膝关节骨质增生怎样冶疗和保养

孙旭
副主任医师

北京积水潭医院

创伤骨科

膝关节骨质增生怎样冶疗和保养

2023-05-17 13:07播放 :

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视频内容

膝关节骨质增生为常见的人体状态，可能每个人都会遇到。若出现膝关节骨质增生，最好的保养方法是尽量减少膝关节活动，但不能完全不活动，行走和基本的运动对于下肢和身体的整体状态非常重要。

若拍片检查发现只是骨质增生，并未出现膝关节疼痛、肿胀，平时应多参与积极的有利于膝关节健康的活动，使整体的下肢状态平衡。

但是通过治疗并不能逆转膝关节骨质增生，且骨质增生达到一定程度后会诱发膝关节的骨性关节炎，此时应减少活动。若出现疼痛则采用止疼药、消肿药治疗，另外可配合营养膝关节软骨的药物。同时在保护膝关节的情况下，积极锻炼下肢的力量。

膝关节骨质增生怎样冶疗

"对于膝关节骨质增生治疗的办法，需要根据病人膝关节骨质增生的严重程度，以及引起的临床症状确定治疗方案。如果病人骨质增生只表现为以疼痛症状为主，需要口服非甾体类消炎镇痛药物和营养软骨的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖并且需要减少运动量，局部进行热敷或烫洗。但是对于膝关节骨质增生比较严重已经引起关节出现畸形，比如出现内翻或者外翻畸形，严重影响病人正常功能有必要积极的进行手术治疗，通常需要在全麻或者腰硬联合麻醉下进行膝关节置换手术治疗。术后需要刻苦的进行功能锻炼，积极的进行刀口换药消毒防止感染，并且需要应用抗凝的药物预防血栓的发生。"

语音时长01:22''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/08/26收听(64859)

肺心病怎样冶疗

"肺心病顾名思义为肺源性心脏病，主要是由于肺组织或者肺血管性疾病出现肺动脉高压，进而引起右心功能不全，临床症状主要表现为活动后气促、呼吸困难、憋喘、下肢水肿等。诱因主要是肺部感染，进而加重肺部疾病出现心功能不全。治疗主要是控制感染，其次控制心衰以及心律失常等。如果出现呼衰，要及时纠正。药物主要选择抗生素、扩张气管、减轻肺动脉高压、强心、利尿等减轻心脏负荷的药物进行治疗。"

语音时长01:16''

杨文涛│东营市人民医院

2019/05/15收听(26114)

膝关节骨质增生怎样治疗和保养

"膝关节骨质增生一般不会引起特别明显的症状，但是如果出现了症状，如疼痛、活动受限，需要积极的治疗，还有预防。首先要注意休息，避免长时间的站立、行走，避免剧烈运动，尤其是跑、跳等，也不要爬山、爬楼梯，可以热敷、烫洗，用活血的中药，如中药烫洗等，熬制好之后进行烫洗膝关节，同时护膝固定，休息的时候要拿下来。口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，还有营养软骨促进损伤软骨修复的药物，如盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，也可以关节腔内注射玻璃酸钠注射液、曲安奈德注射液，能够有效的促进软骨的修复，消除炎症，促进关节滑液的分泌，减轻症状。一般也没有特别有效的药物能让增生的骨质消除，是不可能的，也不现实，因为增生的骨质是适应人体的功能所产生的保护性、适应性的过程，如果关节骨质增生非常明显，保守治疗没有太好的办法，需要进行关节镜手术或者进行全膝关节置换术。"

语音时长01:35''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/30收听(472)

02:12

膝关节骨质增生怎样治疗和保养

膝关节骨质增生是多见于老年患者，又称为骨刺，主要由于慢性劳损形成，同时肌肉、肌腱反复长期牵拉，...

郑拥军│复旦大学附属华东医院

2018/08/27播放(81431)

膝关节骨质增生怎样治疗和保养

"膝关节的骨质增生治疗，首选保守治疗。如果严格的保守治疗无效，或者是仍然严重的影响关节功能，应该考虑手术治疗，手术治疗首选微创的关节镜治疗。对于日常生活中膝关节的保养，一定要尽量减少长时间的膝关节负重运动。所谓的负重运动，下地行走就属于负重，并不是非得搬运一定重物才叫负重，但是又不能不对膝关节做锻炼。当然这种锻炼是在静态、舒缓，尽量避免关节软骨面过多负重的情况下做的锻炼。如果有条件，可以去游泳，既增强膝关节周围肌肉的力量，又能够减少膝关节的负重，可以使得骨质增生对于关节的刺激明显减小。"

语音时长01:35''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/11/01收听(18320)

膝关节骨质增生怎样治疗和保养

"膝关节出现骨质增生，可以通过以下几种方法进行治疗和保养：第一、对于轻度的膝关节骨质增生，主要采用保守治疗，如局部理疗，进行按摩治疗和康复治疗。通过锻炼股四头肌、小腿三头肌，增强膝关节稳定性，能够减少骨质增生。同时，可以口服硫酸软骨素等营养关节软骨，改善骨质代谢。第二、对于中度的膝关节骨质增生，如产生临床症状，应考虑行关节镜手术，清除增生骨刺，并在术后进行康复训练。关节腔可以注射透明质酸钠，达到保养关节的目的。第三、如为重度的膝关节骨质增生，导致关节变形、行走困难，此时应考虑行人工膝关节表面置换术，并在术后坚持康复训练，能够达到保养膝关节的目的。"

语音时长01:26''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/19收听(65637)

01:44

膝关节骨质增生怎么保养

膝关节骨质增生是膝关节骨性关节炎的一种临床表现，通常被认为是骨刺的转变，但其实骨刺并非是引起疼...

王新光│惠州市中心人民医院

2018/10/31播放(54766)

甲亢怎么冶疗最好

"甲亢的治疗包括抗甲状腺治疗，以及对症治疗。其中抗甲状腺治疗包括三大部分，分别是口服药物治疗、放射性碘-131治疗，以及手术治疗。哪种治疗方式对于甲亢患者最好，要根据甲亢患者的具体病情来定。青少年甲亢，只能口服抗甲亢药物治疗。但是血细胞减少以及肝功能异常的患者，建议首选放射碘治疗。自主性高功能性甲状腺腺瘤，以及毒性结节性甲状腺肿的患者，要首选手术治疗。"

语音时长01:09''

刘晔│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/12收听(56852)

冶疗肝硬化最好的药物

"肝硬化是种不可逆性病变，目前还无法治愈，临床上所有用于治疗肝硬化的药物，主要是以减轻肝脏纤维化程度，缓解肝脏病变进展，改善生活质量，和延长生存期为主要目的。而不同原因引起的肝硬化，其治疗的药物也是存在着显著的差异。因此临床上并不存在着治疗肝硬化最好的药物，还需要根据不同的情况，选择不同的药物，做到个体化治疗，这才能够取得最好的效果。如乙肝后肝硬化，选择核苷类似物或者是干扰素；而自身免疫性肝病所造成的肝硬化，选择糖皮质激素或者是免疫抑制剂；而胆汁淤积所造成的肝硬化，可能还需要应用熊去氧胆酸，或腺苷蛋氨酸。当然临床上也有些药物，可以适用于治疗多种原因引起的肝硬化，如复方鳖甲软肝片、安化清丸等。不过应当注意的是，肝硬化治疗，并不是药物都能够起到很好的效果，有些并发症可能还需要及时进行手术处理，如食管胃底静脉曲张、脾功能亢进。而对于肝硬化晚期失代偿的患者，最终还需要通过肝移植，药物是无法从根本上挽救生命的。"

语音时长01:27''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/06/25收听(19634)

冶疗抑郁症最好的方法

抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，当前治疗抑郁症最好的方法是综合性的方法，包括药物治疗、心理治疗和物理治疗的。常用的抗抑郁药是SSRI类药物，还有SNRI药物等等，各种新型药物比较常用。常用的SSRI类，比如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰等等，这叫五朵金花。还有SNRI的药物，例如文拉法辛等等，都比较常用，副反应比较少，老牌传统的三环类药物已经用的比较少了。治疗抑郁的心理治疗方法是认知行为疗法、人际关系疗法、支持性的心理治疗、婚姻家庭治疗等等。还有其他患者可能需要用电休克治疗的物理治疗方法，也有些患者有些焦虑或者失眠的症状，合并抗焦虑药物治疗。

语音时长01:41''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/08/18收听(69479)

拇外翻指怎么冶疗

临床当中有一类人群的脚部出现畸形变化而引起疼痛，甚至穿鞋困难，从外观来说很多老百姓会描述是大骨脚，其实这类学术的名词叫做足的拇外翻。产生足拇外翻的原因比较多，比如常见的穿鞋不当，比如有的人喜欢穿高跟鞋，穿时间久了会引起拇指的变形。另外，一类人群可能是存在遗传，像家族遗传性的拇外翻。有人从很小的时候就出现拇外翻，随着年龄增加，某一方面会越来越重。针对不同原因导致的拇外翻，采取的治疗方式也不一样。比如经常穿高跟鞋的人群，建议尽量避免或者别穿高跟鞋。出现早期的变形后，建议可以用矫形的器具，人为的纠正畸形。当以上人群在采取保守治疗但效果不理想的情况下，并且出现局部的疼痛、活动受限，可采取手术的办法来彻底根治拇外翻的畸形。

语音时长01:18''

李晔│北京协和医院

2020/04/07收听(28125)

咽喉肿痛怎么冶疗

"患者出现咽喉肿痛的症状时，首先应该使用消炎药和抗生素缓解来患者嗓子疼痛的症状，常用的消炎药有阿莫西林分散片和阿莫西林胶囊，再配合服用肿痛安胶囊进行治疗。如果患者疼痛的症状加重，甚至伴有发烧不退时，这时需要使用抗生素静脉滴注治疗，常用的药物有头孢哌酮或者阿莫西林等注射针剂，还需要加痰热清注射液进行去火治疗，必要时需要加用激素静脉滴注，常用的有甲泼尼龙注射液。在用药之前需要给患者做皮试检测，预防对激素或者青霉素药物起过敏反应，通过积极配合治疗后，患者的病情就会有逐渐减轻和治愈。如果治疗期间患者病情加重，一定要到医院检查。"

语音时长01:33''

史保轩│河南省人民医院

2020/04/09收听(83311)

坐骨神经痛的冶疗方法有哪些

坐骨神经痛的治疗方法非常多，一般还是选择保守治疗方法为主，也就是非手术治疗。非手术治疗包括中医的治疗方法和现在的康复的治疗方法，以及微创的方法。中医的方法包括针灸、推拿、中药理疗。西医的方法，西医现在的康复方法有拉伸运动、神经松动等方法治疗，微创类的治疗包括神经阻滞、穴位注射、针刀等等，所以根据病人的情况可以选择性地治疗。此外，此类患者应注意休息，避免劳累。

语音时长01:03''

徐辉│郑州大学第五附属医院

2020/03/31收听(14140)

前列腺肥大怎么冶疗

"前列腺肥大又称为前列腺增生。前列腺增生的治疗方式大概有三种：第一、观察等待，前列腺增生有的患者没有症状或者是有轻度的症状，对生活、工作的影响程度，可以先做一定的观察等待。在泌尿外科有一个APS评分，评分以后在一定分值以下可以建议患者作观察等待。要注意患者生活方式的调整，比方在夜间睡前要减少饮水量，在服用一些感冒药或者是其他会导致前列腺充血或者是梗阻的药物，减少应用，避免出现急性尿潴留，增加排尿困难等等。第二、对前列腺肥大或者是用药物治疗，最经典的药物一个是盐酸坦洛新，可以舒张尿道的平滑肌，减轻膀胱颈口的梗阻。另外一种药物就是非那雄胺，可以缩小前列腺体积，减少前列腺增生对尿道的压迫。这两种药物的联合应用优于非那雄胺或者是盐酸坦洛新单独应用的效果。其次用的最多的中成药包括前列康、前列舒通，但是效果往往在每个人的应用效果不太一致，需要临床当中加以注意。第三、患者已经出现了明显的尿潴留。反复出现尿路感染，由于梗阻导致的尿路感染，建议患者要做手术治疗。当然手术也包括开放和微创手术，现在运用最多的还是经尿道前列腺电切术，也有意愿用钬激光、绿激光来做前列腺的剜除。"

语音时长02:49''

夏川│四川护理职业学院附属医院

2018/06/02收听(276)

来月经外阴痒怎么冶疗

如果在月经期出现了外阴瘙痒症状，要考虑可能存在外阴和阴道的炎症。因为经期月经血是细菌很好的培养基，但也可能会存在月经期使用卫生巾过敏的情况，需要及时更换卫生巾的品牌后观察外阴瘙痒的症状有没有缓解。在月经期出现外阴瘙痒，可以先用温开水来清洗外阴。在月经干净后三天左右及时到医院进行阴道分泌物的检查，根据阴道分泌物检查的结果进行对应的治疗。同时，要注意月经期一定要勤更换卫生垫，同时要保持外阴的清洁，饮食上也不能吃生冷、辛辣、刺激性的食物。

语音时长01:08''

葛静│北部战区总医院

2020/07/27收听(99384)

冶疗紫癜肾炎用哪些药

"治疗紫癜性肾炎常用的药物有以下几类：第一种是抗组胺药物。包括氯雷他定、扑尔敏、息斯敏以及糖皮质激素等等。另外是减少尿蛋白的药物，这类药物主要以肾素-血管紧张素-醛固酮受体拮抗剂为主，比如洛汀新、厄贝沙坦、缬沙坦、安体舒通等等。如果紫癜性肾炎的蛋白量水平比较多，需要考虑采用足量的糖皮质激素联合相应的免疫抑制剂。糖皮质激素可以选择强的松或者甲强龙，免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考霉酚酯、他克莫司、环孢素等等。"

语音时长01:10''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2019/08/13收听(94818)

膝关节骨质增生怎样治疗

"膝关节骨质增生，属于退行性的改变，会引起骨性关节炎而引发膝关节疼痛，尤其是膝关节伸屈活动时，可以感到明显的疼痛。而膝关节骨质增生，则一般采取阶梯式治疗的方式，对于没有症状的患者而仅显示骨质增生，则一般可以采取如减少膝部活动量，注意膝部的保暖，减少膝部的伸屈活动幅度，如一些上下楼梯的活动，或者是爬山的活动等。对于轻微疼痛的患者，一般可以采取口服非甾体消炎药物的治疗，比如扶他林片、西乐葆等。对于稍微严重者，可以采取局部注射玻璃酸钠进行封闭治疗。如果药物治疗效果欠佳，也可以采用膝关节镜下进行关节清理术等微创手术的方式。"

语音时长01:24''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/10/04收听(46179)

02:32

膝关节骨质增生怎样锻炼

膝关节骨质增生患者要选择相对健康的保护关节以及运动方式，避免深蹲、爬楼、爬山等动作。对于骨质增...

张道俭│北京大学第一医院

2020/01/21播放(55772)

膝关节骨质增生怎样锻炼

"膝关节骨质增生属于膝关节的退行性改变，锻炼的时候尽量的避免长距离行走、过度屈膝以及剧烈的运动，不然会造成膝关节骨质增生加重。可以选择游泳、太极或者抬腿等训练，膝关节的负担不会明显的加重。对于膝关节的骨质增生可能会有疼痛不舒服，可以吃保护膝关节软骨的药物，比如氨基葡萄糖胶囊、另外，关节腔还可以注射润滑剂，比如玻璃酸钠。对于较为严重的膝关节骨质增生，影响正常的行走或者局部已经出现畸形，可以考虑手术治疗，比如膝关节置换手术，可以明显地缓解局部的症状和改善功能。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/04/01收听(76570)

02:11

膝关节骨质增生怎样治疗

膝关节骨质增生在临床上并不会引起病人的疼痛，关节的功能障碍，所以膝关节的骨质增生不需要治疗，但...

杨朝晖│山西医科大学第二医院

2019/09/29播放(55323)

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