亚临床甲减是什么意思,什么时候需要治疗

2023-08-15 09:56播放 :

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亚临床甲减也就是亚临床甲状腺功能减退症,一般是指调节甲状腺激素的促甲状腺激素即垂体分泌的TSH其值在5-10uiu/ml时,而甲状腺激素的水平包括总T3、总T4、游离T3、游离T4均在正常范围内,而且患者没有明显的临床症状和体征,这时称为亚临床甲状腺功能减退症,一般当TSH超过8uiu/ml时开始治疗。

如果是妊娠期妇女就应该从TSH>2.5uiu/ml时开始治疗,这是因为在怀孕以及备孕期间对甲状腺素的要求比较高,所以治疗的手段采取得比较早。而普通人群一般是要等到促甲状腺激素水平达到8uiu/ml时才开始治疗。

超过促甲状腺激素10uiu/ml,就称为甲状腺功能减退症,这时一般都伴有总T3、总T4、游离T3、游离T4水平的不同下降,患者可能出现一定的临床症状,包括记忆力减退、嗜睡、怕冷、关节疼痛等相关的症状。

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临床甲减和亚临床甲减的区别

"亚临床甲减是介于正常人和临床甲减之间的轻度甲减,甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺损伤,合成、分泌甲状腺激素减少,不能满足身体的需要。临床甲减和亚临床甲减的区别,主要在程度不一样,亚临床甲减是属于最轻度的甲状腺功能减退,往往根据化验来诊断,促甲状腺激素增高而甲状腺激素水平是正常,患者没有临床症状。临床甲减虽然起病隐匿,大部分病人没有典型的症状,而且症状也没有特异性。但是细心观察患者也有可能出现低代谢的表现,怕冷、浮肿,甚至记忆力减退、食欲不好、女性影响月经、男性性欲减退。诊断结合临床表现,如果病变出在甲状腺本身,化验检查甲状腺激素水平下降,而促甲状腺激素水平会增高。临床甲减有可能发生在脑垂体,叫继发性甲减,主要表现是促甲状腺激素水平降低,甲状腺激素水平同样缺乏。在治疗上,临床甲减使用左甲状腺激素替代治疗,而亚临床甲减是否需要治疗,需要结合具体的情况。有些促甲状腺激素明显的增高>10μIU\/ml以上,或者是有严重的高脂血症、动脉硬化或者是女性怀孕的情况,都需要对亚临床甲减进行适当的治疗。亚临床甲减,有可能会逐渐进展到临床甲减。"

语音时长02:12''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(38114)

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