中日友好医院
骨科·脊柱外科
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左肩疼痛多由颈椎病或肩关节病变引起。如左肩疼痛，无明显压痛，而是心慌、憋气，要排除心绞痛。颈椎病引起的左肩疼痛，可使用弥可保，或者消炎止痛、活血化瘀、通络止痛的药物，或颈复康、颈舒颗粒治疗。肩关节病变引起的疼痛，如活动受限，要加强锻炼，用消炎止痛、活血化瘀祛寒除湿的药物，也可理疗、按摩、针灸治疗。
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"在门诊很多患者是因为四肢关节酸痛前来就诊，如果出现了左侧肩关节酸痛，要找原因，可能既包括一些骨科的疾病，也包括一些其他科室的疾病。常见的肩关节本身的问题，一个是老百姓说的肩周炎五十肩或者叫冻结肩，还有一个是因为肌腱韧带损伤造成的肩袖损伤，在发作的时候都会引起左肩膀的酸痛。还有一些颈椎的问题，比如颈肌的劳损，颈肩部的肌肉和筋膜出现的无菌性炎症，甚至有神经根型的颈椎病，在发作的时候也可能会导致左侧肩膀酸痛不适的感觉。除去骨科的疾病之外，比如心脏如果出了问题，心梗和心绞痛，有的时候不典型的症状，出现了心前区不适以及向左侧肩膀放射引发的酸痛的感觉。因此当出现了左肩膀酸痛的时候一定要结合患者的病史，客观的临床体格检查以及必要的辅助检查，综合分析判断才能找到具体原因到底是什么。"
李晔│北京协和医院
2020/04/25收听(85409)
左肩疼痛大部分原因都是颈椎病或肩周炎肩关节本身的病变造成。如果左肩疼痛，局部没有明显的压痛，出现心慌或者憋气，一定要注意心绞痛向左肩放射。颈椎病引起左肩酸痛，包括颈部疼痛、左上肢的麻木疼痛、放射性疼痛，用颈椎病的药物像弥可保，消炎止痛的药物像乐松，活血化瘀通络止痛的药物，像根痛平或颈复康，或者颈舒颗粒治疗。肩关节本身的病变，没有明显的外伤，主要考虑肩关节的慢性软组织损伤，要加强锻炼，使用活血化瘀、祛寒除湿的药物，也可以进行理疗、按摩、针灸。
移平│中日友好医院
2017/10/18收听(53366)
"左侧肩膀出现酸痛，考虑是肩关节周围炎的可能性较大。尤其在中年女性病人出现较多，属于慢性劳损所导致的，尤其是在劳累后，症状会更加明显。严重的情况下，会伴有上肢活动受限及肢体的麻木等，可通过物理治疗的方法进行热敷，局部的按摩或者针灸，需进行患侧肩关节的功能锻炼。严重的疼痛，选择口服止痛的药物，如塞来昔布或应用尼美舒利分散片。部分病人也会合并颈椎病，出现颈肩部的疼痛及不适，通过物理治疗的办法起到缓解的作用，平时注意不能劳累，适当的进行活动锻炼，可缓解局部不适的病情，并定期进行检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(90418)
左肩膀酸痛的病因：1、肩关节周围炎：简称肩周炎。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，肩... 赵子义│北京中医药大学东直门医院 2020/02/26播放(58382)
左肩膀酸痛的病因：
1、肩关节周围炎：简称肩周炎。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，肩...
赵子义│北京中医药大学东直门医院
2020/02/26播放(58382)
"引起左肩膀酸痛的原因也有很多种，其中主要引起的原因可参考如下：第一种，由不良生活习惯引起，如一直使用左边胳膊或者是睡觉姿势不良，压迫了左臂血液循环不畅从而导致左肩膀酸痛，这种情况多数不需要特殊治疗，一般注意在日常生活中改善即可。若疼痛厉害，可以去医院使用药物或者物理治疗。第二种，外界引起，如左肩受到挤压或者重力撞击等，这种也需要根据局部受伤情况进行具体治疗。第三种，则考虑是由肩周劳损或者肩周炎引起，针对肩周炎的治疗主要是通过针灸、按摩、推拿等物理治疗方式治疗，也可同时配合内服一些具有消炎止痛的药物。此外，还要注意做好保暖工作。第四种，可能是由颈椎病引起，针对颈椎病引起的也可去医院进行拍片检查，根据具体症状进行治疗缓解。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(12775)
"左肩膀酸痛常是由于肩关节发生退变、劳损导致，肩关节退变、劳损经常发生在中年以上人群，表现为无明显原因的逐渐出现肩关节酸痛不适，有时会有活动受限，做特定动作会出现明显的疼痛，应该到医院检查拍X线片和核磁共振检查，经常能够从核磁上发现肩峰下滑膜有增生和一定的积液，肩袖肌腱有轻度的退变水肿，甚至是部分的撕裂，严重的时候会影响肩关节的活动范围，应该进行关节腔的注射治疗，关节腔内注射得宝松有明显的抗炎作用，常能够很快地缓解酸痛感。如果出现肩袖肌腱的撕裂，需要手术治疗将肩袖肌腱重新缝合，愈合好以后的功能才能完全恢复正常。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(82049)
"可能由于下列原因，导致一侧肩膀出现酸痛的症状：1、如果是青壮年人出现这种症状，最常见的就是劳累所引起。不管是过量的运动还是持续的手臂肩膀发力，都会造成肩关节周围软组织的轻微损伤，或者出现局部的炎症，导致一侧肩膀出现酸痛症状，尤其是左侧肩膀，大多数人的右手都是惯用手，右侧的手臂，肩膀的肌肉相比左侧会更发达。如果两侧肩膀都做了同样强度的运动或者劳动，也可能使耐受能力差的那一侧肩膀出现疼痛的症状；2、如果是中老年人出现一侧肩膀酸痛的症状，多数都是肩关节周围炎造成。肩周炎多是在身体退化的基础上，肩膀可能受到轻微的损伤而导致肩关节渗出、软组织粘连，使肩膀出现酸痛症状，还会导致肩关节活动范围受限的表现。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(74100)
"左肩膀和手臂酸痛，常见的原因有肩周炎、肱骨外上髁炎、颈椎病等，具体如下：第一、肩周炎：肩周炎也叫做肩袖损伤、肩关节周围炎，发生以后就会出现左侧肩膀疼痛，向下放射可以到达手臂，同时会出现肩部的前屈、后伸、内收、外展活动功能障碍。第二、肱骨外上髁炎：肱骨外上髁炎也叫做网球肘，通常是在手臂外侧出现酸痛，可以向上放射到肩部，也可以向下放射到前臂，扭毛巾、提水、端碗、端东西的时候疼痛加重。第三、颈椎病：颈椎病压迫神经根以后引起神经根型颈椎病，会出现颈肩和背部的疼痛、麻木，从颈部到肩部到前臂、手臂都会出现酸痛症状。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/31收听(75842)
引起肩膀酸痛的原因较多，常见原因为肩袖损伤，对于肩袖损伤的治疗需要根据损伤程度而定，具体分析如... 上官磊│空军军医大学西京医院 2021/08/31播放(86373)
引起肩膀酸痛的原因较多，常见原因为肩袖损伤，对于肩袖损伤的治疗需要根据损伤程度而定，具体分析如...
上官磊│空军军医大学西京医院
2021/08/31播放(86373)
"出现左肩膀酸痛的症状，通常可以使用手法按摩治疗来缓解酸痛症状。先使用关节被动活动的方法，将关节周围软组织放松拉伸，能够一定程度上促进肩膀、手臂的血液循环；等肩膀手臂放松后，再针对酸痛组织周围的软组织进行按揉，拿捏，推筋，捋顺的手法；最后再对酸痛局部进行点压弹拨，利用按摩治疗舒筋活血通络止痛的作用，来缓解肩膀酸痛的症状。按摩治疗一般不超过20分钟，防止对肩关节周围软组织造成损伤，如果症状没有明显缓解，可以配合针灸治疗，选择肩髎穴，肩井穴，巨骨穴等等有效穴位进行针刺治疗，起到通络止痛的作用。经过治疗酸痛没有缓解的患者，最好到正规医院进行肩关节局部的相关检查，必要的时候颈椎核磁共振，排除因为颈椎病，颈椎间盘突出所引起的肩膀酸痛症状。"
2019/05/26收听(81924)
"左边肩膀出现酸痛并且手臂出现发麻的症状，可能因为肩关节周围炎，或者中风偏瘫导致。肩关节周围炎会导致肩关节囊以及旁边的韧带、肌腱、滑囊等组织，受到特异性炎症的影响，从而导致局部关节囊出现粘连，影响到正常的伸展活动。也会影响到局部的血液供应，而引起手臂出现麻木的症状。出现偏瘫之后，因为脑血管出现疾病，会严重影响到肢体一侧肌肉的正常功能。再加上中老年人血压升高，出现动脉粥样硬化，也会影响到正常的脑部以及四肢部位的供血，从而导致肌肉长期处于供血不足的状况，这样就会引起肩膀酸痛、手臂麻木的症状出现。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(35841)
"肩膀中间酸痛，可能跟如下的原因相关：1、可能存在肩关节内部的无菌性炎症。比如在肩周炎、风湿、类风湿性关节炎、痛风性关节炎发作时，可能就会出现酸痛。2、可能是由于此处损伤所导致。比如患者由于肩关节的牵拉、扭转之类的损伤，造成其内部的肌腱损伤，也就是肩袖部位的破坏，那么就会引起酸痛，并且有肩关节明显的乏力症状。3、可能是由于过度疲劳所导致。这种情况往往见于患者做涉及上肢的高强度劳动，或者过度的锻炼，引起此处的肌肉、肌腱的疲劳，就会出现这种酸痛，并且在活动的过程中会有疼痛明显加剧的情况。4、可能存在此处肌肉的痉挛。这种情况常常并发于颈椎病、肩周炎这类疾病。由于患者持续在此处有固定的姿势，就会导致肩关节周围的肌肉出现一过性痉挛，继而出现酸痛症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(79800)
"肩膀老是酸痛，常见于肌肉力量薄弱、肩关节周围炎症、肩部外伤修复期等，具体如下：第一、肌肉力量薄弱：肩部肌肉力量过于薄弱，平时很少参加锻炼，会使肩部肌肉萎缩，病人在活动时会出现肩部酸痛症状，通常会有明显的疲劳感，而经过积极的肌肉锻炼，会使症状完全缓解；第二、肩关节周围炎症：由于肩关节长时间活动受限，也会引起肩部肌肉萎缩，从而表现为肩膀周围经常发作的酸痛症状，并伴有肩关节活动受限；第三、肩部外伤修复期：局部血液循环障碍容易引起静脉淤血，病人会表现为长时间酸痛症状。肩膀老是出现酸痛，应及时进行治疗，可以使症状得到缓解，平时加强肌肉训练，避免肩膀肌肉过度劳累和受凉。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/26收听(41678)
"肩膀突然酸痛，出现这种情况，要考虑肩膀的急性扭伤、肩袖损伤、肩周炎等原因，具体如下：第一、肩膀的急性扭伤：在做体育运动的时候，比如进行网球或羽毛球等过肩运动，非常容易引起三角肌的拉伤，因此会出现肩膀的突然酸痛。第二、肩袖损伤：也是在做过肩运动的时候，出现肩袖损伤或肩袖撕裂，会突然出现肩关节的酸痛，同时可能会伴有肩膀的上抬无力。这个时候要进行核磁共振的检查，来明确肩袖是否发生撕裂。第三、肩周炎：肩周炎发作的时候往往会出现肩关节的疼痛，特别是在寒冷因素的刺激下，比如冷风、冷水刺激等寒邪入侵，会出现肩膀突然酸痛的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/10收听(25993)
肩膀突然酸痛，首先要排除过度活动、劳累等原因引起的肌肉损伤，可以适当休息，口服以及外用活血化瘀药物，观察症状是否缓解，如有缓解，应等症状消失、疾病痊愈后适当锻炼，增强肩部肌肉力量与耐受能力。其次，也可见于寒冷刺激等外界因素，引发肩关节周围供血不良，引起酸痛。还有一种常被忽视的疾病，也就是颈椎病，同样能导致肩膀突然酸痛。如果出现以上症状，应到正规医院请医生检查，配合辅助检查，确诊后及时治疗，可根据情况采用手法按摩、练功活动、药物治疗、物理治疗等，而颈椎病可适当采用颈部牵引疗法。
2019/02/17收听(81195)
肩膀出现酸痛，大部分是由于颈椎病引起。少数是由于肩关节本身的疾病如冻结肩、冈上肌腱的损伤或钙化... 纪泉│北京医院 2021/06/20播放(79074)
肩膀出现酸痛，大部分是由于颈椎病引起。少数是由于肩关节本身的疾病如冻结肩、冈上肌腱的损伤或钙化...
纪泉│北京医院
2021/06/20播放(79074)
"每天肩膀酸痛的常见原因：一、三角肌筋膜炎；二、三角肌和肩峰下的滑囊炎。第一种情况是因为上臂在长期的运动过程中会导致上臂近端三角肌的劳损，长期劳损后会刺激肌肉的筋膜产生无菌性炎症，从而产生疼痛。第二种情况是因为肩关节反复活动导致肩峰下和三角肌下的滑囊受到机械性摩擦、撞击而出现水肿、渗出，产生无菌性炎症，从而导致肩膀酸痛。发生三角肌肌筋膜炎的位置相对偏下，而肩峰下和三角肌滑囊炎发生的部位相对偏上。"
董福│北海市人民医院
2020/02/28收听(14589)
"肩膀总是出现酸痛，引起的原因还是比较多的，比如日常生活中不良生活习惯造成的，长期的保持一个姿势不动或者长期的低头伏案工作，长时间久坐，使肩膀部位的肌肉一直处于紧张的状态，久而久之就会容易造成肩膀部位出现酸痛或者疼痛。另外不能排除由于疾病导致的，比如肩周炎、颈椎病、风湿性关节炎等。肩周炎这种疾病基本上会导致肩膀部位出现酸痛或者出现疼痛，夜晚的时候疼痛加重，休息的时候疼痛能减轻等症状。肩膀部位发生酸痛的情况以后，建议积极的去医院进行相关的检查，具体查看到底是由于疾病导致，还是由于日常生活中的不良原因导致，再给予一定的治疗措施进行治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/30收听(13717)
近来生活中的节奏越来越快，尤其是长期伏案工作以及从事体力劳动的人都会出现肩膀酸痛的表现，主要有以下原因第：1、长时间使用电脑、伏案工作，长久以来会使肩膀承受更大的压力，再加上现在的人都缺乏锻炼，久而久之就便会形成颈肩疼痛、肩膀酸痛，主要就是让肩膀一直处在长期的不正当姿势中，从而诱发颈肩部的炎症引起疼痛。2、肩膀的过度劳累，在生活中除了办公室人员外，还有体力工作的人，比如经常提重物、扛重物就会使肩关节受损导致肌肉拉伤和肩关节炎症，从而患上肩周炎症甚至肩周肌肉的炎症。3、受风寒，比如冬天盖被子不小心或者夏天吹空调都会导致肩部的组织受凉，导致无菌性炎症产生，从而诱发颈肩部酸痛。还有一类是由于颈椎病引起的颈肩痛，发病原因也和长期伏案工作以及寒冷刺激有关，这些人不仅有肩膀酸痛还有颈部疼痛，甚至伴有手麻等症状。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/15收听(95328)
"经常出现肩膀酸痛，这是由于肩膀周围的肌肉以及其他软组织处于劳损状态，时间长久之后形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物刺激到周围的末梢神经，出现酸痛的感觉。这种情况往往在受凉之后，就会导致酸痛的感觉加重，受凉之后血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，导致局部粘连以及炎症病灶进一步增加，造成酸痛的感觉进一步明显。通常进行暖水袋热敷，以及肩关节适当的活动之后，注意保暖，这些症状就能够得到明显的减轻。因为通过采取这些措施之后，血液循环加速，炎性代谢产物能够得到有效的代谢，并且肌肉紧张程度也能明显下降，酸痛的感觉就会得到明显好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/08收听(83804)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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