东南大学附属中大医院
普通外科
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慢性甲状腺炎的全称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也叫桥本氏病。该疾病的治疗方法取决于甲状腺功能是否减退、是否有压迫症状等。
1、定期复查:虽然甲状腺的滤泡细胞破坏,但甲状腺还能维持正常,就不需要治疗,只要定期复查甲状腺功能即可;
2、药物治疗:如果甲状腺功能破坏比较严重,甲状腺功能减退,甲状腺激素不足,需要吃左旋甲状腺素钠片,来外源性的补充甲状腺素,维持甲状腺功能的正常。而且还需要定期复查,可能要调整药物的用量;
3、手术治疗:如果已经产生压迫症状,并且甲状腺肿大,引起呼吸不好、吞咽功能不好或者压迫感比较明显,颈部明显增粗,需要外科手术治疗。
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对于甲状腺炎来说,临床上比较常见的有两种,一种是亚急性甲状腺炎,还有一种称之为桥本氏甲状腺炎。... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/07/07播放(76410)
对于甲状腺炎来说,临床上比较常见的有两种,一种是亚急性甲状腺炎,还有一种称之为桥本氏甲状腺炎。...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/07/07播放(76410)
慢性甲状腺炎临床上常见,主要包括两个类型:1、桥本甲状腺炎:临床上较常见,属于自... 金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/16播放(55062)
慢性甲状腺炎临床上常见,主要包括两个类型:
1、桥本甲状腺炎:临床上较常见,属于自...
金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/16播放(55062)
大部分慢性甲状腺炎患者无需特别注意,多由体检发现。慢性甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,是一... 陆汉魁│上海市第六人民医院 2022/01/05播放(85197)
大部分慢性甲状腺炎患者无需特别注意,多由体检发现。慢性甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,是一...
陆汉魁│上海市第六人民医院
2022/01/05播放(85197)
"目前桥本氏甲状腺炎尚无根治的方法,治疗主要目的是纠正继发的甲状腺功能异常、缩小显著肿大的甲状腺。轻度弥漫性甲状腺肿,又没有明显压迫症状,不伴有甲状腺功能异常的患者,无需特殊治疗,可以随诊观察。对于甲状腺肿大明显,并且伴有压迫症状的患者,可以采取左甲状腺素治疗,以减轻甲状腺肿胀。如果患者有甲减,则采用甲状腺激素替代治疗。一般对桥本氏甲状腺炎患者不宜采用手术治疗,不适当的切除,将促使甲状腺功能减退提前发生。若桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌或者恶性的淋巴瘤,需要进行根治性的手术。"
高岩│中日友好医院
2019/05/20收听(29086)
"桥本氏甲状腺炎的治疗分为三个方面:一、甲状腺明显肿大,并且伴有压迫症状时,如呼吸困难、吞咽困难或者颈部明显的不适感,可以口服强的松30mg\/d,有效后逐渐减少剂量,疗程1-2个月;二、甲状腺功能亢进期的治疗,应谨慎选择抗甲状腺药物。当甲亢症状明显时,可以小剂量使用甲巯咪唑,用药期间需要定期监测甲状腺功能,以及时减量或停药;三、甲状腺功能减退期的治疗,可以从小剂量开始补充左甲状腺素钠片,根据复查结果调整药物剂量。该治疗方案对甲状腺肿也有一定的帮助,服用2-4周后,甲状腺肿大情况可以得到明显改善。"
李广利│武汉市第三医院
2018/11/28收听(89668)
"慢性甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎症,起病隐匿、病程缓慢,多见于女性患者,发病的最终结局是甲状腺功能减退。慢性甲状腺炎是机体内出现了甲状腺抗体,逐渐破坏甲状腺组织,使甲状腺滤泡上皮细胞被损毁,不能合成和分泌甲状腺激素,最后导致甲状腺功能减退。本病发病初没有任何症状,仅表现抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性。多数患者是以甲状腺肿或甲减症状首次就诊,有的患者是在体检中发现,检查示甲状腺功能正常,抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体显著增高,最具有临床诊断意义。本病仅有甲状腺肿,无压迫症状,甲功正常时一般不需要治疗。出现甲减时给予左甲状腺素替代治疗,甲状腺肿大出现压迫症状时行手术治疗。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/25收听(25169)
慢性甲状腺炎在临床上是十分常见的,最主要的包括两个类型,一类就是桥本甲状腺炎,这个类型在临床上十分常见,是一种自身免疫性的疾病,很多患者在临床上检测的时候发现了两种自身免疫性抗体,一种是甲状腺球蛋白自身抗体,一种是甲状腺过氧化物酶抗体阳性,这种患者属于桥本甲状腺炎。但是很多早期的桥本甲状腺炎患者是没有症状的,甲状腺功能是正常的。在晚期有一部分可能发生甲状腺功能的减退。另外,慢性甲状腺炎还有一种比较少见的类型,就是纤维性甲状腺炎,这种类型的患者他没有检测到这两种自身免疫性抗体,包括球蛋白抗体和过氧化物酶抗体,但是可以看到甲状腺里面有一些纤维瘢痕组织,有一部分患者也会发生甲状腺功能的减退,这两种都属于慢性甲状腺炎。
2017/12/05收听(89006)
甲状腺炎分为急性甲状腺与慢性甲状腺炎。由于患者感染后,引起机体免疫功能紊乱而导致急性或亚急性甲... 姚伟峰│无锡市第二人民医院 2018/07/13播放(91322)
甲状腺炎分为急性甲状腺与慢性甲状腺炎。由于患者感染后,引起机体免疫功能紊乱而导致急性或亚急性甲...
姚伟峰│无锡市第二人民医院
2018/07/13播放(91322)
慢性甲状腺炎包括桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎,治疗方法有所不同,具体如下: 李兰│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2019/10/17播放(72427)
李兰│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2019/10/17播放(72427)
"慢性咽喉炎大部分需要药物治疗,有少部分可以手术治疗。对于慢性单纯性咽喉炎患者,可以口服桉柠蒎、桃金娘油,或者结合中成药物治疗。慢性肥厚性咽喉炎患者,如果淋巴增生、肥厚比较明显,药物治疗效果不好,可以用物理的疗法或者等离子消融的方法,将增生、肥厚的组织进行消融。干燥萎缩性咽喉炎患者,病因可能和维生素缺乏有关系,可以口服补充维生素类的制剂,多吃蔬菜、水果,以及漱口等治疗。过敏性咽喉炎患者可以查找过敏原,避免接触过敏原,用抗过敏的药物,如氯雷他定、西替利嗪,还有抑制白三烯的药物,如孟鲁司特等。反流性咽喉炎患者要针对病因治疗,可能和胃酸反流相关,要用抑制胃酸的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等进行治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/25收听(48606)
慢性的早泄相对治疗周期比较长,患者症状比较重,这种情况下可以采用心理的方式疏导或者行为的方式治... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(92984)
慢性的早泄相对治疗周期比较长,患者症状比较重,这种情况下可以采用心理的方式疏导或者行为的方式治...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(92984)
慢性滑膜炎,说明滑膜炎会经过很多次的反复的发作,因此如何治疗最好,就应该是找到引起关滑膜炎反复发作的根本病因,针对病因进行治疗,效果才是最好的。对于年轻人,反复发作的滑膜炎,应该做关节的核磁共振检查,了解有没有关节内的结构性损伤,比如关节软骨的损伤,像膝关节、半月板的撕裂,韧带损伤等等,如果能发现关节内结构损伤,进行相应的治疗,引起滑膜炎的根本病因消除之后,慢性滑膜炎一般就不容易反复发作。如果是老年人关节的滑膜炎,常常是由于关节本身的炎症反应导致的,常见的比如骨性关节炎、类风湿性关节炎,可以通过X线片、核磁共振,以及临床辅助检查进行准确的诊断。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/03收听(58216)
慢性咽喉炎包括慢性咽炎和慢性喉炎,临床常见。患者可能自觉嗓子不舒服、经常想清嗓子、嗓子哑、咽喉... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/04播放(74118)
慢性咽喉炎包括慢性咽炎和慢性喉炎,临床常见。患者可能自觉嗓子不舒服、经常想清嗓子、嗓子哑、咽喉...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/04播放(74118)
慢性咽炎的治疗,一方面要靠药物治疗,另一方面要靠饮食和生活习惯的调整。药物治疗可以考虑使用普米克令舒等药物进行雾化治疗,能够很快缓解慢性咽炎的症状,如果有咽痛,可以口服消炎止痛的中成药,如新癀片等,有痰不易咳出的话,可以加用促进排痰的药物,如切诺或者盐酸氨溴索等。如果有咽痒、咳嗽的话,可以加用抗过敏的药物,如西替利嗪或者顺尔宁。平时生活上注意避免辛辣刺激的饮食,避免烟酒等刺激,平时说话不能过多,更不能大喊大叫。如果有邻近器官的感染,比如慢性鼻炎、鼻窦炎或者胃食道反流,要积极的进行治疗。
王俊│安徽省立医院
2020/07/15收听(75498)
甲亢即甲状腺功能亢进症,而慢性甲状腺炎不是甲状腺功能亢进症,主要区别如下:1、慢... 陆汉魁│上海市第六人民医院 2021/12/10播放(51937)
甲亢即甲状腺功能亢进症,而慢性甲状腺炎不是甲状腺功能亢进症,主要区别如下:
1、慢...
2021/12/10播放(51937)
"慢性自身免疫性甲状腺炎,是很常见的一种甲状腺疾病,发病机制是由于体内免疫系统异常导致甲状腺出现问题。治疗如果不是在急性期,无需特别处理。因为很大一部分慢性自身免疫性甲状腺炎患者,临床可能没有很明显的表现,只要定期监测甲状腺功能就可以。随着病史时间的延长,甲状腺功能都会出现一些相应的变化,这时候要根据甲功的一些情况给予相应治疗。比如出现甲状腺功能亢进症,或者是甲状腺功能减退症,都要给予相应的药物进行辅助治疗,并且及时密切监测甲状腺功能的变化。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(57218)
慢性甲状腺炎又叫桥本氏病,是一种自身免疫性疾病,因为体内产生了一种正常人不产生的抗体,对自身的... 郎琳娜│中日友好医院 2018/11/13播放(77484)
慢性甲状腺炎又叫桥本氏病,是一种自身免疫性疾病,因为体内产生了一种正常人不产生的抗体,对自身的...
郎琳娜│中日友好医院
2018/11/13播放(77484)
"慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是自身免疫性甲状腺里面最常见的一种,也叫桥本甲状腺炎。其主要症状是甲状腺功能异常,主要表现是像甲亢或者甲状腺功能减退。但甲亢往往是一过性,是由于甲状腺组织被破坏,造成甲状腺激素释放入血一过性增高,可以出现甲亢表现,高代谢症状,如怕热多汗、手抖、心慌、体重下降,甚至多食、消瘦,还可以出现甲状腺功能减退的表现。慢性淋巴细胞性甲状腺炎,往往最后甲状腺损伤,造成甲状腺功能减退。由于甲状腺激素合成不足,出现低代谢症状,像怕冷、浮肿、记忆力减退、明显乏力、困倦,甚至出现浮肿,女性还可以出现月经紊乱、便秘表现。慢性淋巴细胞性甲状腺炎,没有通常炎症所出现的红、肿、热、痛,局部没有明显疼痛,但医生在检查甲状腺区域时,甲状腺初期可以增大,但往往到最后都萎缩、变小,而且质地相对比较韧,就像摸鼻头的感觉。另外,可能有轻度不舒服触痛,但往往没有明显压痛。诊断主要根据甲状腺,像血液自身抗体、甲状腺球蛋白或者甲状腺微粒体抗体。如果增高,就可以临床诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎。也可以借助甲状腺彩超,可出现弥漫性病变。当然,有时做病理穿刺发现甲状腺组织有弥漫性淋巴细胞浸润、滤泡被破坏。没有必要通过所谓病理诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎,即使诊断以后,治疗也不是根据病因,而是对于功能进行关注和治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/17收听(64961)
"慢性自身性甲状腺炎临床最多见桥本氏甲状腺炎,这类患者有多种类型:1、桥本氏甲状腺炎,有自身免疫的指标,比如TGA、TMA、TPOAB高,但是临床没有甲状腺功能的异常,也没有甲状腺的肿大,此时可以不治疗,随访观察;2、亚临床甲减,TSH增高,但是甲状腺激素没有减低。如果出现临床的甲状腺功能减退,患者就会出现怕冷、浮肿、乏力等情况,又同时伴有甲状腺肿大,必然要使用左甲状腺激素的替代治疗,而且一般都是终身替代;3、亚急性发病,本身是慢性疾病,但是这个阶段亚急性发病时,会出现甲状腺的弥漫性增大,甚至出现颈部甲状腺区域疼痛,出现亚急性的疾病过程,可以选择激素治疗,一般为糖皮质激素强的松口服短期治疗。该疾病一般不需要采取手术治疗,除非是患者出现了甲状腺过度肿大,局部出现压迫症状,才会选择手术治疗。或者是因为慢性的桥本氏甲状腺炎,有时会出现甲状腺局部结节,这些结节发生恶变趋势,或者是恶变才会选择手术治疗。"
檀小珍│太原市中心医院
2020/06/27收听(383)
"慢性甲状腺炎分为两类,最常见的一类是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种较常见的甲状腺自身免疫性疾病,又称自身免疫性甲状腺炎,也叫做桥本甲状腺炎,还叫桥本病。目前在临床上是常见的类型,90%以上的为女性。起病比较隐性常不被觉察,有时候查体后发现。还有慢性纤维性甲状腺炎。慢性纤维性甲状腺炎又称纤维性甲状腺炎,是一种病因没有明确的罕见的甲状腺疾病。所以针对这两种慢性甲状腺炎,比较常见的桥本病就是桥本甲状腺炎,目前对于桥本甲状腺炎治疗没有可靠的办法,只是针对甲状腺大小和甲状腺功能异常做对症的处理。如果甲状腺功能正常,甲状腺小,又没有明显压迫症状,可以随症观察。如果肿大的甲状腺压迫邻近器官,还影响了外观,可以用甲状腺激素使甲状腺缩小,而多数病例可能最终会成为甲减。如果桥本病出现甲状腺功能减退,以甲状腺激素替代治疗,一般是从小量开始逐渐加量,因为这种病大多预后比较好,自然发展为甲减的趋势占的比例比较大。像慢性纤维性甲状腺炎比较少见,发病率只有0.06%-0.3%。所以目前没有有效的治疗方法,一般可以手术,还有免疫抑制或者免疫调节剂,也就是用糖皮质激素,还有抗雌激素的治疗,甲减的治疗。所以对于慢性甲状腺炎目前没有特别好的治疗办法。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/09收听(47632)
中日医院 邵自强
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