首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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胆结石疼痛发作时需服用解痉药物，如654-2或阿托品等。
此外，疼痛严重时可以使用杜冷丁。胆绞痛合并胆囊炎还需进行抗感染等对症治疗。患者需禁食，服用消炎药物。胆结石胆绞痛为胆囊结石典型表现，一般由于进食油腻食物，或睡眠时体位发生改变引起。此时结石移位发生嵌顿，胆囊无法正常排空胆汁，导致胆囊内压力升高造成胆囊强力收缩，继而发生胆绞痛。疼痛部位一般位于上腹部或右腹部，呈阵发性发作，可向肩胛部及背部放射，同时可伴有恶心、呕吐等消化道症状。
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胆绞痛一般是胆囊结石嵌顿在胆囊壶腹部或胆囊颈部引起的症状，缓解方式如下：1、轻度... 都海明│河北医科大学第二医院 2021/04/22播放(78718)
胆绞痛一般是胆囊结石嵌顿在胆囊壶腹部或胆囊颈部引起的症状，缓解方式如下：
1、轻度...
都海明│河北医科大学第二医院
2021/04/22播放(78718)
胆绞痛是胆囊炎和胆囊结石患者最常见的腹部体征，一旦发生胆绞痛，需通过药物或手术治疗进行缓解。胆... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/07播放(97569)
胆绞痛是胆囊炎和胆囊结石患者最常见的腹部体征，一旦发生胆绞痛，需通过药物或手术治疗进行缓解。胆...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/07播放(97569)
胆绞痛是由痉挛后引起，尤其胆囊多发结石的时候，或胆囊小结石。老百姓通常认为结石长得越大越可怕，... 洪德飞│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/04/07播放(53636)
胆绞痛是由痉挛后引起，尤其胆囊多发结石的时候，或胆囊小结石。老百姓通常认为结石长得越大越可怕，...
洪德飞│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/04/07播放(53636)
急性胆绞痛发作时，患者可以使用解痉止痛的药物缓解，包括654-2、阿片类镇痛药物或非甾体抗炎药... 王东│北京大学人民医院 2021/07/29播放(55590)
急性胆绞痛发作时，患者可以使用解痉止痛的药物缓解，包括654-2、阿片类镇痛药物或非甾体抗炎药...
王东│北京大学人民医院
2021/07/29播放(55590)
"急性胆绞痛的缓解方法具体如下：一、药物治疗：胆绞痛绝大部分是因为胆道梗阻而引起的胆管痉挛或胆囊痉挛，此时使用的药物主要是解痉类药物，用以解除痉挛，寄希望于能够让梗阻的胆管或胆囊管适当松弛，胆汁能够有所流出，相应的会缓解疼痛的症状，必要时可能使用强力的止痛药物进行处理。二、手术治疗：针对梗阻非常严重的患者，保守治疗完全无效，只能考虑手术治疗，手术将梗阻的因素解除，急性胆绞痛也能得到有效缓解。三、其他治疗：对于急性胆绞痛的缓解，如果引起梗阻的结石能够有所松动，回到胆囊内或者排出，急性胆绞痛也能够得到有效缓解。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/04收听(62593)
胆绞痛的发作，一般是因为胆囊管的结石嵌顿在胆囊管上，或者因为胆总管的结石嵌顿，此时引起胆管或者... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/11播放(98121)
胆绞痛的发作，一般是因为胆囊管的结石嵌顿在胆囊管上，或者因为胆总管的结石嵌顿，此时引起胆管或者...
2023/09/11播放(98121)
"胆绞痛的病人会表现为明显的右上腹疼痛，难以忍受，同时伴有恶心以及呕吐，疼痛可以向右侧肩背部放射，并且可以伴有发热，严重的情况下还会出现高热、乏力以及黄疸。而对于反复发作的胆囊炎、胆绞痛的病人，最有效的治疗办法是选择手术将胆囊切除，去除导致胆囊炎或者胆绞痛发生的原因，如果合并有胆道系统的结石，在手术当中也应该进行详细的探查，需要切开胆总管进行肝内胆道的探查，取出可能存在的结石。并且手术以后还要留置T管进行引流，定期进行复查以及造影。如果窦道形成满意，肝内胆管没有梗阻或者狭窄，可以拔除T型引流管，平时也应该注意饮食结构。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/13收听(22091)
胆绞痛一般是位于右上腹的，它可以向后背以及右肩部发射。急性胆绞痛发作的时候往往都跟饮食有关，是指摄入了大量的油腻食物，或者是暴饮暴食、大量饮酒而引起来的。这时候如果单纯的胆绞痛，有可能4-6h以后就可以自行缓解。但是如果是胆绞痛诱发了急性胆囊炎，那有可能腹痛就不会缓解，甚至会出现发烧的症状，在这种情况下按压右上腹，有可能会触及肿大的胆囊，这就是临床上所说的查体叫墨菲氏征阳性，这就表示胆囊肿大了。这种情况下比如右上腹的疼痛持续不缓解，开始出现发烧，一定要及时的到医院就诊，可能需要抗生素的治疗才能有效的缓解症状。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/10收听(86894)
胆绞痛一般发生在急性胆囊炎，胆绞痛主要在中上腹以及右上腹位置。疼痛比较剧烈，腹痛一般是持续性，... 蔡景理│上海市东方医院 2020/03/23播放(83072)
胆绞痛一般发生在急性胆囊炎，胆绞痛主要在中上腹以及右上腹位置。疼痛比较剧烈，腹痛一般是持续性，...
蔡景理│上海市东方医院
2020/03/23播放(83072)
"胆绞痛往往是胆囊炎引起的症状。当胆囊炎发作的时候，往往会引起胆绞痛的症状，往往是右上腹持续性的疼痛，往往会伴有恶心、呕吐，还有右肩、背部的放射性疼痛。首先，要明确胆绞痛发生的原因，进一步检查胆囊有没有结石，有没有炎症。当胆绞痛多次发作时，应当考虑对胆囊进行手术干预，是不是需要手术治疗。往往反复发生的胆囊炎症状的胆囊，应当考虑行手术治疗。胆绞痛患者应当暂时禁食水，通过抗炎、解痉治疗稳定以后，考虑是不是需要行手术进一步治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(90326)
"胆绞痛的治疗方式，主要包括有药物治疗、手术治疗、物理治疗等方式。对于胆囊炎症性疾病，如：急性胆囊炎、慢性非结石性胆囊炎等，可以通过血液检测、大便检测等检测方式确诊患者致病菌类型，再采用针对性抗生素进行抗感染性治疗，常见药物类型有呋喃西林、头孢拉定、罗红霉素等，另外可以用护肝利胆、镇痛解痉等其他药物进行联合性治疗，如：清肝利胆胶囊、消炎利胆片、对乙酰氨基酚片等。但是对于其他胆囊疾病，如：胆囊息肉、胆囊癌、胆囊结石等，需要结合患者的实际病症类型以及病理分期，再制定合适的治疗方案，常见治疗方式有外科手术、体外激光碎石术、药物治疗等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(94051)
胆绞痛的主要症状是表现在右上腹的季肋区或... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/25播放(65777)
胆绞痛的主要症状是表现在右上腹的季肋区或...
2023/10/25播放(65777)
"对于胆绞痛的患者，是由于慢性胆囊炎急性发作或者急性胆囊炎发作，引起右上腹以及后背部胀痛不适。部分患者会表现出右肩部胀痛不适较剧烈，而且患者多不能耐受。对于此类情况，患者需积极考虑静脉输注消炎类药物，如头孢类抗生素以及替硝唑积极治疗5-7天左右。在治疗期间患者应注意清淡饮食，避免进食油脂类食物以及高蛋白饮食，进一步诱发患者胆绞痛加重的情况。对于慢性胆囊炎患者，平常可考虑服用阿莫西林加消炎利胆片，或者头孢克肟加胆舒胶囊积极治疗10-15天左右，治疗期间需注意清淡饮食。对于肾绞痛的患者，一般是由于肾结石或者泌尿系结石引起，需要根据患者结石部位及大小，考虑不同治疗方式。如果结石较小且患者有排下结石的可能性，建议多饮水、多排尿、多运动，适度应用镇痛以及解痉药物。较小的结石可随尿液排出体外，但对于部分较大的结石，需考虑在体外行超声波碎石或气压弹道碎石。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/01收听(83969)
胆绞痛一般是因为胆囊的结石嵌顿在胆囊管，或胆总管的结石嵌顿在壶腹部，这种情况下就会引起胆道梗阻... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/15播放(95816)
胆绞痛一般是因为胆囊的结石嵌顿在胆囊管，或胆总管的结石嵌顿在壶腹部，这种情况下就会引起胆道梗阻...
2023/11/15播放(95816)
"胆绞痛需要使用头孢克洛片、颠茄片、消炎利胆片等药物进行搭配治疗，同时结合饮食护理。胆绞痛主要是由于胆囊炎、胆结石等疾病导致。患者的疼痛比较剧烈，同时还会伴随有消化不良等症状，病情发作时是以药物治疗为主。不少人出现胆绞痛是由于炎症引起，因此需要使用抗生素药物进行治疗。头孢克洛片是属于常见的头孢类药物，具有广谱消炎的作用能够抑制炎症，对于胆囊炎有不错治疗效果。在出现胆绞痛时患者的疼痛是比较剧烈的，因此应当使用颠茄片进行缓解。颠茄片可以减轻平滑肌痉挛同时抑制腺体的分泌，所以能够达到快速缓解疼痛的作用。消炎利胆片是属于中药的一种不仅能够帮助消除炎症，同时还可以扩张胆总管促进胆汁的排泄，对于比较小的胆结石还具有辅助排出的作用。在使用药物治疗期间应避免吃胆固醇、脂肪含量过高的食物，否则会诱发胆汁分泌旺盛，对疾病治疗有不利影响。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/15收听(60011)
胆绞痛是胆囊炎发作比较重的一种表现，因为胆囊炎分为急性或慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可能是进食后觉得... 彭利│河北医科大学第四医院 2020/04/10播放(98122)
胆绞痛是胆囊炎发作比较重的一种表现，因为胆囊炎分为急性或慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可能是进食后觉得...
彭利│河北医科大学第四医院
2020/04/10播放(98122)
"胆绞痛常见的诱发原因有消化系统疾病，包括胆囊结石、急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作、胆道梗阻等原因，比较少见的原因包括引起胆心综合征的急性心肌梗塞或者急性心肌缺血。对于胆绞痛的治疗方法，应该根据不同的病因，采用不同的治疗方法。如果是剧烈疼痛难忍，可以给予常规的止痛对症处理，解痉治疗，比如吗啡或者654-2。对于慢性隐匿性疼痛的患者，可以服用比较常规的止痛药物进行对症处理，但是在做处理之前应该要明确病因。如果是由心脏缺血或者心肌梗死所引起的胆绞痛，应该给予常规的心内科治疗之后，同时缓解疼痛这种常规的办法。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2019/02/11收听(63389)
胆绞痛常由胆结石引起，胆结石在移动过程嵌顿在出口，引起胆囊及胆总管收缩，胆汁无法排出时诱发胆囊... 王逊│中国中医科学院广安门医院 2020/11/05播放(69747)
胆绞痛常由胆结石引起，胆结石在移动过程嵌顿在出口，引起胆囊及胆总管收缩，胆汁无法排出时诱发胆囊...
王逊│中国中医科学院广安门医院
2020/11/05播放(69747)
胆结石缓解需要饮食控制、药物治疗或者手术治疗，胆结石如果没有任何症状，建议进行饮食控制，减少高脂肪食物的摄入，多喝水、多运动可以延缓胆结石的增长。如果胆结石合并右上腹闷胀不适或者轻微的闷痛，可以考虑使用利胆消炎的药物，缓解胆结石的症状。如果胆结石合并比较严重的右上腹痛的症状，建议到医院进行消炎、止痛对症处理。如果经过保守治疗，胆结石的疼痛仍然不缓解，或者合并发烧、黄疸等症状，建议进一步的详细检查是否合并其他的问题，比如胆总管结石、胆囊坏疽、胆囊穿孔等情况，如果有可能需要行急诊手术，才能进一步缓解患者的症状。
2020/03/17收听(91799)
胆结石的患者会出现胆囊慢性炎症或者急性炎症，表现为腹部疼痛，以右上腹或者中上腹疼痛为主，同时也有可能会出现消化道反应，比如腹胀、恶心、呕吐，也有可能会出现反酸、嗳气等。如果胆囊有慢性炎症需要口服抗生素，对症治疗胆囊炎症的病变，疼痛的情况就能够缓解。如果患者是急性胆囊炎症，疼痛非常明显通常呈胆绞痛，如果口服抗生素治疗效果不好，可以考虑静脉用抗生素来进行治疗，常用的是2代或者3代头孢菌素，治疗一段时间后患者的腹部疼痛症状也能够缓解。如果疼痛非常明显可以使用山莨菪碱也就是654-2来缓解胆道的痉挛以及疼痛。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/24收听(48859)
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