰椎间盘突出的患者,如果长期行游泳的腰部运动,能有效防止腰椎间盘突出的症状加重。除了体育锻炼的腰部运动以外,还有腰部的功能锻炼,比如飞燕式、三点支撑法、五点支撑法等功能锻炼。这些方法在患者腰部疾患的康复中,也能起到非常好的锻炼腰肌的作用,可以有助于患者恢复腰椎的正常活动功能,避免对日后的生活质量造成影响。特别要注意如果患者属于腰部疾患,并不建议做仰卧起坐类的运动,否则会导致腰肌损伤。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(20585)
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