什么病容易被误诊为胆管癌

2023-10-18 09:51播放 :

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容易被误诊为胆管癌的疾病主要包括胆管结石、胆管良性肿瘤、胆管炎症性疾病,如下所示:

1、胆管结石:由于胆管结石堵塞在胆管内容易造成黄疸,所以很多患者最开始以黄疸起病,就高度怀疑是胆管癌的发生。因为胆管癌的首发症状往往也是黄疸,如果患者有结石堵塞了胆管出现了黄疸,很多医生首先会考虑到是不是患有胆管癌;

2、胆管良性肿瘤:包括胆管的绒毛状腺瘤这些肿瘤,实际上是良性,但由于其也长在胆管内,甚至在CT和磁共振上有时与胆管癌难以鉴别,所以这类患者也容易误诊为胆管癌;

3、胆管炎症性疾病:特别是炎性的胆道狭窄,这类患者往往也会有黄疸的发生,加之胆管壁增厚、胆管壁在CT显示上强化,很有可能也被误诊为胆管癌。

既然胆管癌是一个相对比较容易被误诊的疾病,所以要对它进行详细或者准确诊断时,一定要经过多方的联合诊断标准。包括患者有没有胆管癌比较特殊的、比较明显的症状,有没有体征。CT、磁共振上有没有胆管癌特异性的表现,抽血化验的结果有没有出现肿瘤标志物的增加。

除此之外,还要经过有经验的医生、多学科共同会诊,才会对患者是不是有胆管癌做出最明确的诊断。

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"容易误诊为股骨头坏死的病,临床上股骨头坏死是一种严重的致畸、致残类的疾病,好发于青壮年,在股骨头坏死的早期会有腹股沟区或者髋关节的疼痛,有时与一些疾病不容易相鉴别,这些疾病主要包括:第一、原发性的髋关节骨关节炎,这可以说是引起髋关节疼痛最常见的病因之一,一般是由于髋关节软骨的退变、增生诱发软骨的剥脱,从而形成骨赘和关节间隙的狭窄导致髋关节疼痛、活动障碍,因此它的发病年龄较股骨头坏死的年龄大,一般是中老年,而股骨头坏死一般是青壮年。第二、还有就是在股骨头坏死早期有时会表现为膝关节的疼痛,因此某些人在早期会以膝关节、骨关节炎和膝关节病变去就诊,这有时也是容易相混淆的一些疾病,也容易误诊。第三、还有是腰椎间盘突出,有时在早期会表现为髋关节以及膝关节的疼痛、麻木,有时与股骨头坏死的早期表现不容易相鉴别。第四、还有就是就是类风湿性的髋关节、骨关节炎,一般有明显的类风湿性关节炎的特点,比如说滑膜增生、炎症、关节间隙的狭窄等,这种在早期也不易与股骨头坏死相鉴别。第五、其他的还有骨髓水肿综合征,主要见于一些外伤等导致的骨髓水肿,在核磁上也表现为髋关节核磁信号的异常,有时不容易与股骨头坏死的核磁相鉴别,还包括髋关节的肿瘤、结核、风湿性关节炎等,因此怀疑股骨头坏死,还是应该要到正规的三甲医院骨科就诊进行相应的排查。"

语音时长02:19''

李宏北京大学第一医院

2020/04/20收听(18875)

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