河南省人民医院
内分泌科
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低血糖头晕是低血糖症状发作时不舒服的临床症状之一，一般是低血糖后大脑供血不足引起，出现低血糖头晕应该注意以下几方面：
1、出现低血糖时尽快进食含糖食物，如糖块、含糖饼干、巧克力，尽快把血糖升高；
2、不要空腹进行活动或进行重体力劳动，以免诱发低血糖；
3、运用药物控制血糖时，要注意经常监测血糖，并且根据血糖情况及时调整药物剂量，避免出现低血糖表现。
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"低血糖出现头晕多和进食不足有关，也有可能是胰岛素瘤或者是应用降糖药物诱发，需要根据病因选择治疗措施。如果是进食不足，通常喝点白糖水或者葡萄糖水就可以迅速缓解，也可以吃点馒头、饼干等富含淀粉的食品，不过淀粉在体内需要先分解成葡萄糖才能被吸收，比直接喝葡萄糖水缓解症状要慢一点。如果是胰岛素瘤所致的低血糖多比较严重，除了可以有头晕、心慌症状外，还可以诱发低血糖昏迷，多需要喝葡萄糖水或者静脉推注葡萄糖缓解症状，并注意择期行肿瘤切除术。糖尿病应用降糖药物后出现的低血糖，临时可以喝葡萄糖或者输入葡萄糖治疗，以后注意调节降糖药物用量。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(59256)
"低血糖是指血糖的浓度在2.8mmol以下，正常人空腹血糖数值是3.9-6.0mmol\/L，大多数患者在-4.8mmol\/L时，就已经出现交感神经兴奋的表现，如心慌、心跳、出汗以冷汗为主、四肢无力、软瘫，还可出现精神症状如谵妄，有些患者可出现癫痫。低血糖时头晕持续时间，主要根据是否能迅速补充糖来决定。如果低血糖不是很严重，通过交感神经的兴奋，有一部分患者的血糖能够迅速提上来，那可能很快能缓解，大多数患者都需要进食小饼干、小点心、糖块都可以。低血糖的发生多由于糖尿病患者使用降糖药物，比如打胰岛素、服用口服降糖药，而进食量少或者没有进食所导致，这种低血糖不大容易纠正，应该是给予进食才能够纠正，因为体内有药物在作用。如果是Ⅱ型糖尿病的早期，由于胰岛素与血糖的峰值不能重合而产生的低血糖，这种情况恢复的比较快，因为机体内没有药物的作用。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(91407)
" 任何原因引起的低血糖在发作的时候应该先补充糖分，纠正低血糖状态，可以吃糖块、水果、馒头等食物，必要时可以静脉输注高渗葡萄糖溶液。能引起低血糖的原因很多，对于成年人引起低血糖的原因是过度节食或不能按时进食引起。只要合理安排饮食，多吃碳水化合物的食物，就可以预防低血糖的发作。 糖尿病患者出现低血糖，最可能的原因是服用降糖药不规律或不合理，比如随意增加降糖药的服用剂量就可以引起低血糖反应，或者应该在餐前服用的降糖药没有在餐前服用，而是在餐后服用就容易出现餐后低血糖。对于这种情况，应该合理安排饮食，一定要注意规律、按要求服用降糖药，以防止发生低血糖。 还有其他原因也可以引起低血糖，比如胰岛素瘤可以分泌大量的胰岛素而引起低血糖。所以对于低血糖发作，除积极纠正低血糖状态外，还应该查清楚能引起低血糖的原因，并针对具体原因采取相应的处理措施。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/15收听(97657)
一旦发生了低血糖需要立即监测患者的血糖水平，如果是比较轻的患者神志清醒，可以口服糖水或者含糖的饮料，或者进食饼干、面包、馒头等这一类的碳水化合物来纠正低血糖。如果是出现了低血糖昏迷的患者，应该立即监测毛细血管内的血糖值，而且及时给予50%的葡萄糖溶液30-50ml进行静脉推注，随后应该静脉持续滴注5%-10%的葡萄糖液，直到血糖处于安全的范围之内。如果神志清醒后可以改为口服进食，而且在纠正低血糖期间每15-20分钟，需要检查血糖的水平确定低血糖恢复的情况。
李鑫│东营市人民医院
2019/08/23收听(74010)
低血糖的缓解方法需要区分是正常人，还是糖... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(65147)
低血糖的缓解方法需要区分是正常人，还是糖...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(65147)
一旦发生低血糖，患者需立即制动，蹲下或躺下，尽快进食含有糖分的食物，如饮料、糖果等含糖食物。低... 金勇君│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(88946)
一旦发生低血糖，患者需立即制动，蹲下或躺下，尽快进食含有糖分的食物，如饮料、糖果等含糖食物。低...
金勇君│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/19播放(88946)
低血糖是一种状态，属于一种急症。低血糖是指血糖浓度低于2.8mmol/L，症状和缓解措施如下：... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/03播放(98762)
低血糖是一种状态，属于一种急症。低血糖是指血糖浓度低于2.8mmol/L，症状和缓解措施如下：...
2023/11/03播放(98762)
"如果确定是血糖降低了，经过查血糖可能低于3.6以下，确定是低血糖了，这个时候要尽快的补充葡萄糖，如果他意识还是比较清楚的话，那就马上口服。如果是已经出现了意识障碍，那这个时候就要进行静脉注射葡萄糖。低血糖引起的头晕在临床上也是非常常见的，有一部分人是因为他有糖尿病，这个治疗不规范或者是进食不规范，造成的低血糖，一般血糖会在3.6以下，它往往出现心慌、出汗这种情况，这个时候要及时补充糖分，如果他生命体征还比较平稳，意识清楚，可以口服葡萄糖或者是含糖的食物，比如说巧克力、可口可乐等等这些。"
商学征│北京中医药大学东方医院
2018/01/01收听(91186)
引起头晕的原因较多，颅内病变、耳内病变、全身性疾病均可引起头晕。头晕通常表现为头部昏沉、头脑不... 蔡霞│临汾市中心医院 2018/05/31播放(65009)
引起头晕的原因较多，颅内病变、耳内病变、全身性疾病均可引起头晕。头晕通常表现为头部昏沉、头脑不...
蔡霞│临汾市中心医院
2018/05/31播放(65009)
"低血糖头晕需要先进行病因检查，根据检查结果再采取相应的治疗措施。饮食不足、胰岛素分泌过多都可以导致血糖偏低。头部的能量供应，葡萄糖是唯一的供能物质。如果血糖偏低，会影响到大脑，出现头晕以及继发性的心慌、饥饿感、多汗等症状，严重的情况会出现低血糖昏迷。饮食不好，因为摄入的葡萄糖不足可以出现低血糖，及时喝点葡萄糖水、白糖水，吃点面包、饼干等食品，多可以很快恢复，严重的低血糖可以输入葡萄糖水进行治疗。进食正常时出现低血糖，应该进行胰腺彩超和胰岛功能检查，如果是胰腺肿瘤所致的胰岛素分泌增加需要手术切除肿瘤。"
2019/11/18收听(99166)
"低血糖会导致头晕，甚至有些人低血糖出现昏迷、手抖、肚子饿这些症状，所以低血糖肯定会导致头晕。但是头晕也不一定是低血糖引起，同时要注意有没有其他方面引起的头晕。如颈椎问题会引起头晕。常见引起头晕的病因是梅尼埃病，梅尼埃病引起的头晕是天旋地转的感觉，跟体位有关系，患者同时有耳鸣。很多病人都是因为脑梗塞引起的头晕，脑梗塞引起的头晕要查头颅MR，才能确诊有没有脑梗塞。高血压也会引起头晕，因为在早期有些病人会表现为头痛、头晕，脑供血不足也会引起头晕。总之，像上面这几种情况都会出现头晕。头晕的病因有很多，所以一定要筛查病因，而低血糖肯定会导致头晕。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2021/06/07收听(72453)
"低血糖的患者有可能会出现头晕，低血糖时由于头部大脑功能都依赖葡萄糖，在出现低血糖时，患者可以出现头晕，甚至可出现一过性黑蒙、倒地等情况，严重者还会发生昏迷，所以低血糖可能会出现头晕等临床表现。但要强调一点，并不是所有头晕都跟低血糖相关，导致头晕的原因很多，低血糖确实是其中之一。在治疗方面，对于低血糖引起的头晕，在测血糖之后建议快速补糖。如果患者意识清醒，可以通过口服等方法，口服葡萄糖水或口服糖块等，如此升血糖比较快。如果患者已经失去了意识，需要给予50%的葡萄糖静脉注射，之后再序贯静点10%的葡萄糖，维持血糖水平。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/31收听(40859)
低血糖的情况下可能会引起头晕，正常空腹的血糖是3.9-6.1mmol/L，餐后的血糖是3.9-... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/12/18播放(80965)
低血糖的情况下可能会引起头晕，正常空腹的血糖是3.9-6.1mmol/L，餐后的血糖是3.9-...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2019/12/18播放(80965)
"在临床上，患者出现头晕并非全是低血糖所引起，需要根据患者的临床症状，以及监测血糖、血压等相关情况具体分析，主要见于以下几种情况：1、低血糖：患者出现头晕，伴有交感神经兴奋的症状，比如心慌、手抖、乏力、饥饿感、面色苍白，监测血糖偏低，考虑与低血糖有关。此时需要及时纠正低血糖，患者的头晕可逐渐缓解。2、高血压脑病：患者出现头痛、头晕，伴有恶心、呕吐、视物模糊等症状时，监测血压明显偏高，考虑有高血压脑病的情况，需要在医生的指导下给予适当的降压治疗，血压控制达标后头晕症状可逐渐缓解。3、脑血管疾病：患者头晕伴有形体活动不良，往往见于脑血管疾病，比如脑梗塞等情况，需要在医生的指导下完善颅脑磁共振，进一步的明确病情。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2021/06/25收听(91845)
"低血糖的时候，往往是会伴有头晕、恶心、呕吐这些症状的。最主要的治疗还是赶快吃一些容易消化的食物，比如说小面包、糖块等等，快速升高机体的血糖。如果是低血糖长时间不缓解，有可能会导致昏迷，甚至是心律失常，心肌梗塞这些严重并发症的。往往低血糖时病人会有糖尿病的病史。这时候就建议去医院检查一下糖耐量，还有就是胰岛素释放试验，明确诊断。预防主要还是靠规律饮食，定时定量，不要因为饭菜的可口程度而选择吃得很多，或者是就不吃。同时手边口袋里面备一些小饼干、点心、糖块这些小零食。在出现头晕、恶心或者是开始出汗的时候，就吃一些小食物，把血糖给升高，通过饮食习惯的改变，往往是可以预防低血糖的发生的。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/04收听(53910)
低血糖会导致头晕。人体发生低血糖时，血液中的葡萄糖不足以给重要脏器供应能量，从而出现缺血缺氧的症状，其中神经系统的症状就是头晕。不仅如此，同时还会伴有心慌、全身冷汗、饥饿感、手足震颤、全身乏力、精神差、躁动不安等一系列症状，严重者还可以导致昏迷，甚至死亡。不过，头晕不一定是低血糖引起的，还有可能是其他很多原因，如直立性低血压、颈椎病、心律失常等。低血糖是急症，需要高度警惕，轻微的低血糖可以通过喝糖水或吃甜点纠正，严重时需要静脉输注葡萄糖，并尽快到医院救治。
李广利│武汉市第三医院
2018/12/19收听(10995)
"出现低血糖时，人不止会感到头晕，还可能会出现出汗、心慌、手抖、饥饿、呼吸费力等感觉，这时候应该马上去找来能吃的、能喝的东西吃下去或者喝下去，包括喝红糖水、白糖水、葡萄糖水、含糖的饮料，也可以吃糖块、冰糖块、饼干、面包、馒头等，一般都能快速恢复，葡萄糖水起效是最快的。如果有条件，能够在吃喝之前测一下指尖的血糖，证实一下确实是低血糖，则更好。如果吃喝后，头晕等不舒服的感觉不见减轻，或者已经无缘无故出现过好几次低血糖，都应该去医院找医生好好看看、查查原因。如果本来就有糖尿病，老是出现低血糖，也得去找内分泌科医生，好好的调整治疗方案。"
潘永利│郑州人民医院
2019/01/24收听(94184)
低血糖出现头晕应该立即进食含糖或其他含有能量的食物，最好的办法是进食碳水化合物，如饼干、米饭、... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/10播放(58772)
低血糖出现头晕应该立即进食含糖或其他含有能量的食物，最好的办法是进食碳水化合物，如饼干、米饭、...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/10播放(58772)
容易头晕，可以是低血糖引起，也可能是贫血，所以仅凭头晕不能判断是低血糖还是贫血，建议做监测。如... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2021/09/22播放(86102)
容易头晕，可以是低血糖引起，也可能是贫血，所以仅凭头晕不能判断是低血糖还是贫血，建议做监测。如...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2021/09/22播放(86102)
"低血糖是一种状态，当血糖低于2.8mmol\/L时称为低血糖症，正常人空腹血糖3.9-6.0mmol\/L。机体发生低血糖时有两种反应，具体如下：一、交感神经兴奋，出现饥饿、心慌、出汗、冷汗为主，可伴有头晕，有时出现精神症状，如谵妄。二、中枢神经系统受损，低血糖昏迷。大多数患者在血糖2.8-4.8mmol\/L时，就出现交感神经兴奋症状，有些患者可能没有出现交感神经兴奋，直接进入低血糖昏迷，是非常危险的。发生低血糖时要给予禁食，补充葡萄糖、蜂蜜水、葡萄糖水、小饼干、干果，都可以食用。如果是重度低血糖发生，发生低血糖昏迷需要静脉输入葡萄糖，使患者尽快脱离低血糖状态。"
2020/04/23收听(21522)
哈医大二院 邓立力
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