北京大学人民医院
肝胆外科
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T管是胆道结石手术在胆道探查时,使用的胆道引流管,T管指管道的形状如T字,T管的短臂放在胆管内,而长臂是作为胆汁的引流管,将胆汁引出体外。以往做胆道探查,行胆管取石后,胆管内要常规地留置T管,以降低胆道内的压力,引流胆汁可以减少胆管渗漏,以及对胆管局部的炎症和胆管内的残余结石都有一定帮助。T管在保留一段时间后,如果造影检查没有发现胆管的狭窄或梗阻,没有残留的胆管结石,也没有胆汁的渗漏,可以将T管拔出。
如果在手术过程中,结石无法取出或有胆管的残留结石,还可以通过T管形成的窦道,置入胆道镜,将胆管内的残留结石取出,作为二次治疗的通道。此外,T管的保留时间存在很大差异,开腹手术需保留2-3周,而腹腔镜下留置的T管,至少需要保留2个月。
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"T管是指T型的腹腔引流管,主要应用于胆道手术过程中,特别是胆总管结石。在进行胆总管结石手术时,需要切开胆总管,应用胆道镜取石,取出结石以后,需要将T型引流管放置到胆总管内,再用可吸收线缝合,将T型引流管经腹壁引出体外接引流袋,这种T型引流管的方式可以减轻胆道内压力,在放置T管以后,应当保持T管引流通畅,每日观察T管的引流量和胆汁的具体性质。一般开腹的胆道手术在半月以后,如果T管引流一切正常,可以先夹闭T管,没有不舒服,可以进行T管造影检查,造影检查没有结石残留、没有胆道狭窄,可以考虑拔除T型引流管。腹腔镜手术应当适当的延长拔除T管的时间,有可能需要1-3个月,不仅胆总管结石需要放置T形引流管,胆管肿瘤有可能也需要放置T型引流管。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/08收听(67532)
"T管是在手术中使用的一种医疗器械,它的形状就是T型管道,三边相通,主要是放在胆总管中,短T壁塞在胆总管里面,将胆总管里面的胆汁流出,另外一头长T段直接延伸到腹壁以外,在手术后进行固定,就能在手术后将胆汁从胆总管直接引流到体外,减少胆管内的压力。如果胆管内有残余的结石,还可以直接通过T管窦道进行取石,避免二次手术的风险。T型管是乳胶材质,主要目的就是为了刺激周边的组织增生,有利于包裹T型引流管,能够形成比较牢固的T管窦道,有利于后期的拔管。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/14收听(15420)
"T细胞是一种淋巴细胞,T细胞在人体内发挥着免疫的作用。T细胞按照功能的不同分为细胞毒性T细胞和辅助性T细胞,细胞毒性T细胞能够杀死靶细胞,比如病毒感染的细胞或者肿瘤细胞,辅助性的T细胞能够分泌细胞因子,反馈的调节各种免疫细胞的功能。人体的淋巴细胞是分为B细胞和T细胞,B细胞发挥的是体液免疫的作用,分泌抗体对抗细菌或者病毒,T细胞执行的是细胞免疫的功能,就是分化为效应细胞执行免疫功能。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/12收听(63060)
抗原T代表检测区,是用来检测新型冠状病毒抗原的测试区。与其相对应的C代表质控区,是为了检测本次抗原测试是否得到足够的样本。抗原T的结果是采用双抗体夹心法,以固相...
忽新刚│河南省人民医院
2022/12/12阅读(3355)
T淋巴细胞简称T细胞,又称为胸腺依赖性淋巴细胞,是淋巴细胞的主要成分,它具有多种生物功能,如直... 符明昌│海南省第三人民医院 2019/01/29播放(98820)
T淋巴细胞简称T细胞,又称为胸腺依赖性淋巴细胞,是淋巴细胞的主要成分,它具有多种生物功能,如直...
符明昌│海南省第三人民医院
2019/01/29播放(98820)
T细胞称为T淋巴细胞,是体内免疫力的重要组成部分,T淋巴细胞是淋巴细胞的一种,在身体免疫力维持... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/08播放(54041)
T细胞称为T淋巴细胞,是体内免疫力的重要组成部分,T淋巴细胞是淋巴细胞的一种,在身体免疫力维持...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/06/08播放(54041)
"T细胞指的是T淋巴细胞,它是淋巴细胞中的一种,T淋巴细胞主要是行使细胞免疫的功能。T淋巴细胞是由胚胎时期的骨髓多能造血干细胞分化而成的,它会在胸腺中生长、成熟。如果在人体受到外来性病原体刺激影响的情况之下,T淋巴细胞可以出发动员,去参与到人体抵御外来病原体入侵的过程中。T淋巴细胞也分为很多种,包括细胞毒性T淋巴细胞或者是记忆性T淋巴细胞、抑制性T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞等等,它们分别都有不同的功能。T淋巴细胞如果出现一些异常,不论是异常减少或者增多,都是一种疾病的表现,例如在淋巴瘤的患者中,可能会出现T淋巴细胞的异常增多,而在像艾滋病这种免疫缺陷性的疾病中,就会出现T淋巴细胞的异常减少。"
聂志扬│北京医院
2019/12/27收听(50431)
T淋巴细胞主要来源于骨髓的多能的干细胞。在胸腺中分化发育成熟后,通过淋巴或者是血液循环而分布到全身的免疫器官和组织中,发挥免疫功能。第一个,T淋巴细胞有发育和分化的功能,具有体液免疫和细胞免疫的功能。第二个,它具有释放淋巴因子的功能,T淋巴细胞正常值范围用免疫荧光法,CD3是在63%±;10.8%左右。CD3降低说明自身免疫疾病有问题,比如说有类风湿性关节炎或者CD4降低说明是有免疫缺陷症或者艾滋病这些,CD8减低见于自身免疫性疾病或者是变态反应心肌病。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/19收听(24898)
"T淋巴细胞是具有细胞免疫功能的细胞,对B细胞起促进作用,以及对免疫细胞起抑制、调整作用的细胞,所组成细胞群总称,又称胸腺依赖性淋巴细胞,是淋巴细胞主要组份。它具有多种生物学功能,比如直接杀伤靶细胞,辅助或抑制B细胞产生抗体。对于特异性抗原和促有丝分裂原应答反应,以及产生细胞因子等,使免疫效应扩大和增强,是身体中抵御疾病感染,防止肿瘤形成主要成分。T细胞按照功能和表面标志。可以分为很多种类,包括细胞毒T细胞、辅助T细胞、调节抑制T细胞和记忆T细胞。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/03收听(79180)
肌钙蛋白T是反映心肌损伤的标记物,肌钙蛋白在正常情况下是存在于肌细胞当中,属于调节蛋白,分成三... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/23播放(95682)
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刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/23播放(95682)
负的T波或平的T波,提示患者可能存在心肌病变,但某些情况下也有可能属于生理性变异。T波是心电图... 周恒│武汉大学人民医院 2021/09/23播放(85199)
负的T波或平的T波,提示患者可能存在心肌病变,但某些情况下也有可能属于生理性变异。T波是心电图...
周恒│武汉大学人民医院
2021/09/23播放(85199)
"T波改变包括T波低平或者倒置,或者T波高尖,T波改变大概有以下几种情况:第一、T波轻度升高,一般情况下要注意有没有动态变化,如果持续不变化就没有意义,如果两个小时以后复查发生了变化,应该重视。第二、T波显著增高,常见于心肌梗塞的早期和高钾血症。第三、T波低平或倒置,是最常见的T波改变,这两种情况都可以见于心肌劳损、心肌缺血。冠心病、心肌缺血往往表现出T波低平,T波倒置多见于冠心病,但是在肥厚型心肌病中也可以见到T波倒置。另外,在急腹症和蛛网膜下腔出血的患者也可以在心电图上看到T波倒置。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/25收听(66125)
"T波倒置,指的是在心电图上显示T波的倒置,属于一种异常现象。T波倒置,一般提示有心肌的缺血,大部分都由冠心病、心肌缺血导致。如果患者没有明显的不适,也没有冠心病的危险因素,平时活动以及劳累的时候,也没有心脏的症状,也不一定是冠心病导致,有可能是生理性的原因。当然有些其他的疾病,比如肺源性心脏病、肺栓塞、原发性心肌病,也有可能会导致T波倒置。所以,针对T波倒置,应该进一步完善相关检查。如果由冠心病导致,主要改善心肌供血治疗。如果因为心肌病导致,主要就是营养心肌,改善心肌代谢治疗。平时要注意低盐低脂,以清淡饮食为主。注重身体的锻炼,保证充足的睡眠,避免情绪的过度波动。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/26收听(44474)
"T波低平是心电图的一种T波改变,顾名思义,用来观察心脏跳动。心脏跳动引起的冠状动脉机能不全,使心肌内、心内膜下以及心外膜下发生急性的心肌缺血,从而导致T波的改变。心内膜下的心肌缺血,T波低平而对称,运动时引起急性冠脉综合征后,可使心内膜下缺血,T波向量向着V4、V5导联,因此这些导联及邻近的导联中T波低平,对称以及呈箭头样的改变,此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段压低。此时T波的振幅降低,10%的冠心病人可超过0.5mv。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/04收听(15727)
T管引流可以引流胆汁,也可以作为胆管的支架起到支撑作用。T管引流通常是在胆总管探查术后,发现胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(78708)
T管引流可以引流胆汁,也可以作为胆管的支架起到支撑作用。T管引流通常是在胆总管探查术后,发现胆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(78708)
"临床上T波高耸一般有很多的原因,常见的原因就是有些男性的迷走神经兴奋,或者患者有时出现心肌梗死的超急性期、高钾血症等等,都可能使患者出现T波高耸,所以T波高耸在临床上一定要结合临床症状来判断,主要考虑以下几种情况:1、没有问题:如果患者没有任何的临床症状,比如体检检查T波高耸,大概没有任何问题。2、疾病因素:如果患者年纪比较大,有动脉硬化的高危因素,出现T波高耸,要考虑是否有心脏缺血性疾病,或者是否有离子紊乱,比如高钾血症等的可能,这个情况就需要做检查去验证,完善心电图、离子、心脏彩超等指标,判断有没有心脏的相关问题。T波高耸的临床意义有的时候取决于患者临床症状,所以一定要结合患者的症状去判断。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/28收听(95780)
"T管引流主要有以下注意事项:第一、避免早期堵塞:要保持引流通畅,因为T管主要是帮胆汁引流到体外,减少胆管内压力,如果T管出现阻塞会导致胆管内压力增高,T管失去相应的作用,可能会出现不适症状,也可能导致胆瘘的发生概率升高。第二、避免滑脱:注意护理,早期滑脱更容易引起相关严重的风险,包括胆汁从胆总管的T管引流口漏出进入腹腔,所以T管一定要注意放置清楚,避免因为起身或者活动的时候拉扯导致脱落。第三、定期换药:及时的换药能够避免T管周围的异常感染,或者异常红肿的情况。"
2021/07/15收听(34237)
在心电图检查中,T波双向指T波分为上下两个方向,提示可能存在心肌缺血,但这并不是安全特异和确切... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/03/14播放(75160)
在心电图检查中,T波双向指T波分为上下两个方向,提示可能存在心肌缺血,但这并不是安全特异和确切...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2022/03/14播放(75160)
"T波异常变化最常见的有T波低平、T波倒置以及T波高尖,按病因分为原发性和继发性。T波变化比较复杂,不过大多数T波的变化是和心肌的血供异常有关,比如冠心病。有时其他因素也会引起T波的改变,比如脑血管的意外、精神紧张、药物以及电解质的紊乱,均可以显示T波异常。T波是心电图五个波段之一,心脏搏动时产生的生物电流,用心电图机从身体的特定部位记录下来的电位图变化叫做T波异常。"
2018/10/03收听(58025)
"T波变化是指心电图上的向量学改变,这种向量学的改变通常是表示心脏功能的一种指标。但是T波变化并不完全是因为心脏的原发病而导致的,很多疾病都可以导致在心电图上显示心脏的向量学发生改变,例如患者出现如内分泌代谢类的疾病,甲状腺功能不全时就会有T波变化的情况。另外,离子紊乱时,例如患者出现低钾血症、低钙血症时,T波也会相应出现变化。如果心脏出现器质性疾病,如冠心病、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肺心病时,也会出现T波变化。高血压或脑血管病时,T波也会发生变化。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(48883)
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