浙江省立同德医院
心胸外科
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目前体检发现肺多发性结节比例较高，比例约占20%-30%。多发性结节即包括两肺结节多发，或同于一侧肺结节多发，其与单发结节优劣不能一概而论，因为多发性结节有时也存在恶性比例。
多发性结节主要关注主病灶，通常都是毛玻璃结节，实性病灶也会存在。主病灶的直径如果超过8mm，随访之后未消退，甚至增大，多发性毛玻璃结节的主病灶则需要进行处理。
关于对侧多发、同侧的多发结节是否需要处理，则需要由多发性结节的专科医生具体判断。对于多发性结节，现在发生比例越来越高，手术比例也越来越高，手术比例则占10%-20%。
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"肺结节如果是小的，就是小于5mm的或者小于3mm的小结节，越多发越可能是良性的。如果是比较大的结节，超过1cm的多发肺结节，这要考虑有没有器质性疾病，比如肺转移瘤，甚至肺结节病的可能。因此，肺结节数量到底是多好还是少好，取决于肺结节的大小或者密度，肺结节越大，不论是多还是少，恶性几率也越大。肺结节越小，也是不论多还是少，恶性几率也越小。因此，评估肺结节的良恶性，不是评估它的多少，而是评估大小，这是决定良恶性主要的标准。肺结节是胸部CT上的诊断标准，所以评估和随访肺结节，一定要通过胸部CT来进行。胸片上的肺结节是没有意义的，因为胸片往往会有一些伪影，它所说的肺结节可能在胸部CT上根本就没有，所以这点大家注意。"
陈欣│中日友好医院
2020/05/01收听(52855)
"如果发现肺部为多发性结节和单发性结节，都属于良性病变，比如由结核分枝杆菌感染引起的结核性的结节，属于炎性假瘤，或者是金黄色葡萄球菌引起的细菌性肺部感染，引起的炎性结节，多发性肺部结节更严重，炎症更明显。如果这两种肺部的表现中单发性结节属于恶性病变，比如支气管肺癌，而多发性肺部结节属于良性病变，比如畸胎瘤、错构瘤等，单发性肺部结节更为严重，因为恶性肿瘤容易危及患者的生命安全。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/04/04收听(59085)
肺结节无论是单发或者是多发，都是异常情况，不存在哪种情况更严重，所以需要判断引起结节的具体原因... 金明华│山东省公共卫生临床中心 2021/02/10播放(94131)
肺结节无论是单发或者是多发，都是异常情况，不存在哪种情况更严重，所以需要判断引起结节的具体原因...
金明华│山东省公共卫生临床中心
2021/02/10播放(94131)
结节的严重程度与单发、多发没有直接关系，如果多发结节产生明显的压迫症状或出现1-2个恶性的倾向... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/30播放(50826)
结节的严重程度与单发、多发没有直接关系，如果多发结节产生明显的压迫症状或出现1-2个恶性的倾向...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/30播放(50826)
"炎症肺结节是多发还是单发，在临床上都可以碰见。多发炎性肺结节需要询问患者的基本病史，如是否患有肺结核，以及长期吸烟、接触粉尘等，包括石匠、煤矿工人。同时也要询问患者是否有自身免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、硬皮病等。以上疾病在肺部容易形成慢性肉芽肿改变，形成多发炎性结节。单发的肺结节，需要根据结节的大小和性质来判断。如果结节小于5mm都为良性结节，不需要特殊处理。如果结节大于6-8mm，甚至8mm以上，需要警惕是否发生早期肺癌。尤其是伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要给予胸部增强CT检查，以尽早明确是否属于早期肺癌。所以，结节单发或多发没有特殊意义，主要是根据患者的动态随访情况，了解结节的变化来综合判断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/26收听(60374)
"肺多发结节和单发结节除了结节的多少以外，还需要注意其他方面的问题。肺多发结节多见于双肺感染性疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺纤维化以及长期吸烟、接触粉尘，包括石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝等，反复吸入的异味和粉尘容易导致双肺多发结节的产生。单发结节需要进一步明确结节的大小和性质，如果结节呈磨玻璃，部分实性结节改变，均需要根据结节的大小，判断是否为早期良性、恶性疾病。肺多发结节也可以见于双肺转移性肺癌，需要根据胸部影像学检查，尤其是胸部高分辨CT进一步提示诊断。必要时给予纤维支气管镜，镜下肺泡灌洗液检查，以了解是否为感染、结核、肿瘤等。肺单发结节如果较大，需要给予胸部增强CT以及经皮肺穿刺检查，以尽早排除早期肺癌的可能。"
2019/12/03收听(50146)
肺结节多发和单发的区别如下：1、单发肺结节：具有周围光滑、结构完整等特征的单发肺... 冯淬灵│北京大学人民医院 2021/02/09播放(76409)
肺结节多发和单发的区别如下：
1、单发肺结节：具有周围光滑、结构完整等特征的单发肺...
冯淬灵│北京大学人民医院
2021/02/09播放(76409)
"单发结节和多发结节要结合患者的具体病情来分析，一般来说，肺部结节多见于炎症、结核和肿瘤。如果考虑炎症，抗炎治疗可好转，也可自行吸收好转。如果是肺结核，可给予抗结核药物治疗，效果都不错。这两种都是良性疾病，预后都还好。如果是肺部肿瘤，一般来说都比较严重。当然单发的结节如果考虑肿瘤有手术价值，预后相对比多发的结节要好一些。多发的结节如果是考虑肿瘤，则提示是晚期，一般失去了手术机会，需要做放疗、化疗等等治疗。所以，从这个意义上来说，单发结节可能比多发结节预后更好一些，多发结节提示晚期，预后更差。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/22收听(55970)
不能够单纯的通过多发结节还是单发结节来判断疾病严重程度，要完善相关检查，对结节的性质进行评估。结节分为良性结节、恶性结节和致病菌感染而出现的结节，良性结节和致病菌引起的结节一般不严重，恶性结节相对来说病情更重。如果患者为良性结节，临床上以定期复查为主，半年或一年后进行复查，观察有无动态的改变。如果患者是由于致病菌感染而出现的结节，需要进一步完善相关检查，评估可能感染的致病菌，并做出相应的治疗。如果患者的结节为恶性结节，病情一般较重，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/25收听(89869)
"肺结节单发和多发对人体的伤害是一样的，没有好坏之分。但是肺结节如果生长过快才是最麻烦的，很容易引起癌变，同样的性质，多发不容易手术取出，比单发更麻烦些。肺结节是常见的病理表现，多由炎症、结核、肿瘤等所诱发，可以通过CT定期检查，以判断结节的增长速度，对于结节的定性有更好的意义。大部分肺结节都是良性的，恶性的结节应该尽早进行手术治疗、放疗、化疗、生物治疗、靶向治疗等，以防止肺部的恶性肿瘤进一步发展，浸润脏器造成生命危险。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/21收听(58271)
肺结节单发危险，还是多发危险，通常无法直接判断。因为肺结节是否危险，并不是通过单发还是多发来进行判断的，而是通过肺结节的性质来进行判断，故建议患者去医院做相关检...
王冬杰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2022/12/13阅读(4538)
"乳腺的多发结节、单发结节都是发生于乳腺的占位性病变，具体的也要结合结节的形态。多发的结节良性的比较多，会表现为腺体内多个低密度或者密度均匀的病变，表面通常是光滑的也就是有完整的包膜；而单发的结节有良性也有恶性，单发结节常见的就是恶性结节，尤其是发生于乳腺的外上象限，这种情况下就很严重，超声也会表现为病变边缘不规则、有毛刺或者分叶征的改变，也应该积极的选择手术治疗进行根治切除。如果多发的结节出现了逐渐增大、明显的疼痛，并且经过保守治疗没有明显的好转，相对来说也很严重，必要时也需要选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/09/05收听(50480)
肺部结节在临床上常见，多半是炎症、结核、肿瘤等因素引起，肺部结节有多发结节和单发结节，严重程度不好比较，重点是结节引起的原因。如果是普通炎症、肺结核等引起的是良性疾病，治疗效果不错且问题不大，如果是肺部肿瘤引起的，单发结节也是较严重的，要做手术治疗，关键是要查明引起肺部结节的病因来判断哪个更严重。不同情况的病情需要选择不同的治疗方法，出现肺部结节需要及时就医，早发现早治疗，以达到较好的治疗效果。
2020/04/23收听(18050)
通常乳腺单发结节比多发结节严重，也更加危险。乳腺癌良恶性鉴别中关键的一条标准，就是乳腺癌以单发... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2021/08/31播放(89732)
通常乳腺单发结节比多发结节严重，也更加危险。乳腺癌良恶性鉴别中关键的一条标准，就是乳腺癌以单发...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2021/08/31播放(89732)
"肺内的结节不是通过单发还是多发来判断严重程度，而是根据结节的大小、形态、良恶程度来判断严重程度：1、如果患者的结节为良性的，严重程度轻，我们只需要定期复查即可，观察有无动态的改变。2、如果患者的结节为恶性的，临床严重程度较重，我们需要进行手术治疗、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。所以当出现肺部结节时，判断良恶程度是非常重要的。良性结节一般边缘是光滑的、没有毛刺征，患者临床症状没有或者是不明显。而恶性结节边缘不光滑、有毛刺征，一般会伴有发热、胸痛、咳血、呼吸困难、消瘦等临床表现，可以通过支气管镜、穿刺活检进一步明确鉴别。"
2020/07/20收听(43916)
"甲状腺单发结节和多发结节是甲状腺在B超检测时所用的术语，甲状腺结节是B超时发现的团块，如果发现的是单个团块状，就称之为甲状腺的单发结节，如果发现一个以上的结节，两个、三个或者更多，就称之为甲状腺的多发性结节。大多数甲状腺结节都是多发性结节，单发的结节比较少，而且大多数甲状腺的结节都是良性。甲状腺的结节内一般充实的是液体时称之为囊性结节，良性病变多见。甲状腺结节内充斥的是细胞时，称之为实性结节。结节有一部分可转变成恶性，还有些结节内既有液体，又有细胞，称之为囊实性病变。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(31563)
"甲状腺是人体重要的内分泌腺体，位于颈部正前方，甲状腺的结节可以单发，也可以多发。甲状腺单发结节与多发结节的区别，主要有以下几点：一、结节形态，甲状腺单发结节表现为甲状腺内的孤立结节，甲状腺多发结节指不止有一个甲状腺结节。二、与多发结节相比，甲状腺单发结节更容易发生甲状腺的恶变，尤其是男性的单个结节，更需要引起足够的重视。甲状腺多发结节也存在恶变的可能，或者多发结节中的某个结节是恶性的。三、不论是单发结节还是多发结节，都可能会发生甲状腺功能亢进或减退，甲功也可能是正常的。四、不论是单发结节或多发结节都应定期进行复查，如果结节在短时间内突然增大或者出现恶性征象时，需要进行穿刺活检，必要时进行手术治疗。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/08收听(90218)
"相对来说胆囊息肉多发比单发的癌变概率要低，但是具体要根据息肉的整体来进行评估。包含了胆囊息肉的个数、大小、壁的宽窄，是否合并胆囊壁的明显增厚，是否有出现反复发作的胆囊炎症状，胆囊息肉的形状是否规则来进行综合的判断。一般来说，胆囊息肉如果超过1cm的情况，建议手术治疗，因为超过1cm的胆囊息肉癌变的概率明显增加。此外，针对一些单发的、宽蒂的、息肉不规则的、合并胆囊壁明显增厚的，这一些息肉建议要尽早手术治疗，因为其都说明癌变的概率会有所增加。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/24收听(61467)
一般胆囊息肉数量本身不一定是判断严重程度的重要指标，但多发息肉多数为胆固醇性息肉，而单发息肉为... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/09/16播放(87894)
一般胆囊息肉数量本身不一定是判断严重程度的重要指标，但多发息肉多数为胆固醇性息肉，而单发息肉为...
高鹏骥│北京积水潭医院
2021/09/16播放(87894)
"淋巴瘤一般是多发的，因为淋巴瘤累及到淋巴系统的恶性肿瘤，而淋巴系统在全身分布比较广泛，如淋巴结，肝、脾淋巴组织，以及腹膜后淋巴结等都可以出现淋巴瘤受累的情况，因此淋巴瘤往往呈多发性的淋巴结受累。少数情况下也可以出现单个脏器的淋巴瘤侵犯，比如胃淋巴瘤、原发中枢的淋巴瘤，以及脾边缘区淋巴瘤等情况，具体要看病理以及结合PET-CT检查的结果进行综合判断。如果淋巴结被淋巴瘤细胞广泛破坏，即可诊断为淋巴瘤。因此，淋巴瘤是单发还是多发，需要结合临床PET-CT等综合判断。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/06/30收听(40121)
河南省人民医院 李英
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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