产后血糖正常值_有来医生

胡肇衡
主任医师

北京大学人民医院

内分泌科

产后血糖正常值

2020-05-25 17:59播放 :

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视频内容

糖尿病诊断为空腹血糖不大于7.0mmol/L，餐后血糖2小时不大于11.1mmol/L。妊娠期由于妊娠血流加速，血糖标准改变，空腹要控制在100mg/dL，相当于5.6mmol/L；餐后血糖通常不大于6.7mmol/L，但是分娩以后血糖值回到正常人水平即可。

若妊娠期血糖升高，甚至需要药物治疗，称为妊娠期糖尿病。产后恢复正常后胰岛素可以停掉，血糖维持恢复到正常水平，空腹不大于7.0mmol/L；餐后血糖不大于11.1mmol/L，糖尿病前期餐后血糖不能高于7.8mmol/L。妊娠期糖尿病在妊娠以后停用胰岛素或口服药，需要在产后半年重复做糖耐量试验，恢复正常就没有问题，异常需要考虑糖尿病。

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"产后血糖的正常值应该和正常普通人是一样的，也就是空腹的静脉血糖应该小于等于6.1mmol\/L，进餐后两个小时的血糖应该小于等于7.8mmol\/L。患者如果在妊娠期诊断了糖尿病，也就是妊娠期糖尿病，一般在产后4-6周血糖也可以恢复到正常人的水平。如果血糖仍高于这个水平，就需要患者做75克葡萄糖耐量试验，看看空腹血糖和餐后两个小时的血糖能不能达到糖尿病的诊断标准，或者是糖耐量的标准。如果达到了后两者这个标准，就要对患者进行生活方式的干预，甚至启动降糖方案。"

语音时长01:16''

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妊娠期间血糖水平与非孕期间有不同的变化，就是因为怀孕以后，宝宝的生长发育是需要一些营养，这些营养物质是需要母亲来提供的，所以宝宝每日每时都不停在生长，不停的在消耗能量，因此她的血糖水平跟非孕期间是不一样的。另外胎盘会分泌一些胰岛素的拮抗因素，它会干扰胰岛素正常的工作，其目的就是孕妇的血糖维持一个比较高的水平，使胎儿可以不断的得mmol/L。妊娠终止以后，胎盘会随着胎儿的娩出也随之排出体外，干扰因素去除了，但是胎盘分泌的这些干扰因素不可能很快从体内排出，所以一般是在产后一到两天胎盘的这些干扰因素才会从体内完全清除干净，的话，所以产后一两天之内的检测血糖还是按妊娠期血糖的标准来进行的，一两周以后，我们动态观察，如果血糖变化的比较正常，有可能1周作用就消除了，那就按照正常人的标准，空腹血糖就是一个4.5-6mmol/L以下，餐后2个小时的血糖应该是在7.8mmol/L以下就算是正常范围。产妇的血糖不太容易检测，因为产妇一般进食可能不像我们常规吃一天三顿饭，她可能次数比较多，所以还是以餐后血糖为标准，就是来检测一下血糖的水平，如果使用胰岛素，产后随着血糖水平，调节胰岛素的用量。

语音时长02:11''

杨虹│首都医科大学附属北京佑安医院

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产后血糖正常值是多少

"血糖的正常值应该是不分产前还是产后的。一般人群的血糖正常值主要是看空腹和餐后2小时。空腹血糖的正常值是3.9-6.1mmol/L，餐后2小时的正常值是＜7.8mmol/L。不过妊娠糖尿病的诊断标准是单独的。在妊娠期间，如果空腹血糖＞5.1mmol/L，或餐后血糖≥10.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L，这三点只要满足其中的某一点，都可以诊断妊娠糖尿病。不过妊娠糖尿病患者一旦生产完后，其血糖的正常值也是参考正常人的血糖的正常值。"

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血糖的正常值：空腹的时候血糖在3.9-6.1mmol/L，餐后血糖不能超过11.1mmol/L。如果超过正常值，可能是糖尿病。具体来说，当空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，属于临界状态，这时患者有可能变为糖尿病，所以通过积极治疗，可以使患者的胰腺功能改善，不变成糖尿病患者。对于大于7.0mmol/L以上的空腹血糖，多次测量都是这样的结果，就可以确诊为糖尿病，应该积极的进行口服用药或者胰岛素的方式，使血糖变得平稳。应积极对于糖尿病进行治疗，一旦确诊为糖尿病就是终身的。

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"妊娠期糖尿病患者，妊娠期血糖控制满意标准：孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3-5.3mmol\/l ，餐前30分钟血糖控制在3.3mmol\/L-5.3mmol\/L，餐后两小时血糖控制在4.4mmol\/L-6.7mmol\/L，夜间血糖控制在4.4mmol\/L-6.7mmol\/L。饮食控制非常重要，理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长。多数妊娠期糖尿病患者，经合理饮食控制和适当运动治疗均能控制血糖在满意范围，不能达标者首先推荐应用胰岛素控制血糖。"

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