膝盖疼是怎么回事

黄术
副主任医师

湖南省人民医院

骨科

膝盖疼是怎么回事

2022-12-21 17:00播放 :

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视频内容

膝关节痛临床上分为两大类，如下：

1、青少年：由于长期的活动、外伤，引起膝关节疼痛，怀疑可能是软骨损伤或者半月板损伤，即前后交叉韧带损伤和内侧副韧带损伤，引起膝关节疼痛。这时医生可以要求患者做相应的下蹲、前后抽屉试验等特殊体格检查。另外还辅佐膝关节磁共振、膝关节前、正、侧X光片，进行集中判断；

2、中老年人：可能是退变性膝关节疼痛。这时考虑更多的是骨性关节炎的表现。骨性关节炎，平时会有上下楼梯、深蹲，乏力等情况，久而久之可能引起膝关节疼痛日益加重，都考虑退变性骨性关节炎。像膝关节的一些表现，在临床上普通的X光片子检查完全可以。

因此这两类治疗方案不一样。

突然膝盖疼怎么回事

突然膝盖疼可能的原因是原先存在膝关节损伤，导致膝关节不稳定，比如半月板损伤，突然感觉关节被锁住...

陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/01/17播放(64747)

膝盖疼是怎么回事？

"引起膝盖疼的原因较多，比如膝关节骨性关节炎、滑膜炎、滑囊炎、骨构炎、髌骨软化、风湿、类风湿性关节炎、半月板损伤、韧带损伤等均可引起膝盖疼痛。所以患有膝盖疼痛的患者要想弄明白是怎么回事，建议看骨科医生明确病因。"

语音时长00:43''

李俊海│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/06收听(43244)

膝盖里面疼是怎么回事？

"膝盖里面疼痛的主要原因是关节内部的损伤和病变造成的，比较常见的有髌骨的软骨损伤、髌骨对应的股骨关节面的软骨损伤，还有滑膜皱襞综合征、翼状韧带形成以及半月板损伤，还有髌下脂肪垫损伤，这些都可以表现为膝盖里面疼痛。"

语音时长00:38''

朱光宇│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(34060)

01:50

膝盖疼是怎么回事

膝关节疼痛属于临床常见症状，以前多见于中老年人，随时代发展，部分年轻人甚至小儿均可出现膝关节疼...

张琼│河南中医药大学第一附属医院

2018/08/09播放(73813)

膝盖后面疼怎么回事

"在临床上，如果病人膝盖后面疼痛，其实就是腘窝部位发生疼痛，多数是由于腘窝部位受到外伤所致，导致腘窝部位的软组织出现损伤而产生疼痛。还有一种情况，就是病人患有腘窝部位囊肿，由于囊肿压迫胫神经和胫动脉，会导致腘窝部位疼痛，同时还会伴有小腿皮肤的刺痛、感觉减退、走路无力等症状。可以拍摄膝关节的核磁共振片，或者做腘窝部位的超声检查，就能够明确囊肿的具体位置和大小，然后采取对症治疗。如果是由于外伤而导致的腘窝软组织损伤，可以嘱病人卧床休息，局部外敷活血化瘀的膏药，还可以进行理疗仪烤电、针刺、艾灸等物理疗法。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/07收听(45400)

膝盖经常疼怎么回事

"膝盖经常疼一般有以下几种原因：1、髌股关节炎。膝关节、髌骨和股骨之间形成的关节叫髌股关节，髌股关节面有软骨覆盖，当软骨出现磨损时就会出现膝盖的明显的疼痛，特别是在上、下楼梯或者是登山时疼痛得非常的明显。2、关节的退变。当膝关节出现退变时就会出现膝盖明显的疼痛，这时常常伴有关节的畸形、关节的骨刺的形成、关节间隙的变窄。3、半月板的损伤。如果膝盖有陈旧性的外伤或者是有退变性的骨性关节，这时往往就会有半月板的一次性的损伤，或者是长期的磨损而造成损伤，这种损伤在膝盖也会经常出现行走时的疼痛。"

语音时长01:23''

常克武│七台河市人民医院

2019/05/05收听(56250)

02:05

只有一个膝盖疼是怎么回事

患者只有一个膝盖疼，常见的病因如下：

1、局部半月板损伤：因为半...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/04/19播放(55843)

膝盖疼是怎么回事

"出现膝盖疼痛，首先要区分骨折和非骨折因素，具体如下：1、骨折：如果是由外伤、撞击、暴力打击、跌扑等原因导致的膝盖疼痛，需要进一步检查膝关节的X线、CT，再加三维重建，来明确是否有骨折、脱位，最常见的是髌骨骨折、髌骨脱位或者半脱位。2、非骨折因素：要考虑髌骨周围的关节综合征、膝关节的骨性关节炎、炎症性的关节炎、化脓性的关节炎，或者关节积血、积液，可以是前后交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤、半月板撕裂、关节囊损伤、胫骨平台骨折等原因导致。如果考虑是滑囊炎所导致，可能是髌前滑囊炎、鹅足滑囊炎、贝克囊肿、髌下滑囊炎等，韧带要多考虑内外侧副韧带的损伤、前后交叉韧带的损伤、髂胫束摩擦综合征、弹响膝。如果涉及到半月板撕裂，无论是创伤性，还是退行性，都可以出现膝盖周围的疼痛。因此，患者在膝盖疼痛时，应到医院进行正规诊治，必要时还要结合相关检查来明确诊断。"

语音时长01:34''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2021/06/24收听(31337)

膝盖偶尔疼是怎么回事

语音时长01:35''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/06/30收听(44995)

突然膝盖疼怎么回事

"在日常生活中，病人出现膝盖突然疼痛的现象。可以有很多种病症，能够导致这种现象的发生。比如病人在睡觉时，膝关节部位长时间的着凉，导致膝关节部位的血液循环，出现运行不畅，有气滞血瘀，局部的经络受阻，病人在活动膝盖时，会产生疼痛现象。在给予热敷处理后，或者进行适当的活动，这种疼痛现象会逐渐缓解。另外，如果老年人出现这种现象，发病原因可能是由于膝关节部位的骨骼，出现增生、老化、退变，导致发生骨性关节炎。病人在晨起时，活动膝关节就会有疼痛现象，有的还会伴有膝关节屈伸活动受限等情况。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/06收听(98537)

膝盖下面疼是怎么回事

"膝盖下方疼痛常见的原因，主要有膝关节软组织损伤、髌骨软化症、髌下脂肪垫损伤、骨性关节炎，以及胫骨结节软化症等多种疾病。外伤、剧烈运动可能会引起膝关节囊，以及周围肌肉韧带等软组织发生损伤，从而引起膝关节下方的疼痛，并且有一些压痛的感觉，患者多有外伤或剧烈运动的病史。有些患者由于退变，可能会出现髌骨软化症或者膝关节的骨性关节炎，患者也会出现膝关节下方的疼痛，而且特别是上下楼梯、负重时疼痛会更加明显。有一些患者由于剧烈运动或者外伤，也会引起髌骨下方的脂肪垫发生损伤，也会产生膝关节下方的疼痛。另外，有些儿童患者由于剧烈运动，可能会引起胫骨结节软化症，也会引起胫骨下方的疼痛，伴有明显的压痛。对于长时间出现膝关节下方疼痛的患者，建议患者去骨科或者运动医学科就诊，进行影像学检查才能够明确诊断。"

语音时长01:21''

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/02/18收听(25144)

01:57

膝盖疼是怎么回事

膝盖疼是涵盖很多种疾病的症状，简单的膝盖疼就是膝关节周围的软组织的损伤，膝盖周围软组织有皮下组...

张道俭│北京大学第一医院

2017/02/27播放(88665)

01:39

膝盖疼怎么回事

我们经常会碰到膝盖疼痛的患者，膝盖疼的原因非常多，都称为膝盖疼痛。对于不同的年龄段引起膝盖疼痛...

王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/01/14播放(82310)

膝盖里面疼是怎么回事

引起膝盖疼痛的原因非常多。临床上常见的疾病有膝关节骨关节炎、髌骨软化症、膝关节周围的韧带损伤、膝关节半月板损伤、膝关节髌下的脂肪垫炎，还有没有明确原因的滑膜炎，其中还有风湿免疫系统里面的常见疾病，比如类风湿性关节炎，都可以引起膝关节疼痛。膝关节骨关节炎是比较常见的引起膝关节疼痛的一种疾病，好发于老年人，50岁以上，往往有膝关节疼痛、肿胀、活动受限，还有的会伴有关节焦化现象。就是关节停留在一个位置时间过长以后，再次负重行走的时候，它会出现一种焦灼样感觉，活动以后才能够减轻。膝关节X线片上往往有膝关节的蜕变、增生，关节面硬化。还有髌下脂肪垫炎，好发于青年，往往有过度的劳损史，表现为膝关节疼痛及活动受限。髌骨软化症表现为膝关节局部疼痛，负重行走时加重，休息后减轻，拍X线片可以发现髌骨的软骨面欠光滑，有的人可能还会有腿发软这种情况，就像通常所说的打软腿，膝关节周围的软组织损伤，比如侧副韧带损伤，往往有外伤史，出现膝关节的疼痛、活动受限，侧副韧带挤压试验是阳性的。半月板损伤，往往有外伤史，核磁下有半月板损伤的表现。其他的风湿免疫类疾病，比如类风湿性关节炎，往往表现为对称性的小关节疼痛肿胀，个别人也会出现首发症状表现在膝关节疼痛肿胀，还有活动受限，需要进行相关的检查才能够确诊。

语音时长02:58''

王书君│承德医学院附属医院

2018/06/29收听(36302)

突然膝盖疼是怎么回事

"突然的膝关节疼痛首先排除是不是膝关节的交锁，或者膝关节游离体的卡压导致的疼痛。膝关节交锁一般是由于膝关节半月板损伤导致的，多数是在行走、下蹲、爬坡活动过程中导致膝关节突然之间屈伸活动受限，并且伴有明显的疼痛。多数是由于半月板在撕裂以后，膝关节屈伸，或者膝关节扭转的过程当中破裂的半月板卡压在股骨髁间窝，或者胫骨关节之内，导致膝关节无法活动，引起剧烈的疼痛。另外，膝关节游离体，如果游离体在活动过程当中，卡压到胫骨关节面内，也会导致膝关节的疼痛和活动受限。"

语音时长01:06''

李磊│泰安市中医院

2019/07/05收听(51370)

膝盖里面有点疼是怎么回事

"膝盖里面有点疼可能有以下几种原因：第一、骨性关节炎，骨性关节炎在早期就可以出现膝关节轻微的疼痛，这时可以伴有膝关节的肿胀以及膝关节活动的受限，这时要进行膝关节的X线片、核磁的检查来进行早期的诊断和治疗；第二、膝关节的髌骨关节炎，膝关节髌骨关节炎可以出现膝关节髌骨关节慢性无菌性的炎症，而导致软骨损伤，从而出现膝关节的疼痛，这时要进行膝关节的X线片、CT、核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗；第三、痛风或者是类风湿，痛风和类风湿时也可以累及膝关节，常可以出现膝关节的疼痛以及肿胀，严重者会有痛风石形成以及关节的畸形，这时要进行血的化验以及膝关节的X线片、CT的检查，来进行早期的诊断和治疗。"

语音时长01:27''

常克武│七台河市人民医院

2020/05/15收听(16221)

01:59

膝盖突然疼是怎么回事

膝盖突然疼的病因很多，需通过年龄来区分。小孩膝盖突然间疼可能为生长痛，骨头生长很快，在发育过程...

刘文生│北京积水潭医院

2019/08/09播放(55781)

01:41

膝盖以下疼是怎么回事

膝盖以下疼痛原因包括糖尿病周围神经炎、下肢血管闭塞、静脉曲张以及肌筋膜炎，具体如下：

<...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/06/02播放(74133)

膝盖经常疼怎么回事

"膝盖经常疼，大多是由于局部的损伤或者炎症导致。临床常见的原因主要有以下这些方面：1、年轻患者大多见于运动性损伤，引起膝关节内外副韧带的损伤、半月板的损伤以及交叉韧带的断裂等因素。2、中年女性患者大多是由于膝关节软骨的退变，或者骨性关节炎引起的疼痛，症状严重的会导致膝关节的内翻畸形。3、老年患者大多是由于关节退化，发生骨质疏松以及骨质增生，甚至骨刺的形成引起膝关节的疼痛。4、儿童期以及青少年时期出现经常性的膝关节疼痛，主要是由于运动量过大，钙的需求量增多导致相对缺钙，引起的生长痛。5、风湿性关节炎患者以及痛风性关节炎患者，也会导致经常性的疼痛症状。"

语音时长01:20''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/27收听(88085)

经常膝盖疼怎么回事

"膝盖疼痛是生活中非常常见的症状，受到很多因素影响，比如不同人群发生膝盖疼痛具有不同的含义：1、小孩、青少年出现膝盖疼痛是生长痛或者运动过度带来的疼痛、骨骺炎带来的疼痛；2、成年人、青壮年膝盖疼痛是过度损伤或者半月板、交叉韧带损伤带来；3、对于女同志，滑膜炎症、膝关节经常着凉也会带来疼痛；4、中老年人膝盖疼痛发生在上下楼、蹲起或者过度爬楼、爬山时膝关节过度屈曲。不同人膝关节疼痛意味着不同的病因，同时也要考虑膝关节疼痛程度、疼痛发生时间以及疼痛是否伴有其他症状，需要综合评判。当然，如果膝关节疼痛经常发生应该去找医生，尤其是找骨科医生帮助确诊到底是什么原因，才能保证尽早去除膝关节疼痛。"

语音时长01:53''

张啟维│北京医院

2020/04/04收听(43791)

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